Borderline-personlighetsstörning (BPD) är ett psykiskt tillstånd som får människor att ha svårt att reglera sina känslor. De främsta symptomen på tillståndet är dramatiska humörsvängningar, impulsivt beteende, dålig självkänsla och ihållande svårigheter i personliga och professionella relationer.
Medan mentalvårdspersonal kan använda screeningverktyg för att diagnostisera BPD, finns det inte ett enda, definitivt test för borderline personlighetsstörning. Istället kommer en licensierad mentalvårdsleverantör att diagnostisera BPD genom en grundlig bedömning.
Diagnos
Om du misstänker att du eller en nära och kära har BPD, leta efter en mentalvårdspersonal med erfarenhet av diagnos och behandling av personlighetsstörningar.
Endast en kvalificerad mentalvårdspersonal som en psykiater, psykolog eller klinisk socialarbetare kan diagnostisera BPD. Vanligtvis görs en diagnos efter en omfattande bedömning, vilket innebär mycket mer än ett enda test. Processen kan innefatta konsultationer och konversationer med tidigare vårdgivare, familjemedlemmar och vänner. En läkarundersökning är ofta en del av bedömningen eftersom den kan hjälpa till att utesluta andra orsaker till de rapporterade symtomen.
- Rädsla för övergivande
- Instabil och intensiv interpersonell relation
- Osäkerhet om självbild eller identitet
- Impulsivt beteende
- Självskadande beteende
- Känslomässig reaktivitet eller instabilitet
- Känslor av tomhet
- Svårigheter att kontrollera intensiv ilska
- Övergående misstänksamhet eller "bortkoppling"
Bedömningsprocessen
När du anländer till din första session med din nya terapeut kan du känna dig nervös eller obekväm. Din terapeut bör dela med sig av ditt diagnostiska tillvägagångssätt, men tveka inte att ställa frågor om vad deras bedömning kan innebära.
Bedömningen kan fortsätta till några sessioner. Det är ok. Din terapeut kommer att ställa frågor om dina symtom, din hälsohistoria och ditt liv. Du kan bli ombedd att fylla i ett frågeformulär eller screeningtest. Om du får diagnosen BPD kommer din terapeut att diskutera rekommenderade behandlingsalternativ för att hjälpa dig att hantera dina symtom och må bättre.
Som en del av sin bedömning kan mentalvårdspersonal använda screeningverktyg för att hjälpa till med diagnos, inklusive:
- McLean Screening Instrument for Borderline Personality Disorder (MSI-BPD), som är ett 10-artikeln, papper och penna test baserat på DSM-5 diagnostiska kriterier.
- Personlighetsdiagnostiska frågeformuläret (PDQ-4), som erbjuder ett annat tillvägagångssätt med 99 sanna eller falska frågor som söker efter flera olika personlighetsstörningar, inklusive BPD.
Professionella kan också använda resurser som APA: s Structured Clinical Interview for DSM-5 Personality Disorders för att hjälpa till att screena för BPD.
Diagnostiska kriterier
I slutändan kräver en officiell diagnos att minst fem av de nio primära symptomen på BPD ska vara närvarande:
- Rädsla för övergivande
- Instabila och intensiva relationer mellan människor
- Osäkerhet om självbild eller identitet
- Impulsivt beteende
- Självskadande beteende
- Känslomässig reaktivitet eller instabilitet
- Känslor av tomhet
- Svårigheter att kontrollera intensiv ilska
- Övergående misstänksamhet eller "bortkoppling"
Vanliga aktiviteter och händelser kan ofta orsaka symtom hos en person med BPD. Till exempel, när en nära vän eller släkting tar semester eller måste avbryta planer på grund av en arbetskonflikt, kan en person med BPD bli oproportionerligt upprörd och arg och fruktar övergivande.
Orsaker
Det är ännu inte känt exakt vad som orsakar borderline personlighetsstörning, men en kombination av genetik, neurologiska och sociala faktorer är mest sannolikt i spel. Till exempel är det personer med en första släkting som har tillståndet ungefär fem gånger större risk att också få BPD.
Dessutom upplevde många personer med BPD ett tidigare trauma som kan ha påverkat utvecklingen av sjukdomen. Avbildningsstudier har visat att personer med BPD visar strukturella och funktionella skillnader i hjärnan jämfört med de som inte har BPD.
Behandling
BPD-behandling innebär vanligtvis en kombination av terapi, medicinering och socialt stöd.
Psykoterapi
Terapi för BPD kan innefatta följande:
- Kognitiv beteendeterapi
- Dialektisk beteendeterapi
- Psykodynamisk psykoterapi
Medicin
Läkemedel kan justeras över tid baserat på försök och fel och kan innefatta:
- Antidepressiva medel
- Antipsykotika
- Stämningsstabilisatorer
Patienter som behandlas med läkemedel mot anfall, som Neurontin, bör övervakas med avseende på uppkomst eller förvärring av depression, självmordstankar eller självmordstankar och / eller ovanliga förändringar i humör eller beteende.
Livsstilsförändringar
Dessutom kan det vara användbart att följa några av följande livsstilsförändringar för att återhämta sig från BPD:
- Håll ett regelbundet ät- och sovschema
- Träna regelbundet
- Tillbringa tid med vänner och familj och bygg förtroendeförhållanden med människor du kan lita på
- Informera vänner, familj och kollegor om vad som kan utlösa symtom
- Var tålmodig med dina framsteg
- Lär dig om ditt tillstånd och håll dig informerad om behandlingsalternativ
- Undvik alkohol och droger
Det är viktigt att notera att BDP ofta förekommer tillsammans med andra psykiska sjukdomar som depression, ångest, bipolär sjukdom, ätstörningar eller missbruk.
En studie publicerad i Journal of Affective Disorders fann att BPD är en riskfaktor för bipolär sjukdom, och en femtedel av personer med BPD har också en diagnos av bipolär sjukdom. Detta kan göra en diagnos och effektiv behandling av BPD svårare.
Ett ord från Verywell
Borderline personlighetsstörning är förknippad med en hög risk för självskada eller självmord. Om du eller någon du känner uppvisar symtom på BPD eller någon annan psykisk sjukdom är det viktigt att prata med en läkare och få hjälp.
Även om det inte finns något enda test du kan ta för att diagnostisera BPD, kan en licensierad mentalvårdspersonal hjälpa till att avgöra om dina symtom indikerar BPD eller en annan personlighetsstörning och viktigast av allt, rekommendera behandling som kan förbättra din livskvalitet.