Din terapeut kan ha rekommenderat att du bedriver dialektisk beteendeterapi för din tvångssyndrom (OCD). Vilken typ av terapi är detta och hur jämför det med andra behandlingar för OCD?
Kognitiv beteendeterapi för OCD
Kognitiv beteendeterapi (CBT) är en typ av psykoterapi som fokuserar på hur tankar och känslor kan leda till beteenden. Det har visat sig vara till stor hjälp både på kort och lång sikt för människor som lever med OCD.
En typ av kognitiv beteendeterapi som kallas exponeringsresponsförebyggande terapi (ERP) har ansetts vara guldstandarden för behandling av OCD. Ändå för dem som tycker att terapi för förebyggande av exponeringsrespons inte fungerar för dem, kan dialektisk beteendeterapi vara ett alternativ.
Dialektisk beteendeterapi
Dialektisk beteendeterapi (DBT) är en form av kognitiv beteendeterapi som fokuserar på mindfulness, acceptans, validering och byggande av förtroende. Den var ursprungligen avsedd för personer med borderline personlighetsstörning men har sedan dess tittats på för personer med ett brett spektrum av psykiska problem. En av de största skillnaderna mellan DBT och andra former av terapi är begreppet acceptans. Oavsett dina tankar är de inte bra eller dåliga.
DBT: s historia
Dialektisk beteendeterapi (DBT) utvecklades av Marsha Linehan i slutet av 1970-talet vid University of Washington. Linehan arbetade med patienter som hade kroniska självmordstankar, självmordsförsök och självskadande beteenden som ofta är resultatet av djupa sår från barndomsmissbruk och / eller försummelse. Många människor som har dessa egenskaper diagnostiseras med borderline personlighetsstörning (BPD), medan andra kan drabbas av posttraumatisk stressstörning (PTSD).
Vid den tidpunkt då DBT utvecklades hade kognitiv beteendeterapi (CBT) identifierats som valfri behandling för nästan alla psykiska sjukdomar. Linehan insåg dock att patienterna hon arbetade med inte kunde dra nytta av CBT på grund av arbetets direkta karaktär och det ständiga fokuset på förändring. Dessa patienter ansåg att CBT var dömande, konfronterande och ogiltigt. Linehan anpassade klokt traditionell CBT för att göra metoden mer validerande. Sedan dess har DBT visat sig vara effektivt för ett brett spektrum av andra psykiska problem, särskilt humör och ångest.
Förmågor
DBT har fyra primära färdighetsuppsättningar (diskuteras vidare nedan) som människor kan lära sig att tillämpa på sina liv. Dessa inkluderar:
- Nöd tolerans
- Känslomässig reglering
- Interpersonell effektivitet
- Mindfulness
DBT undervisas i allmänhet i grupper som åtföljer individuella terapisessioner. Människor som lär sig använda DBT-färdigheter dokumenterar hur bra och hur ofta de tillämpar färdigheterna mellan gruppsessionerna och diskuterar detta fördjupat med den individuella terapeuten.
DBT för OCD och ångest: acceptans och icke-bedömning
DBT-färdigheter används för att klara smärtan och rädslan i samband med vardagen. DBT bygger starkt på de buddhistiska begreppen acceptans, icke-bedömning och mindfulness. Dessa har visat sig vara mycket användbara färdigheter för att hantera OCD.
Till skillnad från CBT, där fokus ligger på att göra och mäta förändringar i beteende, är DBT fokuserad på acceptans och icke-bedömning. Det terapeutiska förhållandet är kritiskt eftersom människor lär sig vara ärliga om sitt beteende och känslor utan att skämmas eller känna att de har misslyckats. Det är valideringen av deras ansträngningar att dyka upp och prata om deras framsteg (eller brist på dem) som är viktigt för många människor. När väl förtroendet för terapeuten har upprättats tenderar människor att ta större risker i terapin. Detta steg är ofta nödvändigt innan de är redo att göra ändringar.
Studier har visat att DBT kan förbättra livskvaliteten och självkontrollen samt minska hopplöshet hos personer med personlighetsstörningar som OCD.
Hur man tillämpar DBT-färdigheter på OCD
Om du undrar hur du kanske kan använda DBT-färdigheter med din OCD, här är exempel på hur dessa färdigheter används:
Nödtolerans
Dessa färdigheter används för att antingen distrahera eller lugna sig själv när de ställs inför störande tankar eller känslor.
Känslomässig reglering
Genom att lära dig färdigheter för att hantera ångest relaterade till besatthet och / eller rädsla kommer du att inse att din ångest kommer att minska med tiden utan att behöva ge efter för den vanliga tvånget eller lugningen.
Interpersonell effektivitet
Denna uppsättning färdigheter hjälper dig att hantera dina känslor relaterade till interaktioner med andra, vilket kan innefatta att du behöver söka försäkran.
Mindfulness
Färdigheten i mindfulness hjälper dig att vara mer närvarande just nu. Att vara uppmärksam inkluderar att inte hänga på och fästa sig vid bekymmersamma tankar, öva på att vara icke-dömande (inser att dina tankar varken är rätt eller fel) och att omdirigera dina tankar till nuet när påträngande, upprepade tankar uppstår.
Ett alternativ till ERP
DBT adresserar inte direkt tvångstankar och tvång, liksom terapi för exponeringsrespons (ERP). DBT-färdigheter används för att hantera den ångest som är förknippad med rädda tankar eller besattheter som leder till tvångsmässigt beteende.
Ytterligare behandling kan behövas
Det finns ett antal behandlingar som kan övervägas för OCD. De flesta människor behöver medicin förutom behandling för att hantera OCD. En utvärdering av en psykiater rekommenderas för att avgöra om medicinering kan vara till hjälp i din behandlingsplan.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Slutsats
Dialektisk beteendeterapi är en typ av kognitiv beteendeterapi som kan vara effektiv för vissa personer med OCD. I synnerhet de som har hittat terapi för förebyggande av exponeringssvar, guldstandarden för OCD, är ineffektiva. Det kan vara frustrerande att leva med OCD, men terapi och ibland mediciner kan förbättra dina symtom och minska din nöd relaterad till störningen.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.