Graviditet och veckorna direkt efter födseln är fysiskt, känslomässigt och mentalt utmanande. Det är inte ovanligt att uppleva känslor av upprymdhet och lycka ett ögonblick, bara att känna sorg, trötthet och ångest nästa gång. Även om dessa känslor kan återspegla normala humörsvängningar under graviditet och postpartum, finns det tillfällen då dessa förändringar i humör kan spegla något mer allvarligt.
Vad är perinatal depression?
Perinatal depression är depression som upplevs under eller efter graviditeten. Tillståndet drabbar en av sju kvinnor, vilket gör den till en av de vanligaste medicinska komplikationerna under graviditeten och postpartumperioden. Det finns flera termer som används för att beskriva humörsjukdomar som leder till depressiva känslor under graviditeten eller efter födseln, inklusive förlossningsdepression, moderns depression, fosterdepression och depression efter födseln.
Depression under graviditeten täcker vanligtvis graviditetsperioden under de första 12 månaderna efter förlossningen.
Symtom
Det är naturligt att uppleva känslomässiga upp- och nedgångar under graviditeten och postpartumperioden; milda humörförändringar under graviditeten är vanliga. Men om känslor av depression eller ångest kvarstår under eller efter graviditeten i några veckor eller stör dagliga aktiviteter är det dags att be om hjälp. Symtom på perinatal depression inkluderar:
- Ihållande sorg
- Förlust av intresse för aktiviteter du en gång haft
- Känslor av tomhet
- Känslor av hopplöshet
- Ofta gråter
- Minskad förmåga att tänka eller koncentrera sig
- Sömnproblem
- Trötthet eller låg energi
- Irritabilitet
- Ökade känslor av ångest och oro
- Förlust av intresse för att ta hand om sig själv och / eller barn
- Dålig bindning med barnet
- Förändringar i aptit och vikt
- Tankar om död eller självmord
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Känner du till tecknen på klinisk depression?Diagnos
Diagnos av graviditetsdepression följer några av samma riktlinjer som diagnos av andra former av depression, men din läkare kommer att betrakta peripartumdebut som en viktig specifikator, vilket ofta resulterar i en diagnos av major depressiv sjukdom (MDD) med peripartumdebut. Med detta sagt finns det några små avvikelser i tidsramen för perinatal depression mellan DSM-5 och andra organisationer som American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
DSM-5 citerar symptomdebut som när som helst under graviditeten eller inom fyra veckor efter förlossningen, men många professionella organisationer, inklusive ACOG, erkänner att symtom på perinatal depression kan uppstå upp till 12 månader efter förlossningen.
Bli screenad för graviditetsdepression
ACOG rekommenderar:
- Minst en screening för depression och ångestsymtom under den perinatala perioden
- En uppföljningsundersökning under det omfattande postpartumbesöket
ACOG och American Academy of Pediatrics (AAP) rekommenderar båda:
- Screening med ett validerat verktyg såsom Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS), som är en enkel skärm med tio frågor som kompletteras av modern
- En remiss från en läkare för ytterligare mentalvårdstjänster om ytterligare behandling behövs
Orsaker
Orsakerna till perinatal depression involverar en mängd olika medicinska, sociala och psykiatriska sårbarheter. Med detta sagt är depression i allmänhet vanligare hos kvinnor än män, med dubbelt så många kvinnor som drabbas.
Den initiala uppkomsten av depressionssymptom toppar ofta under reproduktionsåren, vilket pekar på hormonell aktivitet som en av orsakerna till graviditetsdepression. Skiftande hormoner under graviditeten och under postpartumperioden kan spela en roll i symtom på perinatal depression.
Flera riskfaktorer finns för perinatal depression, inklusive:
- Personlig eller familjehistoria av depression
- Moderns ångest
- Livsstress
- Brist på socialt stöd
- Oavsiktlig graviditet
- Rökning
- Dålig förhållandekvalitet
- Historik om fysiskt eller sexuellt övergrepp
- Graviditetskomplikationer
Kvinnor med nuvarande depression eller ångest som blir gravida bör övervakas noggrant under graviditeten och postpartumperioden.
Faktorer som kan öka risken för depressionBehandling
Även om de dagliga symtomen ibland kan kännas överväldigande och permanent, kan depression under och efter graviditeten behandlas. Genom en kombination av olika terapier, mediciner och egenvård kan du börja må bättre. Eftersom perinatal depression är under paraplyet av depressiva störningar, bör man följa de beprövade terapeutiska alternativen för behandling av depression.
Terapi och rådgivning
Psykoterapi är ofta den första försvarslinjen vid behandling av perinatal depression. Under behandlingen kan du börja förstå din diagnos och hur den påverkar ditt liv. En terapeut kommer också att arbeta med dig för att utveckla strategier som minskar svårighetsgraden av symtomen. Det finns flera former av psykoterapi, men särskilt två har studerats vid behandling av perinatal depression.
- Kognitiv beteendeterapi (CBT) betonar kopplingen mellan tankar och känslor. Genom CBT-rådgivningssessioner kommer du att arbeta för att identifiera och omformulera negativa tankemönster till positiva tankar. Detta kan hjälpa dig att inse hur ditt tänkande påverkar dina känslor.
- Interpersonell terapi har också varit framgångsrik i behandling av perinatal depression. Denna typ av terapi fokuserar på att behandla interpersonella frågor som kan bidra till utvecklingen av depression, med målet att social anpassning och förbättra dina relationer med andra människor.
Antidepressiva medel
Din läkare kan också prata med dig om antidepressiva medel, som är en grupp läkemedel som vanligtvis ordineras för behandling av depression. De arbetar genom att öka nivåerna av en grupp kemikalier i hjärnan som kallas neurotransmittorer (främst serotonin, noradrenalin och dopamin) som är inblandade i att reglera humör. Det finns olika åsikter om användningen av antidepressiva medel under graviditeten, och särskild övervägande bör också övervägas vid amning.
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är de vanligaste förskrivna antidepressiva medlen under graviditeten och efter förlossningen.
Prata med din läkare om riskerna med att ta mediciner under graviditeten, samt alla risker som är förknippade med obehandlad depression. De kan hjälpa dig att bestämma vad som är bäst för dig.
Ta antidepressiva medel under graviditetAkupunktur
Dessutom har preliminär forskning visat att alternativa terapier som akupunktur och akupressur kan vara till hjälp för att hantera depressionssymtom under graviditeten.
Kan akupunktur hjälpa till att lindra depression?Hantera
Att hantera symptom på depression medan du är gravid och ta hand om en nyfödd kan ibland känna sig överväldigande. Förutom alla behandlingsplaner som kan innefatta terapi eller medicinering finns det flera tips för egenvård och hantering du kan försöka för att lindra några av symtomen på graviditetsdepression.
- Motion och fysisk aktivitet. Att hålla dig fysisk aktiv och delta i övningar som du gillar inte bara gynnar din hälsa utan det kan också hjälpa till att lindra några av symtomen på depression. Försök att inkludera någon form av träning de flesta veckodagarna. Tala med din läkare om du är osäker på säkerheten för en viss aktivitet.
- Tillräcklig vila. Kvalitetssömn och vila under graviditeten och efter förlossningen är avgörande för att hantera symtomen på depression och ditt barns hälsa. Otillräcklig sömn kan göra det svårare att klara av stressfaktorerna i livet. Medan det är vanligt att vakna under natten, försök att sova sju eller fler timmar varje natt, vilket är den rekommenderade mängden för vuxna.
- Hälsosam kost och näring. Din kropp behöver ytterligare kalorier och näringsämnen när du är gravid och ammar. För att stödja den allmänna hälsan, fokusera på en diet full av färsk frukt, grönsaker, hälsosamma fetter, komplexa kolhydrater och magert protein. Vad du äter kan avgöra hur du mår både fysiskt och mentalt.
- Stödgrupper. Ett sätt att lindra en del av stress och känslor av ensamhet är att hitta ditt samhälle. Oavsett om det är vänner, andra kvinnor som går igenom samma sak, familjemedlemmar eller en stödgrupp som drivs av en terapeut, som delar dina erfarenheter med andra kan du känna stöd och hitta nya sätt att hantera.
Ett ord från Verywell
Graviditet och moderskap kan producera en rad känslor från ren spänning och glatt firande till sorg, ensamhet och tomhet. För vissa kvinnor är dessa upp- och nedgångar tillfälliga, men för andra kvarstår dessa känslor eller ökar i intensitet med tiden.
Om du upplever några symtom på perinatal depression är det viktigaste att komma ihåg att du inte är ensam. Det finns säkra och effektiva sätt att behandla och hantera symptom på depression. Det är därför det är viktigt att prata med din läkare direkt. Att be om hjälp är det första steget i att hitta sätt att må bättre så att du kan börja njuta av denna anmärkningsvärda tid i ditt liv.
Varför det är så viktigt att få behandling för fosterdepression