Bristande emotionell självreglering (DESR) har föreslagits av vissa experter som en bidragsgivare eller funktion av uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning (ADHD). Det är dock inte en del av de nuvarande diagnostiska kriterierna för ADHD, enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Men av de 6,1 miljoner barn som lever med ADHD i USA föreslås att nästan hälften också har DESR.
Oavsett är det fortfarande oklart om bristande emotionell självreglering är ett symptom på ADHD eller ett separat men relaterat tillstånd. Det finns inte ens enighet om hur man definierar och studerar DESR för att lära sig mer.
Vad är bristande känslomässig självreglering?
Bristande emotionell självreglering hänvisar till en persons oförmåga att reglera sina svar på vissa känslor och inkluderar ofta:
- Problem med att reglera fysiologisk upphetsning orsakad av starka känslor, såsom en ökning av blodtrycket eller andningen snabbare
- Delta i olämpligt beteende när du möter en positiv eller negativ känsla
- Svårigheter att ändra fokus när man möter starka känslor
- Oorganiserat eller okoordinerat beteende när känslor har aktiverats
Människor med ADHD som också lever med DESR uppvisar i allmänhet känslomässiga reaktioner som inte står i proportion till situationen. Med andra ord, om du har DESR kan du reagera på en situation på samma sätt som någon som är under extrem stress eller belastning.
Denna term definierades 2015 av Dr. Russell Barkley som en del av en debatt om huruvida DESR ska betraktas som en del av en ADHD-diagnos eller ett tillhörande drag. Det är bara ett av många känslomässiga symptom associerade med ADHD, såsom emotionell impulsivitet, instabilitet och reaktivitet.
Även om DESR inte ingår i de diagnostiska kriterierna för ADHD kan det ha allvarliga negativa effekter på en persons dagliga funktion. DESR kan också förvärra andra ADHD-symtom.
DESR och verkställande funktion
För att bättre förstå DESR är det viktigt att förstå begreppet verkställande funktion, eftersom detta ligger till grund för kapaciteten för självreglering. Om du tänker på ditt sinne som en grupp individer, är verkställande funktion din hjärns förmåga att korrelera den gruppen för att samordna och få saker gjorda.
Med andra ord, i stället för att vara utspridda och mållösa, hoppa från en sak till en annan, ger den verkställande funktionen dig möjlighet att fokusera på det som är viktigast. Det gör det också möjligt för dig att flytta uppgif.webpter enkelt när det behövs och hålla den större bilden i åtanke.
Några av de förmågor som vanligtvis är grupperade under verkställande funktioner är:
- Möjlighet att bearbeta information och hålla sig vaken
- Möjlighet att starta en uppgif.webpt och bli organiserad
- Möjlighet att byta uppgif.webpter utan att fastna
- Möjlighet att använda arbetsminne och komma åt dina minnen
- Förmåga att övervaka dig själv och reglera dina handlingar
Det har hävdats att förmågan att reglera känslor inte hör till denna lista. Snarare är känslomässig reglering en tråd som går igenom alla dessa processer. Och när det misslyckas misslyckas hela systemet. Detta förklarar varför att ha DESR kan orsaka så många försämringar i olika delar av livet.
I allmänhet gör verkställande funktion det mycket lättare att svara på kraven i det dagliga livet, men hos individer med ADHD är verkställande funktion ofta dålig.
Symtom på bristande känslomässig självreglering
Låt oss ta ett steg tillbaka ett ögonblick och beskriva de exakta upplevelser som du kan ha om du bor med DESR. Symtomen på bristande emotionell självreglering inkluderar vanligtvis:
- Känslomässig impulsivitet
- Låg frustrationstolerans
- Stämningsförmåga (plötsliga eller överdrivna humörförändringar)
- Temper utbrott, eller oproportionerlig ilska och frustration
När du känner dig överväldigad av dina känslor blir det svårare att fokusera på andra kognitioner som att stanna kvar med en uppgif.webpt eller göra ett lämpligt val för den situation du befinner dig i.
Det som ser ut som brist på viljestyrka är faktiskt en översvämning av känslor som är så överväldigande att det är praktiskt taget omöjligt att hålla kursen och vara produktiv. Detta leder ofta till förhalning, oförmåga att fokusera på långsiktiga belöningar och problem med att hantera spänning och intensivt intresse för nya saker.
DESR-resultat
Förutom de omedelbara symptomen på bristande känslomässig självreglering finns det också långsiktiga effekter och indirekta effekter som kan uppstå.
En studie med 329 vuxna (206 med ADHD och 123 utan ADHD) visade till exempel att personer med ADHD som också lever med bristande emotionell självreglering tenderar att uppleva mer försämring i det dagliga livet. DESR, du kan också ha en:
- Större risk att aldrig gif.webpta sig eller bli frånskild
- Högre risk för bilolyckor eller gripanden
- Lägre livskvalitet
- Sämre social anpassning
Med DESR kan du också uppleva känslor av rädsla, skam, ilska och hopplöshet när du inte kan hantera dina känslor, vilket påverkar många olika områden i ditt liv.
Orsaker till DESR
Vad orsakar bristande emotionell självreglering? En studie av 23 personer med ADHD, 27 med ADHD i kombination med DESR och 33 med varken ADHD eller DESR, föreslog att det fanns en familjär koppling mellan ADHD och DESR. Detta indikerar att det kan finnas en genetisk komponent.
En annan studie kopplade problem med självreglering med språkunderskott. Denna forskning föreslog att ju bättre ett barn är att kommunicera sina behov, desto bättre är det att få dem uppfyllda, vilket minskar sannolikheten för ett alltför emotionellt svar. Språkkunskaper hjälper också till att utveckla färdigheter för problemlösning.
Bristande emotionell självreglering är också förknippad med sömnstörningar. En studie från 2021 visade att barn och tonåringar med ADHD som hade högre bristande emotionell självreglering också upplevde fler sömnproblem.
DESR-behandlingar
Eftersom DESR är associerat med ADHD jämfört med att det formellt erkänns som ett fristående tillstånd, är behandling av ADHD vanligtvis också behandlingen för DESR. De två huvudsakliga ADHD-behandlingsalternativen är medicinering och terapi.
Medicin
Stimulerande läkemedel som normalt ordineras för ADHD kan också hjälpa till att hantera bristande emotionell självreglering. Receptbelagda läkemedel kan vara till hjälp när de används korrekt och övervakas för att säkerställa att biverkningarna minimeras och att dosen är optimal.
Men det går inte alla bra med medicinering när det gäller effektivitet, biverkningar och interaktioner med andra mediciner som du kanske redan tar. Det är viktigt att diskutera alla dessa frågor med din läkare om du överväger att ta mediciner för att hantera DESR.
Terapi
Terapi som kognitiv beteendeterapi (CBT) eller mindfulness-baserade tekniker kan också vara till hjälp för att utveckla bättre emotionell självreglering. Dessa typer av terapier tränar hjärnan att svara på utlösare på olika sätt. De lär också ut nya coping-färdigheter för att hantera känslor när de blir överväldigande.
För vissa människor är terapi i kombination med medicin det mest effektiva tillvägagångssättet. Detta gör att du kan uppleva optimala effekter av båda formerna av behandlingar.
Mindfulness kan vara en användbar teknik för att hantera detta tillstånd. En studie från 2019 visade att barn som behandlades med mindfulness-baserad gruppterapi hade lägre nivåer av DESR efter behandling.
Hantera DESR och ADHD
Om du har ADHD och också tror att du lever med DESR, vet att du inte är ensam. Cirka 60% av de personer som diagnostiserats med ADHD anses också ha bristande emotionell självreglering.
Det finns hanteringsmetoder som du kan använda på egen hand för att hantera vardagen. Idéerna är att öva daglig meditation för att öka mindfulness, träna regelbundet för att hjälpa till att modulera känslor och titta på maten du äter som kan bidra till känslomässiga höjder och nedgångar.
Utöver detta grundläggande skikt av hantering är det viktigt att prata med din läkare eller en mentalvårdspersonal om du har svårt att kontrollera dina känslor eller känslomässiga svar dagligen.
Ett ord från Verywell
Med tanke på att DESR inte är ett erkänt kriterium för diagnos av ADHD, behövs ytterligare forskning innan vi har definitiva svar på de bästa behandlingsalternativen för dem med både ADHD och DESR. Dessutom lever inte alla med ADHD också med DESR.
Därför är det bästa att göra att kommunicera med din vårdpersonal och göra dem medvetna om de symtom du upplever. Det är bara genom denna medvetenhet att bättre behandlingsalternativ kan göras tillgängliga.
Överväg också att nå en supportgrupp för att få kontakt med människor som kan förstå och relatera till de problem du står inför. Om det inte finns någon supportgrupp i ditt område kan du till och med starta din egen.
Slutligen, om personen med DESR är en familjemedlem eller någon du känner, ge dem tålamod när de arbetar igenom dessa frågor. Ditt stöd under svåra tider kan vara oerhört hjälpsamt.
Hitta den bästa behandlingen för ADHD