Kvinnor står inför en ytterligare utmaning när de behandlar sin ADHD. Hormoner! De naturliga hormonfluktuationerna, både månadsvis och genom olika livsfaser, kan öka ADHD-symtomen. Men när du förstår vad som händer och varför känner du dig bemyndigad och i en starkare position för att söka den bästa behandlingen för din ADHD.
ADHD, östrogen och hjärnan
Östrogen är ett av de viktigaste hormonerna som är ansvariga för att reglera det kvinnliga reproduktionssystemet. Östrogen spelar också en roll i kognitiva funktioner eftersom det är involverat i moduleringen av neurotransmittorerna serotonin, dopamin och noradrenalin.Dessa neurotransmittorer hjälper till med fokus, koncentration, humör och minne. Östrogennivåerna varierar avsevärt under de senaste två veckorna av menstruationscykeln och under perimenopaus och klimakteriet.
När östrogennivåerna är låga kan du uppleva ökade känslor av irritabilitet, humörhet och depression, sömnproblem, ångest, koncentrationssvårigheter, suddigt tänkande, glömska och minnesproblem, trötthet och förlust av energi samt värmevallningar.
Kvinnor med ADHD tenderar att vara särskilt känsliga för lägre östrogennivåer. ADHD i sig är förknippat med en dysfunktion i neurotransmittorsystemen i hjärnan.
Hormoner och ADHD-stimulanser
Stimulerande läkemedel är antingen metylfenidatbaserade (t.ex. Ritalin) eller amfetaminbaserade (t.ex. Adderall). Båda klasserna blockerar återupptag av dopamin och noradrenalin, vilket leder till högre tillgängliga nivåer i synapsen (utrymmet mellan nervceller).
När det gäller amfetamin ökar de också frisättningen från och blockerar sedan återvinningsprocessen inuti cellen.De blockerar eller saktar ner deras återabsorptionshastighet. Detta innebär att neurotransmittorerna stannar i neural synaps längre, så att meddelanden i hjärnan kan överföras och tas emot mer effektivt; och som ett resultat minskar dina ADHD-symtom. Studier har visat att östrogen kan bidra till effektiviteten av stimulantia.
Omvänt är lägre nivåer av östrogen ofta förknippade med mindre effektivitet från eller mindre respons på stimulerande läkemedel. För att komplicera saker ytterligare kan hormonet progesteron göra stimulantia mindre potenta. Låt oss titta på hur östrogennivåerna förändras under hela ditt liv.
Puberteten
Uppkomsten av puberteten är också förknippad med förändringar i hormonnivåerna och så tidiga tonårsflickor med ADHD kan uppleva ökade svårigheter att hantera ADHD-symtom. Det är inte ovanligt att tjejer också upplever intensiva humörsvängningar, irritabilitet och blir mer överreaktiva känslomässigt under de pubescenta åren.
I början av tonåren kan tjejer också börja märka att deras ADHD-medicin inte är lika effektivt för att hjälpa dem att hantera sina ADHD-symtom. Detta kan bero på att både östrogen- och progesteronnivåerna ökar under puberteten. Medan östrogen verkar hjälpa till i effektiviteten av stimulantia, minskar sannolikt progesteron.
PMS
Under den månatliga menstruationscykeln förekommer fluktuationer i både östrogen- och progesteronnivåer, och det finns en varierande svarsfrekvens på de stimulerande läkemedlen. Det är bra att spåra dina symtom genom att föra en logg eller en enkel journal och notera när symtomen verkar öka under din cykel. På så sätt får du och din läkare en tydligare bild av de specifika mönster du upplever och du kan arbeta för att utveckla hanteringsstrategier för att minimera eventuella negativa effekter.
Graviditet
Många kvinnor rapporterar att ADHD-symtom minskar under graviditeten, eftersom det är när östrogennivåerna tenderar att vara mycket högre. Men inte alla kvinnor upplever en minskning av ADHD-symtom. Dessutom råder läkare ofta kvinnor att sluta ta sin ADHD-medicin under graviditeten, vilket innebär att graviditet kan vara en utmanande tid eftersom du hanterar ADHD-symtom utan medicinering.
Postpartum
Efter att barnet är fött sjunker östrogennivåerna och ADHD-symtomen återkommer (eller kvarstår). Postpartum depression är något som kan förekomma för nya ADHD-mammor, särskilt om depression var ett tillstånd som samexisterade med ADHD före graviditeten. Bristen på sömn som följer med en ny bebis, liksom stressen medan du skapar en ny rutin, kan förvärra ADHD-symtomen. Om du ammar är det viktigt att få råd från din läkare innan du börjar ta ADHD-läkemedel igen.
Perimenopause och ADHD
Perimenopaus börjar ofta när en kvinna är i slutet av 30-talet eller tidigt 40-talet. Det är övergångsfasen där en kvinna flyttar ut ur sina reproduktionsår och in i klimakteriet. Under denna tid kan östrogennivåerna fluktuera. Du kanske märker att ADHD-symtom verkar bli värre. En förändring av ADHD-läkemedelsdoseringen kan vara till hjälp. Tala också med din läkare om du känner dig deprimerad eller orolig eftersom dessa tillstånd också kan uppstå just nu.
Klimakteriet och ADHD
Klimakteriet uppträder vanligtvis mellan 45 och 55 år, med en medelålder på ungefär 51 år. Med klimakteriets början ökar östrogennivåerna för de flesta kvinnor. Men många kvinnor säger att när de når klimakteriet känner de sig bättre än de gjorde under perimenopausen eftersom deras östrogennivåer har stabiliserats.
Ett ord från Verywell
Var öppen med din läkare om dina symtom under hela ditt liv och dina hormonella förändringar så att de kan få en tydlig bild av vad du upplever när de ordinerar medicin. Att veta att du sannolikt kommer att göra justeringar i behandlingsstrategier i olika stadier i ditt liv kan också hjälpa dig att vara proaktiv för att hålla dina ADHD-symtom under bättre kontroll.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.