Klonopin (klonazepam) är ett läkemedel som är indicerat för behandling av panikstörning och krampanfall. Det ordineras ibland också som en andra linjens behandling för social ångestsyndrom (SAD). Det är i en klass av läkemedel som kallas bensodiazepiner. Klonopin finns i tablettform och skivform och finns i styrkorna 0,5 mg, 1 mg och 2 mg.
Om din läkare har ordinerat Klonopin har du sannolikt många frågor och kanske till och med några problem. Det är viktigt att du förstår hur medicinen fungerar samt hur den är avsedd att ingå i din behandlingsplan.
Som med alla mediciner måste du också känna till riskerna med att ta det, liksom hur din kost, andra mediciner du tar och mer kan påverka hur det fungerar eller leda till hälsokomplikationer.
Hur Klonopin behandlar SAD
Social ångestsyndrom, tidigare kallad social fobi, är en psykisk sjukdom där någon upplever intensiv ångest kring eller relaterar till sociala situationer. Detta kan få personen att undvika dessa situationer.
Någon med SAD skulle känna djup oro eller panik, eventuellt leda till svettningar och ett hjärta eller fysiska symtom, när man t ex står inför människor. Personer med SAD har en överdriven rädsla för att bli dömd, betraktad negativt och generad av andra.
Bensodiazepiner som Klonopin minskar onormal elektrisk aktivitet i hjärnan, varför de ofta används för att behandla ångest. Klonopin verkar snabbt på sociala ångestsymtom, men de andra potentiella fördelarna med medicinen kan ta längre tid att visas.
Det är inte klart exakt hur Klonopin minskar panik, men det anses vara relaterat till aktivering av den hämmande neurotransmittorn som kallas gamma-aminosmörsyra (GABA). Bensodiazepiner lugnar hjärnan genom att binda till GABA-receptorer.
Vid behandling av SAD tas bensodiazepiner ofta med ett antidepressivt medel, såsom en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Dessa antidepressiva medel anses vara den första raden av behandling för SAD. Klonopin kan läggas till om en person med SAD inte har svarat bra på en SSRI ensam.
Eftersom det agerar snabbt kan Klonopin användas när det behövs, till exempel när prestationsångest träffar-säger, innan någon ger en stor presentation eller träffar många nya människor. Eftersom läkemedel mot ångest som bensodiazepiner löper risk för beroende kan en läkare ordinera dem endast på kort sikt.
Kontraindikationer
Du bör alltid prata med din läkare om din medicinska historia och arbeta med dem för att hitta en behandling som är rätt för dig. Personer som har vissa medicinska tillstånd eller befinner sig i specifika omständigheter som påverkar deras hälsa kanske inte kan ta Klonopin eller behöver vidta försiktighetsåtgärder.
Du ska inte ta Klonopin om du:
- Har en historia av känslighet för bensodiazepiner (som Ativan, Xanax eller Valium)
- Har betydande leversjukdom
- Har diagnostiserats med akut trångvinkelglaukom
Tala med din läkare om Klonopin och alla försiktighetsåtgärder du bör känna till, särskilt om du:
- Har andningssjukdom eller några lungproblem
- Har depression eller en historia av depression
- Har självmordstankar och självmordstankar eller har haft dem
- Är eller planerar att bli gravid; är eller planerar att börja amma
- Har några njur- eller leverproblem
- Har diagnostiserats med porfyri
- Är yngre än 18 eller äldre än 64
Klonopin kan öka symtomen på depression hos vissa människor. Om du tidigare har haft depression måste du övervakas noggrant av den läkare som ordinerar din medicin.
Bieffekter
Biverkningarna associerade med Klonopin är vanligtvis dosberoende, vilket innebär att ju mer en person tar desto mer sannolikt är det att de får biverkningar. Milda biverkningar försvinner vanligtvis efter några dagar eller veckor.
Vanliga biverkningar
De vanligaste biverkningarna som människor upplever när de tar Klonopin inkluderar:
- Sömnighet
- Yrsel
- Problem med koordination och gång
- Kognitiv försämring
- Depression
Andra biverkningar av Klonopin inkluderar:
- Suddig syn
- Förändringar i sexlust eller sexuell prestation
- Regelbunden urination
- Ökad salivproduktion
- Smärta i dina muskler eller leder
- Ostadighet
- Bihålor eller andningsbesvär
När du har startat Klonopin kommer din läkare att följa upp dig och ställa frågor om hur du har haft det sedan du började ta det. Denna konversation hjälper dem att avgöra läkemedlets effektivitet vid behandling av dina symtom och ger dig en chans att berätta om eventuella biverkningar du har. Din läkare kan sedan bestämma om din dos behöver justeras.
Svår
Vissa potentiella biverkningar av Klonopin är allvarliga - även livshotande. Om du tar Klonopin med alkohol, olagliga droger eller vissa andra mediciner, såsom opioida smärtstillande medel, kommer det att öka risken för allvarliga biverkningar. Om någon som tar Klonopin uppvisar följande symtom, sök omedelbar medicinsk vård:
- Extrem sömnighet, medvetslöshet eller svarslöshet. Det kan vara tecken på att någon har tagit för mycket Klonopin eller blandat det med ett annat läkemedel eller ämne som orsakar en reaktion.
- Andningssvårigheter, utslag, nässelfeber och svullnad i ansikte, hals och ögon. Dessa kan vara tecken på en allergisk reaktion.
Även om det inte är vanligt kan Klonopin också orsaka självmordstankar och tankar. Kontakta din läkare omedelbart om du upplever atypiska förändringar i ditt beteende eller humör, såsom:
- Sömnproblem eller sömnlöshet
- Ny eller försämrad ångest eller depression
- Funderar på att dö
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Varningar och interaktioner
Medan du tar Klonopin är det viktigt att vara medveten om riskerna. Det kan till exempel vara beroendeframkallande och har potential för missbruk, varför det klassificeras som ett kontrollerat ämne.
År 2020 uppdaterade FDA svartvarningslådan för bensodiazepiner för att ta upp deras potential för missbruk, beroende, missbruk och tillbakadragande.
Dessutom, om du tar andra läkemedel förutom Klonopin, bör du vara medveten om hur dessa läkemedel kan påverka varandra. Interaktioner mellan läkemedel kan vara milda, måttliga eller svåra, och de är inte begränsade till receptbelagda läkemedel.
Du måste också vara medveten om eventuella receptfria produkter, örter eller kosttillskott som inte är säkra att ta med Klonopin. Fråga din läkare eller apotekspersonal om du är osäker på om det är säkert att ta dina mediciner eller kosttillskott med Klonopin.
Associerade risker
Klonopin utgör en allvarlig risk för missbruk, missbruk och missbruk. Detta kan leda till överdosering och till och med dödsfall, särskilt när andra ämnen används samtidigt, såsom opioider eller alkohol.
Det finns också en risk för fysiskt och psykiskt beroende när du tar Klonopin. Att ta medicinen dagligen i mer än två veckor ökar risken för att utveckla fysiskt beroende.
Att stoppa Klonopin plötsligt kan orsaka abstinenssymptom, såsom anfall, som kan vara livshotande. Om du vill minska eller avbryta dosen, tala med din läkare. De kan vägleda dig att sakta ta mindre av medicinen över tid, en metod som kallas avsmalnande.
Sluta aldrig ta Klonopin plötsligt utan att prata med din läkare, även om du upplever biverkningar.
Människor som är äldre kan vara mer benägna att uppleva läkemedelsbiverkningar, inklusive de som ofta förekommer vid användning av bensodiazepin. Äldre människor har också haft problem med att falla på grund av den effekt dessa läkemedel har på kognitionen.
När du börjar ta Klonopin, undvik aktiviteter som kan vara farliga för dig eller andra tills du har anpassat dig till medicinen. Vänta tills du vet hur du känner att du tar det och hur det påverkar din kropp innan du:
- Kör
- Använd tunga maskiner
- Delta i potentiellt farliga aktiviteter
Receptbelagda läkemedel
Det finns flera typer eller klasser av receptbelagda läkemedel, hatt bör inte kombineras med Klonopin. Dessa inkluderar:
- Andra läkemedel mot ångest
- Antipsykotiska medel (klasser av tioxanten och butyrofenon)
- Barbiturater och icke-barbiturata hypnotika
- Narkotika
- Fenotiaziner (såsom Thorazine)
Flera specifika receptbelagda läkemedel är kända för att interagera med Klonopin. Dessa läkemedel kan ändra hur mycket Klonopin är i din kropp och hur bra läkemedlet fungerar. Läkemedel som kan öka nivåerna och effekterna av Klonopin inkluderar:
- Luvox (fluvoxamin)
- Ketokonazol
- Sporanox (itrakonazol)
- Nefazodon
Läkemedel som kan minska nivåerna och effekterna av Klonopin inkluderar:
- Dilantin (fenytoin)
- Fenobarbital
- Tegretol (karbamazepin)
Vissa personer med social ångestsyndrom tar också ett antidepressivt medel. Du bör veta att monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) och tricykliska antidepressiva medel (TCA) kan förbättra de depressiva eller lugnande effekterna av Klonopin.
Effekterna av Klonopin kan intensifieras om de kombineras med andra droger eller alkohol. Se till att du berättar för din läkare om alla mediciner du tar samt om alla ämnen du använder - inklusive receptfria produkter, naturläkemedel och kosttillskott.
OTC-läkemedel och kosttillskott
OTC-läkemedel eller växtbaserade tillskott eller läkemedel kan interagera med Klonopin. Exempel inkluderar:
- Antihistaminer
- Läkemedel mot förkylning, hosta och influensa, särskilt de som innehåller vissa ingredienser, såsom dextrometorfan
- Kava kava
- Magnesiumsulfat (Epsom-salter)
- Protonpumpshämmare (PPI)
- Johannesört
- Sömnhjälpmedel, inklusive alternativa läkemedel som innehåller valerian
- Tagamet HB (cimetidin)
Grapefruktjuice kan också utgöra en risk. Grapefrukt innehåller föreningar som kan förändra hur vissa mediciner fungerar. Du kanske inte behöver ge upp det helt, men din läkare kan råda dig att begränsa hur mycket du har. Kontrollera med dem för att se om du ska undvika det när du tar Klonopin.
Korrekt avfallshantering
Om du har mediciner som du inte behöver, se till att du vet hur du ska kasta det ordentligt. Receptbelagda läkemedel kan inte nödvändigtvis kastas i papperskorgen eller spolas ner i avloppet.
När läkemedel kasseras på ett felaktigt sätt kan de skada människor, djur och miljön. Läkemedel som spolas ner på toaletten hamnar till exempel i den lokala vattenförsörjningen, och när mediciner kastas i soporna kan de hitta vägen till en person som skulle skadas genom att ta dem eller hamna på gatan de skulle säljas olagligt.
För att förhindra dessa resultat erbjuder många sjukhus, kliniker, apotek och andra samhällsorganisationer återtagningsprogram för oanvända eller utgångna mediciner.
Om din läkare inte har gett dig instruktioner om vad du ska göra med oanvänd Klonopin, fråga en apotekspersonal. De kan berätta hur du ska kasta din medicin på rätt sätt.
Ett ord från Verywell
Om du ordineras Klonopin för SAD har din läkare beslutat att det har potential att vara en positiv del av din behandlingsplan. Om du har några frågor eller funderingar kring medicinen, fråga din läkare eller apotekspersonal.
Om du inte känner att Klonopin hjälper dig med dina symtom eller om du upplever oacceptabla biverkningar, finns det andra mediciner och behandlingsalternativ du kan prova.
Förutom medicinering kan din läkare rekommendera terapi, såsom kognitiv beteendeterapi (CBT), under vilken du arbetar med en terapeut för att lära dig att övervaka och ändra dina tankemönster för att hjälpa dig hantera situationer på ett mer anpassningsbart sätt. Kognitiv beteendeterapi har visat sig vara effektiv för vissa personer med SAD och andra psykiska tillstånd.