Prozac är varumärket för läkemedlet fluoxetin, en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI). SSRI är andra generationens antidepressiva medel, vilket innebär att de är nyare än första generationens läkemedel såsom monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) eller tricykliska antidepressiva medel (TCA). Eftersom serotonin är involverat i regleringen av ångest såväl som humör, ordinerar kliniker ibland SSRI för fobibehandling, särskilt social fobi.
Grunderna i Serotonin
Serotonin är en neurotransmittor, en kemikalie som bär signaler mellan neuroner i hjärnan. SSRI, inklusive fluoxetin, saktar den hastighet med vilken hjärnan återupptar serotonin, så att den kan spendera mer tid i utrymmet mellan nervceller, känd som det synaptiska gapet. Detta gör i sin tur att serotonin kan överföra ytterligare signaler till nervcellerna.
Att ta Fluoxetin
Fluoxetin finns endast på recept och i olika styrkor. Kliniker ordinerar det för daglig eller veckovis användning. Även om du kanske börjar må bättre direkt, tar det ofta en stund att arbeta med fluoxetin och måste vara i ditt system över tiden. Om du har frågor eller funderingar, kontakta din läkare för instruktioner. Försök aldrig att justera ditt doserings- eller läkemedelsschema utan professionell vägledning.
Faren för självmord hos barn och unga vuxna
Fluoxetin är ett av de enda antidepressiva läkemedel som godkänts för kliniskt deprimerade ungdomar. Det finns dock en del kontroverser kring dess användning. Tala med din läkare eller ditt barns läkare om riskerna och fördelarna med fluoxetin för att fatta ett välgrundat beslut.
År 2004 började den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten kräva att alla SSRI, inklusive fluoxetin, skulle bära en "svart låda" -varning som betonar den ökade risken för självmord hos barn och ungdomar. En svart låda varning är den strängaste varningen ett läkemedel kan bära innan FDA drar det från hyllorna.
År 2007 beställde FDA en granskning, utvidgade direktivet till att omfatta alla som var 24 år eller yngre och lade till varningar i den svarta rutan om högre risk för självmord under de första 1 till 2 månaderna av behandlingen.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Granskningen undersökte data från en grupp på mer än 21000 barn som tog SSRI-läkemedel, cirka 4 procent upplevde självmordstankar, inklusive självmordsförsök, men ingen av barnen lyckades ta sitt eget liv.
Nyare recensioner tyder på att fördelarna med antidepressiva läkemedel sannolikt överväger deras potentiella risker för barn och ungdomar med allvarlig depression och ångestsyndrom.
Läkemedelsinteraktioner
Enligt U.S. National Library of Medicine kan fluoxetin interagera med en lång lista med andra mediciner. Som en särskild försiktighetsåtgärd för fluoxetin, ta inte det om du har tagit någon monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) under de senaste två veckorna och börja inte en MAO-hämmare inom fem veckor efter att fluoxetin eller någon annan SSRI har avbrutits.
Andra mediciner som kan interagera med fluoxetin inkluderar:
- En mängd olika humörstörningar
- Krampmedicin
- NSAID-smärtstillande medel
- Migränbehandlingar
Naturläkemedel som johannesört interagerar också med fluoxetin och andra SSRI-preparat. Se till att din läkare är medveten om alla receptbelagda, receptfria och naturläkemedel du använder. Sök alltid professionell råd innan du tar något nytt medan du tar fluoxetin. Undvik alkohol och lugnande medel.
Biverkningar av fluoxetin
Dåsighet eller nervositet kan uppstå, särskilt när du börjar ta det fluoxetin. Om du har biverkningar av din medicin, kontakta din läkare omedelbart. Undvik att köra och använda tunga maskiner tills du vet hur du reagerar på medicinen
Fluoxetin kan orsaka en mängd biverkningar, inklusive men inte begränsat till:
- Illamående
- Darrning
- Sexuella biverkningar
- Överdriven svettning