Vad är kognitiv behandlingsterapi?
Kognitiv behandlingsterapi (CPT) är en kognitiv beteendebehandling som fokuserar på att hjälpa människor som "fastnar" i sina tankar om ett trauma. Det utvecklades av Patricia Resick, doktor och andra psykologer för att behandla posttraumatisk stressstörning (PTSD).
CPT baseras på tanken att PTSD-symtom härrör från en konflikt mellan pre-trauma-tron om jaget och världen och posttraumainformation. Till exempel kan en pre-traumatro vara "Världen är en säker plats och inget dåligt kommer att hända mig, "medan posttraumainformation kan antyda att världen är farlig och farlig. Dessa konflikter kallas" fasta punkter "och hanteras genom olika tekniker som att skriva om den traumatiska händelsen.
Din terapeut hjälper dig att identifiera och ta itu med fasta punkter och tänkfel, som till exempel kan innehålla "Jag är en dålig person"eller"Jag gjorde något för att förtjäna detta. "Din terapeut kan hjälpa dig att ta itu med dessa fel eller fasta punkter genom att få dig att samla bevis för och emot dessa tankar.
CPT vs. exponeringsterapi
I likhet med exponeringsterapi för PTSD ger CPT människor information om PTSD och hjälper dem att konfrontera obehagliga minnen och tankar i samband med en traumatisk händelse. Men till skillnad från CPT hjälper exponeringsterapi inte alltid människor in adressering dessa tänkfel.
I CPT hjälper din terapeut dig att konfrontera dina fruktade tankar och minnen i samband med en traumatisk händelse. De hjälper också när du lär dig att korrigera de otillräckliga, orealistiska eller problematiska tankarna som kan köra dina PTSD-symtom.
Tekniker
CPT är ett mycket strukturerat behandlingssätt. Den består av 12 veckovisa sessioner, var och en ungefär en timmes längd. Dessa kan äga rum i en gruppinställning, ensamma eller i en kombinerad grupp och individuellt format, och de kan hända personligen eller online. Sessioner är indelade i separata faser som behandlar olika komponenter i terapin.
Psykoundervisning
Dina första sessioner kommer att behandla psykoundervisning om PTSD och CPT-metoden. Din terapeut kommer troligen att fråga om dina symtom och prata om dina mål för behandlingen. De kommer att gå igenom hur dina tankar om ditt trauma påverkar dina känslor och dagliga upplevelse.
Förstå dina tankar och känslor
Därefter lär du dig att bli mer medveten om vad du tycker och känner om ditt trauma och hur du kan fastna i övertygelser som skadar dig. Du kommer att arbeta med din terapeut för att identifiera och analysera dina fasta punkter.
Du kan bli ombedd att skriva en påverkan som utforskar dina tankar och övertygelser om traumat. Detta uttalande kommer att tala om varför du tror att traumat inträffade och hur du tror att det har påverkat ditt liv. Inte alla CPT-terapeuter kommer att be dig att skriva ett effektuttalande, men de kommer att be dig att tänka på ditt trauma och dess effekter.
Om du deltar i gruppterapi behöver du inte läsa din konsekvensbeskrivning högt framför alla. Du kan dela den med din terapeut individuellt, eller så kan de bara be dig att besöka det själv under hela behandlingen.
Förutom din påverkan, kan din terapeut också be dig att skriva ner detaljerade redogörelser för din traumatiska upplevelse. Dessa konton kommer att innehålla sensoriska detaljer som du kommer ihåg, förutom dina tankar och känslor.
Lär dig nya färdigheter
I den här fasen lär du dig att ifrågasätta och utmana dina tankar och känslor och utforska hur du föredrar att tänka på traumat. Din terapeut kommer att gå igenom vanliga tankemönster som personer med PTSD upplever och kommer att lära dig kognitiva coping-färdigheter.
De kan be dig att leta efter bevis för eller emot din tro på ditt trauma. Du kommer sannolikt att fylla i kalkylblad under denna del av behandlingen, antingen i terapi eller efteråt som läxor.
Ändra dina övertygelser
Slutligen lär du dig hur det är vanligt att en persons tankar och övertygelser om världen förändras efter ett trauma, och du får reda på hur du kan balansera hur du såg världen tidigare och hur du ser det nu. Din terapi kommer att fokusera på att hjälpa dig inom fem områden i ditt liv där personer med PTSD ofta stöter på problem:
- Aktning
- Intimitet
- Kraft eller kontroll
- Säkerhet
- Förtroende
Innan du avslutar behandlingen kommer du att skriva om din påverkan och jämföra den med din ursprungliga version. Du och din terapeut kan också diskutera framtida områden som kan utgöra problem; tillsammans utvecklar du en plan för att hantera dessa möjligheter om de förekommer.
Vad CPT kan hjälpa till med
CPT fokuserar på att hjälpa människor med PTSD och symtom relaterade till trauma, som:
- Ilska
- Ångest
- Kognitiva snedvridningar
- Depression
- Dissociation
- Skuld
- Hopplöshet
- Problem att hantera
- Psykisk ohälsa
- Sömnstörningar
Det kan vara till hjälp för personer som har upplevt trauma i en rad olika situationer, inklusive stridsveteraner, överlevande av sexuellt våld och överlevande från övergrepp mot barn.
Fördelar med CPT
CPT kan hjälpa dig att lära dig att ändra negativa och hjälpsamma tankar i samband med PTSD och trauma. Genom att ta itu med dessa fasta punkter kan du minska dina symtom och lära dig hälsosammare sätt att hantera.
Forskning visar att CPT påverkar negativa kognitioner relaterade till PTSD, och det kan minska dessa tankar även efter behandling. Genom att rikta sig mot negativa kognitioner och uppmuntra nya sätt att tänka på trauma kan CPT-terapeuter hjälpa sina klienter att förändra hur de tänker totalt sett.
CPT kan till och med skapa positiva effekter i områden som inte specifikt riktades in under behandlingen. Till exempel kan personer som genomgår CPT uppleva färre känslor av hopplöshet jämfört med personer som går igenom andra former av terapi. Detta är sant även om hantering av hopplöshet inte är ett specifikt behandlingsmål.
Effektivitet
CPT anses vara en effektiv behandling för PTSD. Forskning visar att personer som genomgår CPT upplever färre symtom associerade med PTSD och dessa positiva effekter verkar vara bestående.
CPT verkar också minska svårighetsgraden av PTSD-symtom, även jämfört med andra former av terapi. Detta inkluderar traumarelaterad depression.
Dessa positiva effekter syns ofta i kundernas skriftliga effektuttalanden. En studie från 2014 tittade på uttalanden skrivna i början och slutet av behandlingen och fann att människor rapporterade en övergång till ett mer positivt perspektiv om deras trauma och såg förbättringar i deras:
- Förmåga att lita på sig själva och andra
- Känslor av säkerhet
- Lycka nivåer
- Intimitet och relationer
- Självkänsla
- Känsla av personlig kraft och förmåga att kontrollera sina miljöer
- Tolerans mot negativa känslor
Saker att tänka på
CPT rekommenderas kanske inte för personer med vissa villkor. Om du upplever en eller flera av dessa, kontakta din primärvårdspersonal eller vårdgivare innan du börjar CPT:
- Demens
- Mani orsakad av bipolär sjukdom
- Substansanvändningsstörning som för närvarande är under avgif.webptning
- Självmordsavsikt
- Symtom på aktiv psykos
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Hur man kommer igång
Om du är intresserad av att få CPT, sök efter en utbildad behandlingsleverantör i ditt område. Du kan också lära dig mer om CPT från National Center for PTSD och International Society for Traumatic Stress Studies.
Om du är en amerikansk veteran är CPT-tjänster tillgängliga via US Department of Veterans Affairs (VA). VA's Office of Mental Health Services har utbildat terapeuter över hela landet för att använda CPT vid behandling av PTSD. Prata med din VA-vårdgivare om att integrera CPT i din PTSD-behandlingsplan.
När du börjar behandlingen kommer din terapeut att förklara sin process och låta dig veta vad du kan förvänta dig. CPT innehåller vanligtvis läxuppgif.webpter, utdelningar och skrivuppgif.webpter, så du måste vara beredd på att arbeta inom och utanför dina sessioner.
Eftersom CPT innebär exponering för ditt trauma, antingen genom att skriva om det eller diskutera det med din terapeut, kan det vara en känslomässig upplevelse. Din terapeut kan hjälpa dig att skapa en säker miljö för dig att bearbeta dessa känslor och samtidigt hjälpa dig att lära dig att ta itu med dina fasta punkter och gå framåt.
PTSD: Coping, Support, and Living Well