Om du har klinisk depression är du förmodligen bekant med morgonens små timmar. Depression är känt för att orsaka sömnstörningar som sömnlöshet, tidiga morgonväckningar och dåliga drömmar eller mardrömmar. Det har faktiskt visat sig förändra den del av sömnen som är associerad med snabba ögonrörelser som kallas REM-sömn, där drömmar inträffar.
Närmare bestämt minskar depression den tid det tar att komma in i REM-sömn (kallas REM-sömntidsfördröjning) och ökar frekvensen av snabba ögonrörelser under sömnen (kallas REM-sömntäthet). I samband med dessa förändringar i REM-sömn är depression rapporterar att ha mer negativa eller dåliga drömmar.
Ironiskt nog kan antidepressiva medel, som behandlar depression, också påverka dina drömmar genom att påverka REM-sömn.
Forskning har visat att antidepressiva medel kan framkalla positiva eller negativa drömkänslor, påverka hur ofta du drömmer och minska ditt återkallande av drömmar. Detta stämmer överens med vad patienter tenderar att rapportera om sin sömn medan de är på antidepressiva medel.
Studera effekterna av antidepressiva medel
I en rapport från 2013 som publicerades i Sovläkemedelsrecensioner, Gotthard Tribl och hans forskargrupp slutförde en systematisk granskning som undersökte effekten av antidepressiva medel på dröminnehåll hos både deprimerade och icke-deprimerade individer.
Av alla studier som hade publicerats under en period av 60 år fann de totalt 21 kliniska studier och 25 fallrapporter som var berättigade till granskning.
Studierna jämförde dröminnehåll över ett spektrum av olika antidepressiva medel samt gjorde jämförelser mellan dröminnehållet för dem som tar eller inte tar ett antidepressivt medel. En mängd olika metoder användes för att spela in dröminnehåll, inklusive morgondrömdagböcker, omedelbara verbala rapporter vid tvungen uppvaknande under REM-sömn och frågeformulär utformade för att samla in information om dröminnehåll samt frekvensen av mardrömmar.
Klassen av antidepressiva frågor
Vad studieförfattarna fann var att intag av antidepressiva medel tenderar att få både deprimerade och icke-deprimerade individer att minnas sina drömmar mindre ofta. Nardil (fenelzin), och mindre vanligt förekommande hos personer som tar selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI).
Tricykliska medel är äldre antidepressiva medel som hämmar återupptagningen av serotonin och noradrenalin. De inkluderar sådana läkemedel som Elavil (amitriptylin), Anafranil (klomipramin), Tofranil (imipramin) och Surmontil (trimipramin).
Antidepressiva medel som tillhör SSRI-klassen, liksom serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), konstaterades i översynen för att intensifiera drömmar och öka hur ofta människor rapporterade att ha mardrömmar.
Exempel på SSRI inkluderar Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Prozac (fluoxetin), Luvox (fluvoxamin), Paxil (paroxetin) och Zoloft (sertralin). SNRI inkluderar sådana läkemedel som Pristiq (desvenlafaxin), Cymbalta (duloxetin) och Effexor (venlafaxin).
Tricykliska, å andra sidan, tenderade att producera mer positiva drömmar medan tillbakadragande av antidepressiva vanligtvis orsakade en ökning av drömåterkallelse och mer frekventa mardrömmar.
Mer forskning behövs
Författarna till denna studie noterade dock att det inte har funnits mycket uppmärksamhet åt drömåterkallelse och innehåll. I sin granskning föreslog de att fler studier behövs för att karakterisera hur antidepressiva medel påverkar drömmar eftersom detta kan påverka patientens preferenser när det gäller medicinering, samt rekommendationer för vilka antidepressiva medel som är bäst lämpade för en viss patient.