Stimulerande medel är den vanligaste typen av läkemedel som används för att behandla ADHD. De fungerar genom att öka tillgängligheten av vissa kemikalier i hjärnan, vilket gör att vägarna i hjärnan fungerar mer effektivt. Stimulerande medel minskar ADHD-symtom hos 70% till 80% av dem som tar dem.
Hur hjärnan fungerar
Våra hjärnor består av nervceller som kallas neuroner, som är åtskilda av små luckor som kallas synapser. Alla hjärnans och nervsystemets funktioner är baserade på hur dessa nervceller kommunicerar över synapser. Neuronerna vidarebefordrar information till varandra genom att skicka kemiska budbärare eller neurotransmittorer över synapserna i hela det neurala nätverket.
Neurotransmittorer produceras i en neuron. Neuronen frigör neurotransmittorn och den färdas in i synapsen. Neurotransmittorn kan sedan accepteras av nästa neuron som fäster vid en plats som kallas en receptor och därmed överför information från en nervcell till en annan genom hela hjärnan.
För att dessa vägar ska fungera effektivt så att meddelandet kommer igenom måste neuronen producera och släppa tillräckligt med neurotransmittorn. Neurotransmittorn måste också stanna i synapsen tillräckligt länge för att den ska kunna bindas till receptorsidan.
Efter att signalsubstansen släppts, absorberas överskottet av neuronen som producerade den. Vad som ibland verkar hända hos individer med ADHD är att neurotransmittorn återabsorberas i förtid i neuronet. När detta inträffar kan den delen av det neurala nätverket inte vidarebefordra meddelanden på ett adekvat och i rätt tid.
Hur stimulanser fungerar
Dopamin och noradrenalin spelar en nyckelroll i de områden i hjärnan som är ansvariga för att reglera uppmärksamhet och verkställande funktion. Stimulerande läkemedel minskar ADHD-symtom genom att öka dopaminnivåerna i din hjärna. Det gör detta genom att sakta ner hur mycket dopamin som återabsorberas i det neurala nätverket.
Som ett resultat hålls mer signalsubstans i synapsen mellan nervceller tillräckligt länge för att den ska kunna bindas ordentligt till receptorn, vilket hjälper meddelanden i hjärnan att överföras och tas emot mer effektivt. Detta förbättrar aktivitet och kommunikation i de delar av hjärnan som fungerar på dopamin och noradrenalin och signal för specifika uppgif.webpter.
Stimulerande läkemedel botar inte ADHD. Snarare minskar de symtomen medan de är aktiva i ditt system.
Hjärnbildningsstudier har visat att när du använder stimulerande läkemedel finns det ökad metabolisk aktivitet i prefrontal cortex, specifika subkortikala regioner och lillhjärnan-alla viktiga centra för verkställande funktion. Dessa områden i hjärnan verkar mer aktiva när neurotransmittornivåerna höjs.
Skillnaderna i hur stimulantia fungerar kan förklara varför vissa personer med ADHD svarar på en typ av stimulerande läkemedel bättre än en annan.
Metylfenidat
Forskning tyder på att metylfenidat ökar nivåerna av dopamin genom att blockera återupptag av dopamin och noradrenalin i din hjärna. Det vill säga det minskar hur mycket av neurotransmittorn som återabsorberas i neuronen så att mer är kvar i synapsen. Det främjar också dopaminfrisättning från neuronen, vilket skickar mer ut i synapsen.
Vanliga metylfenidat-baserade stimulanser inkluderar:
- Concerta (metylfenidat-tabletter med förlängd frisättning)
- Focalin (dexmetylfenidat)
- Metadat (metylfenidathydroklorid)
- Ritalin (metylfenidat)
Amfetaminer
Amfetaminer (en annan typ av stimulerande läkemedel) ökar främst frisättningen av dopamin och noradrenalin från deras lagringsplatser till synapsen. En mindre betydelsefull mekanism av amfetamin saktar ner återupptagningen av neurotransmittorerna.
Vanliga amfetaminbaserade stimulanser inkluderar:
- Adderall (amfetamindextroamfetamin)
- Vyvanse (lisdexamfetamin-dimesylat)