Tics kännetecknas av upprepade, plötsliga, ryckiga, ofrivilliga rörelser i ansiktet, axlar, händer, ben eller andra kroppsdelar. Rörelser kan inkludera ögonblinkande, axelryckande axlar, vridning i nacken, ansiktsgrimaserande, utstickande tunga, facklande näsborrar, knäppta nävar, ryckande armar, sparkning och krullande tår.
Tics kan också vara vokal. Dessa vokala tics kan innefatta rensning av halsen, sniffa eller snarka, grymta, torr hosta, klicka, väsande, skällande eller till och med ord eller fraser.
Dessa rörelser och / eller vokaliseringar kan förekomma ofta under dagen eller de kan bara förekomma ibland. De tenderar att öka under spänning, fysisk eller social stress, ångest, eller om individen är mycket trött. Vissa läkemedel tros också förvärra tics. Tics uppträder mindre ofta när en person är avslappnad och lugn. Tics förekommer inte under sömnen.
Behandling
Behandling för en person med en tic-störning kan inkludera medicinering för att kontrollera symtomen.
De äldre "typiska" neuroleptika som pimozid och Haldol används ofta för att minska tics, förutom de nyare "atypiska" neuroleptika / antipsykotika som risperidon. Klonidin och guanfacin, typer av antihypertensiva medel, kan också användas för milda till måttliga tics och kan tolereras bättre än neuroleptika.
Hur vanliga är tic-störningar?
Den vanligaste tikstörningen kallas provisorisk tikstörning (PTD), som tidigare var känd som transient tic disorder, vilket är vanligt hos barn. Tics som varar ett år eller mer kallas ihållande tics, som också kallas kronisk motorisk eller vokala tikstörningar (CMVTD).
Tics förekommer hos cirka 20% av barnen i skolåldern. Cirka ett av fem barn i åldern 6-17 år kan utveckla en tic, men kan ibland börja så tidigt som två år. Tic-störningar verkar ha en genetisk koppling, eftersom de tenderar att springa i familjer och har också kopplats till miljöfaktorer.
Kroniska tikstörningar drabbar ungefär en procent av barnen och kan indikera en allvarligare sjukdom som kallas Tourettes syndrom (TS).
Tourettes syndrom
Tourettes syndrom är en genetisk, neurologisk sjukdom vars primära manifestationer är närvaron av motoriska och vokala tics. Tourettes är vanligtvis förknippade med ADHD, tvångssyndrom, beteendeproblem och inlärningssvårigheter.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke rapporterar att cirka 200 000 amerikaner har den allvarligaste formen av Tourettes, medan så många som en av 100 uppvisar Tourettes syndrom och andra kroniska tic-störningar.
Även om Tourettes är ett livslångt tillstånd tenderar symtomen att toppa under de tidiga tonåren med förbättring av senare tonåren och vuxen ålder. Tourettes drabbar män ungefär tre till fyra gånger oftare än kvinnor.
ADHD
En studie från 2016 visade att 35-90% av barnen med Tourettes också hade ADHD. Forskning har visat att kroniska tikstörningar, Tourettes syndrom och tvångssyndrom kan dela vissa underliggande genetiska och neurologiska ursprung, och en individ med någon av dessa förhållanden är också mycket troligt att ha ADHD. Hos barn som utvecklar tic-störningar och ADHD utvecklas ADHD vanligtvis två till tre år före tics.
Det har varit en del kontroverser om huruvida stimulanser, den vanligaste formen av läkemedelsbehandling för ADHD, förvärras eller till och med orsakar tics. Studier visar att de flesta barn med samtidig tics och ADHD inte upplever en ökning av tic-svårighetsgraden medan de är i låga till måttliga doser av stimulantia.
Det verkar dock finnas en liten andel barn för vilka detta är ett problem. Det är inte klart om stimulanterna faktiskt orsakar tic eller om stimulantia utlöser tics som redan fanns, men som ännu inte är uppenbara. Det är också möjligt att tic-störningar kan se ut som ADHD i sina tidiga stadier. Så tic kan ha utvecklats oavsett om barnet hade behandlats med stimulanser eller inte.
Om ditt barn med ADHD utvecklar tics, rapportera det till ditt barns läkare. Tillsammans kommer du att väga riskerna och de potentiella fördelarna med olika mediciner, samt utforska alternativa läkemedel till stimulantia.