Är det normalt att utveckla en tremor medan du tar ett antidepressivt medel? Vilka läkemedel kan orsaka detta symptom och hur behandlas det? Lär dig mer om vad en tremor är, olika typer av tremor och vilka andra mediciner samt medicinska tillstånd som kan bidra till en tremor.
Vad är en tremor?
Tremor är en ofrivillig skakning som uppstår i huvudet, lemmarna eller ögonlocken. Denna skakning kan inträffa antingen när du rör dig eller när du försöker hålla din kropp still.
- Det är vanligtvis snabbt (cirka fyra till 12 rörelser per sekund).
- Det kan komma och gå eller inträffa i skurar.
- Det kan avta under sömnen och bli värre när en person är under stress.
- En person kan också uppleva att huvudet nickar eller ha en skakig klingande röst.
Det finns vissa skakningar som uppstår med vila och andra som bara uppstår med rörelse. Ibland inträffar detta under alla rörelser, men det kan också vara ett svar på mycket specifika rörelser.
Antidepressiva medel som orsakar skakningar
Vissa typer av antidepressiva medel, såsom selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och tricykliska antidepressiva medel, kan verkligen orsaka tremor som en bieffekt.
Vissa studier uppskattar att 20% av patienterna som behandlas med SSRI eller tricykliskt antidepressivt medel kommer att utveckla en tremor. Detta kan inträffa när som helst efter att läkemedlet initierats.
SSRI-antidepressiva medel inkluderar:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
- Paxil (paroxetin)
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (sertralin)
Tricykliska antidepressiva medel inkluderar:
- Ascendin (amoxapin)
- Anafranil (klomipramin)
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortryptyline)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramin)
- Vivactil (protryptylin)
Andra läkemedel som orsakar skakningar
Andra psykiatriska läkemedel - såsom litium och Depakote (humörstabilisatorer som används vid bipolär sjukdom) - kan också orsaka tremor. Antipsykotiska läkemedel, särskilt de äldre medlen (typiska antipsykotika), kan orsaka en tremor som liknar Parkinsons sjukdom.
Extrapyramidala biverkningar av dessa läkemedel kan också inkludera dystoni (ofrivilliga muskelsammandragningar), tardiv dyskinesi (onormala ansiktsrörelser som grimaserande och tuggande) och akatisi, en känsla av rastlöshet som ibland kan härma en tremor.
Dessutom finns det ett stort antal andra receptbelagda läkemedel som kan orsaka tremor. Dessa inkluderar:
- Antikonvulsiva medel (läkemedel mot epilepsi)
- Antiemetika (läkemedel mot illamående)
- Bronkdilatatorer som används för astma och KOL
- Adrenalin
- Några antibiotika
- Några antivirala läkemedel
- Vissa kemoterapidroger
- Vissa immunsuppressiva läkemedel
- Vissa hjärt- och blodtrycksmediciner
- Stimulerande medel som koffein och amfetamin
Medicinska tillstånd som orsakar skakningar
Slutligen finns det vissa medicinska tillstånd som kan orsaka skakningar, såsom Parkinsons sjukdom, alkoholavbrott, hypertyreoidism, feokromocytom, Wilsons sjukdom och leversvikt.
Hur bestämmer man orsaken?
En noggrann beskrivning av din tremor kan hjälpa din läkare att avgöra om ditt antidepressiva orsakar din tremor om det kan vara relaterat till ett annat tillstånd. För att avgöra om din tremor verkligen är relaterad till ditt antidepressiva läkare kommer din läkare att:
- Utför en fysisk undersökning
- Ställ frågor om din medicinska historia
- Fråga vilka mediciner du tar
Generellt är det tillräckligt för att avgöra om ditt antidepressiva orsakar din tremor. Andra tester kan behövas, särskilt om det är oklart om din tremor är relaterad till ditt antidepressiva eller ett orelaterat medicinskt tillstånd.
Behandling av tremor orsakade av antidepressiva medel
Den kanske bästa lösningen för skakningar orsakade av antidepressiva medel är att sluta ta läkemedlet som orsakar det och byta till ett annat läkemedel. Tremor kommer i allmänhet att lösa sig över tiden efter att medicinen har upphört, men ibland kan en tremor orsakad av SSRI fortsätta.
Ibland kan du dock göra så bra med din medicin att du inte vill ändra den av rädsla för att återvända till depression. Om så är fallet kan din läkare välja att lägga till ytterligare ett läkemedel för att kontrollera dina skakningar. Vissa läkemedel som kan användas för att hantera antidepressiva inducerade tremor inkluderar:
- Betablockerare
- Bensodiazepiner
- Mysolin (primidon)
- Neurontin (gabapentin)
- Topamax (topiramat)
Ett ord från Verywell
Vissa klasser av antidepressiva medel, särskilt SSRI och tricykliska antidepressiva medel, är vanligtvis förknippade med utveckling av tremor. Tala med din läkare om du får skakningar när du tar antidepressiva medel. De kommer att kunna avgöra vad som orsakar det - om det är ditt antidepressiva medel eller något annat - och rekommendera behandling.