Även om behandlingar är tillgängliga för att hantera symtomen på bipolär sjukdom, tyder forskning på att ungefär hälften av alla personer med tillståndet slutar följa sin behandling någon gång. Det är inte ovanligt att personer med kroniska hälsotillstånd slutar följa sin behandlingar i viss utsträckning.
Icke-vidhäftningsgraden för bipolär sjukdom överensstämmer med frekvensen för andra typer av kroniska tillstånd.
Vad är behandlingens vidhäftning?
Medan olika definitioner existerar, innefattar behandlingstillsyn i allmänhet i vilken utsträckning en person följer sin vårdgivares rekommendationer för mediciner, diet, terapi och livsstilsförändringar som är utformade för att behandla deras sjukdom eller tillstånd.
Att inte följa behandlingsrekommendationer kan leda till försämrade symtom och en sämre prognos. På grund av detta är det viktigt att förstå varför vissa människor inte tar sina mediciner enligt föreskrifterna och letar efter sätt att förbättra behandlingen.
Faktorer som påverkar vidhäftningen
De faktorer som påverkar vidhäftningen vid behandling hos personer med bipolär sjukdom kan variera från person till person och är ofta komplexa.
Tidig forskning om efterlevnad av litiumbehandling för bipolär sjukdom visade att det fanns fyra viktiga domäner som spelade en roll för att människor skulle hålla fast vid sin medicinering. Dessa var:
- Patienten
- Sjukdomen
- Läkemedelseffekterna
- Läkaren
Dessa fyra områden har sina egna effekter men interagerar också med varandra. Till exempel kan en persons individuella attityder till behandlingen påverkas av svårighetsgraden av deras symtom, biverkningarna de upplever och deras förhållande till sin läkare eller terapeut.
Forskning har också visat att det finns ett antal andra nyckelfaktorer som spelar en roll vid behandlingens följsamhet. Dessa faktorer listas nedan.
Prisvärdhet
Kostnader är ofta ett betydande hinder för att följa behandlingen vid bipolär sjukdom. Studier har föreslagit att så många som hälften av alla personer med tillståndet inte får lämplig behandling på grund av systemproblem som brist på försäkring eller oförmåga att ge lämplig vård.
Tro på medicinering
En människas attityder och övertygelser om deras bipolära läkemedel kan ofta påverka om de är villiga att hålla sig till sin läkares rekommendationer.
Människor som tror att deras mediciner inte riktigt hjälper, till exempel, är mycket mindre benägna att fortsätta ta dem. Några av de negativa attityderna som påverkar vidhäftningen inkluderar:
- Att tro att de inte är effektiva
- Rädsla för att bli beroende
- Rädsla för att bli kontrollerad eller förlora självständighet
- Rädsla för biverkningar
- Saknade förhöjda stämningar associerade med bipolär mani
- Tänkande symptom är inte tillräckligt allvarliga för att kräva medicinering
Sådana attityder kan formas på olika sätt. De kan vara relaterade till en persons uppfattning om deras erfarenhet av behandling, påverkad av familj eller vänner, eller relaterade till allmänna attityder om hälsa och välbefinnande.
Familjens influenser
Sociala influenser, särskilt de från familjemedlemmar, nära vänner eller andra nära och kära, kan också påverka huruvida människor följer sin bipolära behandling eller inte.
Dåligt stöd från familjemedlemmar, en dysfunktionell familjeatmosfär, kritik och negativa attityder till behandling har alla kopplats till bipolär behandling som inte följs.
Psykisk hälsa Stigma
Stigma mot psykisk sjukdom kan också vara en faktor för huruvida människor håller sig till sin behandling på lång sikt. Människor med bipolär sjukdom kan frukta andras negativa åsikter, vilket kan leda till att de antingen inte söker behandling eller inte följer deras läkares rekommendationer.
Förhållande med läkare
En individs förhållande till sin vårdgivare, ofta kallad behandlingsallians, kan också ha ett viktigt inflytande på om en person följer sin läkares medicinska råd. Ett antal studier har visat att personer som har en stark behandlingsallians med sin leverantör är mycket mer benägna att följa sin behandlingsplan.
Människor är mer benägna att uppleva detta när de verkligen gillar sin läkare, när de känner att de samarbetar med sin leverantör i sin behandling och när individen och deras leverantör är överens om målen för behandlingen.
Så hur bildar personer med bipolär sjukdom och leverantörer en stark allians som förbättrar följsamheten? Ett antal faktorer kan spela en roll, men god kommunikation är ofta nyckeln. Människor måste känna att de kan prata öppet med sin läkare och veta att deras bekymmer tas på allvar.
Tillfredsställelse med behandlingen
Övergripande tillfredsställelse med behandlingen påverkar också hur bra människor följer sin behandlingsplan. Det är kanske inte förvånande att människor som är nöjda med sin behandling och inte upplever negativa biverkningar av medicinering slutar följa mer långsiktigt.
De som har obehagliga biverkningar eller som känner att deras behandling inte riktigt gör mycket för att behandla symtom är dock mer benägna att inte ta sin medicin.
Förståelse för bipolär sjukdom
Brist på kunskap om tillståndet är ofta en annan anledning till att människor kämpar för att hålla sig till sin behandlingsplan. När människor inte förstår bipolär sjukdom, inklusive hur det kan påverka beteende och effekten som behandlingen kan ha, tror de kanske inte att de verkligen behöver ta sina mediciner eller fortsätta sin behandling.
Anledningarna till att människor inte helt förstår deras tillstånd kan bero på ett antal olika saker. De kanske inte söker kunskap eller att deras läkare inte kommunicerar effektivt vad de behöver veta.
Sätt att förbättra vidhäftningen
Även om forskning har visat att icke-vidhäftande behandling är ganska vanligt vid bipolär sjukdom liksom andra kroniska hälsotillstånd, kan det finnas effektiva sätt att förbättra sannolikheten för att du kommer att fortsätta med behandlingen över tiden. Några strategier som kan hjälpa till är följande:
Skapa en kontakt med din läkare
Det är viktigt att du litar på och känner dig bekväm att prata med din läkare. Det innebär att hitta en läkare som lyssnar, delar dina mål och vill samarbeta med dig för att hitta den bästa metoden.
Var ärlig om hur du mår
Det är också viktigt för dig att vara öppen och ärlig mot din läkare. Om du inte är nöjd med någon aspekt av din behandling eller om du upplever biverkningar som gör att du inte vill ta din medicin, berätta för din läkare.
Forskning tyder på att läkare ofta underskattar hur väl deras patienter håller sig till deras behandlingar. Det enda sättet som din läkare kan veta att det finns ett problem är ofta om du säger till dem.
Läs mer om bipolär sjukdom
Att vara informerad om ditt tillstånd hjälper dig inte bara att göra bättre val, det kan också göra det mer troligt att du fortsätter med dina behandlingar.
Hitta socialt stöd
Vänner och familj kan vara till hjälp, men om de inte kan eller inte kommer att ge det du behöver, överväga att söka stöd från andra. Lokala stödgrupper kan vara ett bra ställe att träffa andra som har erfarenhet av bipolär sjukdom. Online bipolära stödgrupper kan också vara till nytta.
Även om du är ganska bra på att följa dina behandlingar för det mesta, är det vanligt med jämna mellanrum att glida upp när det gäller att ha ett livslångt tillstånd. Att hitta sätt att förbättra efterlevnaden av behandlingen kan hjälpa till att förbättra din prognos och resultat på lång sikt.
Var noga med att prata med din läkare eller mentalvårdspersonal om det finns faktorer som stör din förmåga att fortsätta med din bipolära behandlingsplan.
Hur psykiska problem skadas av massmedia