Borderline personlighetsstörning (BPD) behandlas ibland med mediciner för ångest eller depression, vilket kan minska vissa symtom på BPD. Även om det för närvarande inte finns några läkemedel som godkänts av FDA för att behandla BPD specifikt, har vissa läkemedel visat sig vara effektiva i vissa fall.
De kan också användas för att behandla psykologiska tillstånd som ofta uppträder tillsammans med BPD, såsom major depressiv sjukdom.
Läkemedel kan vara särskilt effektiva för BPD när de används i samband med psykoterapi och andra behandlingar. Att lära dig mer om de olika alternativen hjälper dig att hitta rätt medicineringsval för dig.
Borderline Personality Disorder Discussion Guide
Få vår utskrivbara guide som hjälper dig att ställa rätt frågor vid din nästa läkarmöte.
Ladda ner PDF
Anledningar att använda BPD-läkemedel
Det finns ett antal olika anledningar till varför människor kanske vill prova mediciner för borderline personlighetsstörning. Det viktiga är att alltid vara säker på att arbeta med din läkare för att avgöra vilka medicineringsalternativ som kan vara rätt för dig baserat på dina symtom och behov. Några skäl som du kanske vill prova BPD-mediciner inkluderar:
- Minska symtomens svårighetsgrad: Läkemedel kan hjälpa människor att bättre hantera några av symtomen på BPD som humörsvängningar, irritabilitet, depression, ångest och stressrelaterad paranoia.
- Förbättra funktionen: Eftersom mediciner kan göra vissa symtom mindre allvarliga, kan de också hjälpa till att förbättra en persons funktion inom ett antal områden inklusive relationer och vardagsliv.
- Förhindra försämring av symtomen: Vissa symtom på BPD kan bli värre om de inte behandlas, så att ta mediciner för att förbättra dessa symtom kan vara till hjälp. Forskning har visat att BPD-symtom tenderar att minska i frekvens och svårighetsgrad när människor åldras.
- Behandla samtidigt förekommande förhållanden: Borderline personlighetsstörning uppträder ofta tillsammans med andra tillstånd som kan interagera, överlappa och göra det svårare att korrekt diagnostisera BPD. Psykiska tillstånd som vanligtvis förekommer tillsammans med BPD inkluderar depression, ångeststörningar, ätstörningar, missbruksstörningar och bipolär sjukdom.
- Minska risken för självmord: BPD är förknippad med en ökad risk för självskada och självmord, eftersom läkemedel kan hjälpa till att minska symtomfrekvensen och svårighetsgraden kan det också minska risken för självmord.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Typer av BPD-läkemedel
Det finns inget läkemedel som specifikt behandlar BPD, men det finns flera typer av mediciner som kan vara användbara för behandling av olika symtom. Vilken typ av medicin som din läkare ordinerar beror på dina specifika symtom och behov.
Antidepressiva medel
Antidepressiva medel utvecklades speciellt för individer med allvarlig depressiv sjukdom och andra störningar som kännetecknas av dåligt humör. Men många människor med BPD behandlas med dessa mediciner.
Det finns flera typer av antidepressiva medel som har studerats för användning med BPD, inklusive tricykliska och tetracykliska antidepressiva medel, monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI).
Vanliga antidepressiva medel inkluderar:
- Nardil (fenelzin)
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (sertralin)
- Effexor (venlafaxin)
- Wellbutrin (bupropion)
Dessa mediciner kan hjälpa till med sorg, dåligt humör, ångest och känslomässig reaktivitet, men de verkar inte ha någon stark effekt på andra symtom (t.ex. ilska, impulsivitet).
Antipsykotika
Termen "borderline" myntades eftersom tidiga psykiatriker trodde att symtomen på BPD var "på gränsen" mellan neuros och psykos. Av denna anledning var några av de första medicinerna som testades för BPD antipsykotika.
Dessa läkemedel kan ha en positiv effekt på en mängd icke-psykotiska störningar, inklusive BPD. Antipsykotika har visat sig minska ångest, paranoid tänkande, ilska / fientlighet och impulsivitet hos patienter med BPD.
Vanliga antipsykotika inkluderar:
- Abilify (aripiprazol)
- Geodon (ziprasidon)
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (quetiapin)
- Zyprexa (olanzapin)
Stämningsstabilisatorer / antikonvulsiva medel
Läkemedel med humörstabiliserande egenskaper, såsom litium och vissa antikonvulsiva läkemedel (krampanfall) har använts för att behandla det impulsiva beteendet och snabba förändringar i känslor som är förknippade med BPD. Det finns forskning som tyder på att dessa klasser av läkemedel kan vara användbara vid BPD.
Vanliga humörstabilisatorer / antikonvulsiva medel inkluderar:
- Litobid (litiumkarbonat)
- Depakote (valproat)
- Lamictal (lamotrigin)
- Tegretol eller karbatrol (karbamazepin)
Ångestdämpande medel (ångestdroger)
Eftersom individer med BPD också ofta upplever intensiv ångest ordineras ibland mediciner för att minska ångest. Tyvärr finns det mycket lite forskning som stöder användningen av ångestdämpande läkemedel för att behandla BPD.
Vanliga ångestdämpande medel inkluderar:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (klonazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Valium (diazepam)
- Buspar (buspiron)
Det finns också vissa bevis för att användning av en viss klass av ångestdämpande medel, bensodiazepiner (t.ex. Ativan, Klonopin), faktiskt kan orsaka en försämring av symtomen för vissa individer med BPD. De bör ordineras med försiktighet.
Bensodiazepiner är särskilt farliga för användning av individer med substansanvändningsstörningar eftersom de kan vara vanebildande. Buspar, ett ångestdämpande medel som inte bildar vanor, är ett alternativ till läkemedel från bensodiazepinfamiljen.
Andra medicinska sjukdomar vid gränser
När vi lär oss mer om de biologiska orsakerna till BPD utvecklas nya läkemedel och testas för störningen. Forskare undersöker nya läkemedelsalternativ för behandling av BPD inklusive neuropeptidmedel, cannabinoida läkemedel och mediciner som riktar sig mot serotoninreceptorer med större specificitet.
Exempelvis visar resultat från en studie att ett omega-3-fettsyratillskott kan leda till minskad aggression och känslor av fientlighet hos personer med BPD.
Bieffekter
Som med andra ämnen kan människor uppleva biverkningar när de tar mediciner för att behandla BPD. Det är viktigt att komma ihåg att varje läkemedel har sin egen uppsättning biverkningar. Några av de vanligaste biverkningarna du kan uppleva är:
- Aptitändringar
- Förstoppning
- Diarre
- Torr mun
- Trötthet
- Sömnlöshet
- Illamående
Vissa människor kan också uppleva allergiska reaktioner mot mediciner. Du bör omedelbart söka läkare om du börjar uppleva symtom på en allergisk reaktion. Du bör alltid prata med läkaren om både vanliga och sällsynta biverkningar som är förknippade med ett specifikt läkemedel.
Det är också viktigt att berätta för din läkare om andra mediciner, ämnen eller kosttillskott du tar för att undvika potentiellt allvarliga läkemedelsinteraktioner.
Utmaningar
Det finns ett antal utmaningar som kan påverka användningen av mediciner för att behandla BPD. Dessa inkluderar:
- Människor har olika behov: Det tenderar att finnas en hög grad av variation och heterogenitet i symtomen som varje person upplever.
- Samtidiga förhållanden är vanliga: Detta kan komplicera valet av medicin. Till exempel bör antidepressiva inte användas i fall där någon också har bipolär sjukdom eftersom dessa ämnen kan utlösa maniska episoder.
- Flera tillvägagångssätt kan vara nödvändiga: Läkemedel kanske inte kan hantera alla dina symtom, varför saker som psykoterapi och egenvård också är viktiga.
Försiktighetsåtgärder
Det finns också vissa försiktighetsåtgärder som bör vidtas innan du testar ett läkemedel för att behandla BPD. Några problem att tänka på är:
- Bensodiazepiner kan förvärra symtomen för vissa individer. Forskning tyder på att bensodiazepiner kan förvärra symtomen på impulsivitet och självmord hos personer med BPD, så deras användning avskräcks.
- Vissa läkemedel, såsom bensodiazepiner, kan vara vanebildande. Forskning tyder också på att personer med BPD kan ha högre risk för bensodiazepinberoende på grund av ansträngningar att självmedicinera.
- Antidepressiva medel varnar en svart låda. Denna varning noterar att antidepressiva medel är förknippade med en ökad risk för självmordstänkande hos unga människor.
Hantera
Medan psykoterapi är standardmetoden för BPD, kan mediciner vara användbara för att lindra och hantera vissa symtom. Det finns också saker som människor med BPD kan göra för att förbättra deras förmåga att hantera. Dessa inkluderar
- Behandling av samtidigt förekommande tillstånd: Andra mentala hälsotillstånd som substansanvändning, ångeststörningar, depression, bipolär sjukdom och posttraumatisk stressstörning (PTSD) kan göra det svårare att hantera din BPD. Att behandla dessa samtidigt förekommande sjukdomar kan hjälpa dig att må bättre.
- Hitta sätt att hantera stress: Stress kan spela en viktig roll för att förvärra symtomen på BPD, så att hitta sätt att minska eller hantera stress kan vara till hjälp. Strategier som djupandning, träning, visualisering och progressiv muskelavslappning är bara några du kanske vill prova.
- Att utveckla coping-färdigheter: Att hitta effektiva sätt att hantera känslomässig nöd och kontrollera impulsiva beteenden kan också hjälpa dig att fungera bättre i det dagliga livet. Några saker som kan hjälpa dig att lära dig och stärka dina coping-färdigheter inkluderar mindfulness, socialt stöd och dialektisk beteendeterapi.
Ett ord från Verywell
Medan mediciner för BPD kan vara en användbar del av din övergripande behandlingsplan, är det viktigt att samarbeta med din läkare för att avgöra den bästa metoden för dina behov.
Det finns ingen enskild behandling som är lämplig för varje person med BPD. Rätt tillvägagångssätt för dig beror på dina symtom, sjukdomshistoria och svar på behandlingar.
Det är också viktigt att vara medveten om att mediciner är mest effektiva i kombination med andra alternativ som psykoterapi. Tala med din läkare om vad som kan vara rätt för dig.