Att leva med en ångeststörning medan du är gravid lägger stress på en redan utmanande tid i ditt liv. Vid generaliserad ångestsyndrom (GAD) kan kronisk oro i samband med sjukdomen hindra dig från att njuta av upplevelsen av att vara gravid - från det att du får reda på det tills långt efter att din baby är född.
Om du upplever att du upplever kronisk oro som känns utanför din kontroll, överväga att nämna hur du mår för din läkare eller annan vårdpersonal.
Utbredning
Vi vet att cirka 6% av befolkningen kommer att uppleva GAD under sin livstid, och under ett år kommer cirka 1 till 3% av individerna att leva med GAD. Störningen är dubbelt så vanlig hos kvinnor som män, vilket gör det särskilt relevant för graviditet.
Andelen GAD under graviditeten har visat sig ligga i intervallet 8,5% till 10,5%.
GAD tenderar att gå underdiagnostiserat och kan vara svårt att skilja utöver normalt oroande. I samma riktning kan en kvinna som alltid var bekymrad utveckla GAD under graviditeten, eventuellt relaterad till förändringar som har att göra med hormoner, mentaltillstånd och sociala skyldigheter (t.ex. att lämna arbetet, förbereda sig för att höja familjen).
En studie från 2011 visade att ångestsymptom tenderar att vara högst under första trimestern och minskar under graviditeten, men många kvinnor har GAD-överlappning med andra störningar som depression, vilket kan göra dem och deras ofödda barn extremt sårbara.
Risker och komplikationer
En longitudinell studie 2015 av kvinnor med major depressiv sjukdom och GAD visade att de med GAD utöver depression hade en sämre livskvalitet och upplevde mer ihållande oro.
Obehandlad GAD kan leda till graviditetskomplikationer som låg födelsevikt, för tidig förlossning, högt blodtryck, problem med neuroutveckling av barnet och misslyckande att utvecklas under förlossningen.
När din baby anländer kan du också ha problem med att hantera kraven från en nyfödd och utveckla ett band med ditt barn.
Behandlingsalternativ
Behandling av GAD under graviditeten kan innebära psykoundersökning, terapi och / eller medicinering. Vanligtvis kommer behandlingen att skräddarsys för moderns unika situation med hänsyn till din svårighetsgrad av symtom och ångesthistoria:
- Psykoundervisning är viktigt i de tidiga stadierna och under diagnosen, för att minska förnekelse och stigma och leda till framgångsrik behandling.
- Terapi såsom kognitiv beteendeterapi (CBT) används oftast ensam i milda fall av GAD eller i kombination med medicinering i allvarligare fall. CBT kan innebära kognitiv omstrukturering, exponeringar, avkopplingsträning och mindfulness-terapi.
- Medicin kan användas i svårare fall. Vanligtvis skulle en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) (t.ex. Prozac, Lexapro) ordineras. Bensodiazepiner kan användas för kortsiktig hantering av ångest.
- Stöd är också en viktig del av hanteringen. Om du har GAD och är gravid, sök efter stöd från familj, vänner och samhället för att hjälpa dig att hantera.
Om du eller en nära och kära kämpar med generaliserad ångestsyndrom, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Kan jag ta mediciner för GAD medan jag är gravid?
Om du har GAD och är gravid kan du undra om det är säkert för dig att ta mediciner. Även om detta beslut bäst överlämnas till din läkare, ordineras vanligtvis läkemedel när fördelarna anses uppväga riskerna. Med andra ord, om du lider av förlamande ångest som nästan säkert kommer att påverka din graviditet negativt, kan medicinering vara ett bra alternativ.
SSRI-preparat passerar moderkakan men anses vara ganska säkra under graviditeten. Spädbarn till mödrar som tog SSRI under graviditeten kan drabbas av neonatal anpassningssyndrom, med symtom som skakningar, problem med utfodring och irritabilitet.
Om du har tagit bensodiazepiner regelbundet under graviditeten kommer ditt barn också att övervakas för biverkningar av medicinen.
Du kanske också undrar om du ammar. Alla SSRI-preparat har låg koncentration i bröstmjölk och är kompatibla med amning. Det finns också gott om data som stöder den långsiktiga säkerheten och bristen på negativa neurokognitiva effekter.
Ett ord från Verywell
Du kanske bara undrar om det är ansvarigt att bli gravid om du har GAD. När det behandlas framgångsrikt finns det ingen anledning till att en kvinna med GAD inte ska få barn. Gör en plan med din läkare för hur du ska hantera symtom om de uppstår och ha regelbunden kontakt för att hålla din ångest i kontroll.