Att lära sig att ditt barn har schizofreni - eller att misstänka att ditt barn kan ha det - kan kännas överväldigande och läskigt. Men tidig identifiering och behandling är viktigt för att hantera symtomen och förbättra ditt barns långsiktiga prognos.
Schizofreni är en psykisk sjukdom som får människor att tolka verkligheten onormalt. Det involverar en rad kognitiva, emotionella och beteendemässiga problem som försämrar barnets förmåga att fungera.
Utbredning
Uppträdande inträffar vanligtvis mellan slutet av tonåren och mitten av trettiotalet. Högsta åldersdebut för män är tidiga tjugoårsåldern och för kvinnor sent tjugoårsåldern, men det kan förekomma i alla åldrar. Enligt Institute of Mental Health har cirka .25 till .64% av amerikanerna schizofreni.
Barndomsschizofreni, som kännetecknas av uppkomst före 13 års ålder, finns endast hos 1 av 40 000 barn. Barnas schizofreni ger speciella utmaningar när det gäller diagnos och behandling.
Orsaker
Forskare har inte hittat en enda uppsättning orsaker till schizofreni. Man misstänker att det finns flera genetiska och miljömässiga faktorer som spelar en roll:
- Genetiska faktorer - Familje-, tvilling- och adoptionsstudier stöder en stark genetisk komponent i schizofreni. Föräldrar till barn med schizofreni är tio gånger så benägna att också utveckla schizofreni. Om en identisk tvilling har sjukdomen är sannolikheten att den andra tvillingen utvecklar schizofreni över 40 procent.
- Miljöfaktorer - Det kan finnas vissa miljöfaktorer som bidrar till schizofreni hos barn, särskilt om det redan finns genetiska komponenter i spel. Prenatala infektioner, obstetriska komplikationer och moderns undernäring kan spela en roll.
Symtom
Hallucinationer, tankesjukdom och utplattad påverkan har konsekvent hittats hos barn med schizofreni. Illusioner och katatoniska symtom förekommer mindre ofta.
Barnas schizofreni är ofta förknippat med kognitiva förseningar. Kognitiv nedgång inträffar typiskt vid tidpunkten för schizofreni. Intellektuella underskott verkar vara stabila över tiden utan fortsatt försämring.
Här är symtomen på schizofreni:
- Hallucinationer - Att se eller höra saker som inte finns där
- Illusioner - Fixade falska idéer som tros av individen men inte av andra
- Oorganiserat tänkande - Bevis av avspårat eller osammanhängande tal
- Platt påverkan - Monoton, minskat ansiktsuttryck och verkar apatisk
- Tal eller tankebrist - Talar bara när du blir ombedd och svarar med korta svar
- Bisarrt beteende - Olämpligt, oorganiserat eller udda beteende olämpligt för barnets ålder
Kurs
Förloppet av schizofreni varierar från person till person. Men det finns kännetecken som individer tenderar att uppleva.
- Prodrome-fas - De flesta individer med schizofreni upplever viss funktionell försämring innan psykotiska symtom uppträder. Socialt tillbakadragande, bisarra bekymmer, ovanligt beteende, akademiskt misslyckande eller försämrad hygien och egenvård kan börja innan några tecken på psykos.
- Akut fas - Denna fas präglas av framträdande symtom som hallucinationer, vanföreställningar, oorganiserat tal och beteende och en allvarlig försämring av funktionen. Denna fas kan pågå flera månader beroende på svaret på behandlingen.
- Återhämtnings- / återhämtningsfas - Efter att den akuta psykosen har avtagit finns det i allmänhet en period då individen fortsätter att uppleva en betydande försämring. Platt påverkan och socialt tillbakadragande är ofta närvarande.
- Restfas - Barn med schizofreni kan ha förlängd tid mellan akuta faser. De flesta individer kommer dock att fortsätta att vara åtminstone något försämrade. Vissa individer utvecklas aldrig till kvarvarande symtom och fortsätter att ha akuta symtom trots behandling.
När ska jag träffa en läkare
Det är svårt att identifiera schizofreni hos barn. Små barn har utmärkta fantasier, så det är vanligt att de har imaginära vänner som de har samtal med. Den typen av låtsaspel betyder inte att ditt barn har hallucinationer.
Barn är inte heller bra på att berätta vuxna om deras symtom. När små barn får frågor om hallucinationer eller vanföreställningar säger många av dem ja. Men det betyder inte att de har psykos.
Istället, i en artikel publicerad 2013, tror forskare att barn kan rapportera att de har dessa symtom eftersom de har överaktiv fantasi, kognitiva begränsningar eller helt enkelt missförstår frågan. Så ställa ditt barn frågor som: "Ser du någonsin saker som ingen annan ser?" kommer sannolikt inte att ge dig mycket insikt i om ditt barn ska träffa läkare.
Symtom tenderar också att börja gradvis. Med tiden kan dock ett barn utveckla psykos och symtomen blir mycket tydligare. Om du märker utvecklingsförseningar, konstiga ätitualer, bisarra beteenden eller idéer, förändringar i akademisk prestation eller social isolering, kontakta ditt barns läkare.
Eftersom schizofreni hos barn är sällsynt finns det en god chans att symtomen kan härröra från något annat. Men det är viktigt att ta reda på orsakerna till de förändringar du ser.
Diagnos
Det finns inget laboratorietest som identifierar schizofreni. Mental hälso- och sjukvårdspersonal ställer diagnosen utifrån flera faktorer efter att ha samlat en fullständig historia, observerat barnet och intervjuer med föräldern och barnet. Andra villkor måste också uteslutas.
Diskussionsguide för schizofreni
Få vår utskrivbara guide som hjälper dig att ställa rätt frågor vid din nästa läkarmöte.
Ladda ner PDF
Många av symtomen på schizofreni hos barn finns också i andra sjukdomar, såsom autismspektrumstörningar, humörsjukdomar med psykotiska egenskaper eller tvångssyndrom.
Medicinska tillstånd kan också leda till psykos. Infektioner i centrala nervsystemet, endokrina störningar, genetiska syndrom, autoimmuna sjukdomar och toxisk exponering kan orsaka att barn uppvisar symtom som liknar dem som finns i schizofreni.
Droganvändning kan också orsaka psykos. Hallucinogena svampar, stimulantia, inhalationsmedel och cannabis är bara några av de läkemedel som kan leda till psykotiska symtom. Missbruk av receptbelagda läkemedel kan också leda till akut psykos. Symtom går vanligtvis inom några dagar till veckor efter det att det kränkande läkemedlet har upphört.
Alla dessa andra tillstånd måste uteslutas innan en diagnos av schizofreni kan ställas.
Behandlingar
Antipsykotisk medicinering är den primära behandlingen för schizofreni hos barn såväl som vuxna. Personer med schizofreni har en betydande risk för återfall om antipsykotisk medicin avbryts. Det är viktigt för föräldrar att hålla kontakten med läkare för att övervaka symtom, biverkningar och vidhäftning.
Pratterapi kan också vara till hjälp för barn med schizofreni. Barn och deras föräldrar kan dra nytta av psyko-utbildning och problemlösning. Det kan vara viktigt för syskon att engagera sig i terapi så att de kan förstå sin brors eller systers beteende.
Träning i sociala färdigheter, förebyggande av återfall och grundläggande träning i livsfärdigheter kan vara till hjälp. Vissa barn med schizofreni kan behöva specialiserade utbildningsprogram eller yrkesutbildningsprogram.
Om ett barn blir en fara för sig själv eller andra kan ett psykiatriskt sjukhusvistelse vara nödvändigt. Inpatientbehandling kan vara till hjälp för att få symtom under kontroll.
Prognos
Barndomsschizofreni är associerad med låg intellektuell funktion och högre grad av negativa symtom under hela livslängden. Enligt en studie från 2011 publicerad i Barnkliniker i Nordamerika, barndomsschizofreni är associerad med större sociala underskott i vuxenlivet jämfört med personer med andra psykiska sjukdomar.
Det har också kopplats till lägre sysselsättningsnivå och mindre sannolikhet för att leva självständigt jämfört med andra psykiatriska störningar.
Ungdomar löper högre risk för självmordsbeteende under deras första episod av psykos. Minst 5 procent av de människor som uppvisade symtom på schizofreni före 18 års ålder dör av självmord eller dödsfall direkt relaterade till beteenden orsakade av deras psykotiska tänkande.
Om ditt barn har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Individer med schizofreni har också en högre risk för fysiska hälsotillstånd som hjärtsjukdomar, fetma, hepatit, diabetes och HIV. Det finns inget botemedel mot schizofreni, men symtomen kan hanteras med behandling. Tidig intervention är nyckeln till att förbättra resultatet för barn med schizofreni.
Hantering och support
Att lära sig ditt barn har schizofreni - eller misstänker att han eller hon kan ha det - kan kännas läskigt och överväldigande. Det är dock viktigt att lära sig så mycket du kan om schizofreni hos barn, så att du bäst kan stödja och förespråka ditt barn.
Be ditt barns läkare om resurser för schizofreni. Att delta i stödgrupper för personer som har en familjemedlem diagnostiserad med schizofreni kan tjäna som en mängd information.
National Alliance on Mental Illness, NAMI, kan också vara en värdefull resurs. NAMI är en mentalvårdsorganisation som har lokala dotterbolag som tillhandahåller support, utbildning och tjänster i samhällen i hela USA. NAMI kanske kan hjälpa dig att hitta de resurser, verktyg och information du behöver för att hjälpa ditt barn.
Det är viktigt att ta hand om dig själv också. Delta i en supportgrupp eller sök terapi för dig själv. Att hantera din stressnivå är nyckeln till att hjälpa dig att vara bäst utrustad för att stödja ditt barn.
Vad du ska veta om barnpsykologi och utveckling