Opiatberoende är ett växande problem i USA, vilket framgår av 2015-utbrottet av HIV i Indiana, vilket tillskrevs injektionen av receptbelagda orala smärtstillande medel. Trots en ökande epidemi används ett receptbelagt läkemedel som heter Suboxone (buprenorfin + naloxon) i allt högre grad för att behandla opioidberoende.
Om du eller en nära anhörig kämpar med missbruk eller missbruk, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Förstå Opiater
Opiater är en familj av narkotiska läkemedel som härrör från eller är besläktade med opiumvalmoväxten (Papaver somniferum). De fungerar som lugnande medel för att trycka ned aktivitet i centrala nervsystemet och minska smärtan.
Långvarig opiatanvändning kan leda till ökad tolerans mot läkemedlet. När detta händer skulle användaren behöva öka dosen för att uppnå samma effekt. Detta kan orsaka beroende, vilket innebär att det finns abstinenssymptom när läkemedlet stoppas. Det kan också leda till ett beteendemönster där läkemedlet fortsätter att användas trots negativa konsekvenser. Detta har blivit känt som ett beroende. I vissa fall kan detta leda till oavsiktlig överdosering och till och med dödsfall.
Några av de vanligast missbrukade opiaterna inkluderar:
- Heroin
- Fentanyl
- Morfin
- Vicodin (hydrokodon)
- Oxycontin
- Oxykodon
- Kodein
- Metadon
Behandling av opioidberoende med suboxon
Suboxone är ett oralt receptbelagt läkemedel som beviljades godkännande från U.S. Food and Drug Administration 2002 för att behandla opioidberoende. Förskriven som antingen en sublingual tablett eller film, den innehåller två aktiva läkemedel:
- Buprenorfin, en partiell opioidantagonist, som ger lindring från begär och abstinenssymptom genom att blockera opiatreceptorer i hjärnan
- Naloxon, en opiatantagonist, som blockerar effekterna av opiatläkemedlet i sig
Den kombinerade användningen övervinner några av bristerna i de enskilda läkemedlen. Buprenorfin minskar abstinenssymptom och opiatbehov utan att ha full opiateffekt.
Naloxon, däremot, fungerar i bakgrunden som en avskräckande effekt och träder endast i kraft om suboxon injiceras i systemet. När detta händer kan naloxon orsaka abstinenssymptom inklusive illamående, huvudvärk, svettning, rastlöshet, kräkningar och skakningar.
Effektivitet
Suboxone har visat sig vara effektivt genom att det minskar begäret i samband med långvarig opiatanvändning samtidigt som det avskräcker den nuvarande användningen.
Suboxone verkar fungera bättre när det används under längre perioder. En studie visade att opiatberoende ungdomar som använde Suboxone i 12 veckor var mer benägna att förbli abstinenta jämfört med motsvarigheter som bara hade genomgått två veckors avgif.webptning.
Hur det är ordinerat
Suboxone ordineras som en del av ett strukturerat avgif.webptningsprogram för läkemedel och för underhållsterapi vid behov. Den finns som en generik (eller under de andra varumärkena Bunavail och Zubsolve) och erbjuds i olika formuleringar:
- 12 mg buprenorfin med 3 mg naloxon
- 8 mg buprenorfin med 2 mg naloxon
- 4 mg buprenorfin med 1 mg naloxon
- 2 mg buprenorfin med 0,5 mg naloxon
Behandlingsplaner
Medan tillvägagångssätt kan variera beroende på behandlingscentra, finns det vanligtvis fyra steg för varje Suboxone-behandlingsplan:
- Intag som inkluderar en medicinsk och psykosocial utvärdering, en urinläkemedelsskärm och blodprov för att säkerställa att du kan ta drogen utan skada
- Induktion för att överföra dig från opiaterna du för närvarande är på till Suboxone i syfte att minimera abstinenssymptom för "kall kalkon"
- Stabilisering där Suboxone justeras till den lägsta dosen för att undertrycka abstinenssymptom för att möjliggöra eventuell avmattning och avbrytande av behandlingen
- Underhåll för dem med svår missbruk som kan behöva pågående, medicinskt övervakad behandling och stöd (inklusive närvaro i en anonyma narkotikagrupp eller icke-steg supportgrupp)
Överväganden
Suboxone ska användas med försiktighet hos personer med måttlig till svår leverfunktion eftersom det kan leda till en förvärring av symtomen. Vanliga biverkningar inkluderar huvudvärk, illamående, kräkningar, kraftig svettning, förstoppning, abstinenssymptom, sömnlöshet, smärta och ansamling av vätska i benen (perifert ödem).
Suboxone har potential för missbruk. Som sådan kan Suboxone endast ordineras under ett läkarmottagat behandlings- eller underhållsprogram.
Eftersom opioidberoende är både en fysisk och psykisk sjukdom, kräver behandlingen ett tvärvetenskapligt team som kan hantera båda dessa behov. Om du känner att du kan dra nytta av Suboxone, kontakta sjukhusen eller mentalvårdsbyråerna i ditt område för remisser till närliggande missbrukscenter.