Viktiga takeaways
- Resultat publicerade i tidskriften Medicinsk cannabis och cannabinoider visar att dussintals receptbelagda läkemedel kan ha skadliga interaktioner med cannabis och CBD.
- Interaktioner kan också vara en faktor med naturläkemedel och OTC-läkemedel.
- Även om mer forskning krävs, rekommenderar experter patienter att hålla ett register över alla tillskott och mediciner, tillsammans med deras potentiella reaktioner på dem.
Även om de nu används i stor utsträckning kan medicinsk cannabis och medicinsk cannabidiol (CBD) orsaka negativa interaktioner med vissa receptbelagda läkemedel, enligt ny forskning. En granskningsartikel för 2020 publicerad i tidskriften Medicinsk cannabis och cannabinoider listar 57 receptbelagda läkemedel som potentiellt påverkas av användningen av cannabinoider, oavsett om de tas medicinskt eller rekreativt.
Dessa resultat bör informera hur människor väljer att konsumera dessa terapeutiska ämnen beroende på vad de har ordinerats.
Läkemedelsinteraktioner med cannabinoider
När CBD och cannabisprodukter blir alltmer tillgängliga finns det en högre sannolikhet för en oavsiktlig interaktion, skriver forskarna, inte bara med recept utan potentiellt med andra naturläkemedel eller receptfria läkemedel. Även cigarettrökning kan vara ett problem, konstaterar de, eftersom det kan förändra hur cannabinoider metaboliseras.
Symtom på interaktioner kan köra spektrumet, och forskningen tyder på att det vanligaste kan vara:
- Yrsel
- Förvirring
- Hjärtbiverkningar som snabb hjärtslag och högt blodtryck
- Gastrointestinala problem
- Sömnighet dagtid
- Andningsfrågor
Mer forskning behövs
I synnerhet CBD har väckt en bredd av påståenden om dess fördelar, inklusive förbättrad sömn, minskad ångest, bättre träningsåterhämtning, lägre smärtnivåer och ökat fokus. Dessa potentiella fördelar har drivit viss inledande forskning , men det är fortfarande ganska tidigt i CBD-eran innan det blir ett måste för alla, enligt Jordan Tishler, MD, professor vid Harvard Medical School och ordförande för Association of Cannabis Specialists.
"Det finns mycket löfte och spänning om CBD-olja", säger han. ”Men vi har mycket forskning framöver för att gå utöver anekdotiska bevis och preliminär forskning. Och när det gäller frågor som kvalitet är det Vilda Västern där ute just nu, eftersom det är oreglerat. Men för dem med problem som kan bli hjälpt, erbjuder CBD ett alternativ som är värt att prova. ”
Ett viktigt område med nödvändig forskning är varför CBD, såväl som medicinsk marijuana, kan fungera bra för vissa människor och inte andra. Med den informationen skulle det vara lättare att bestämma potentiella läkemedelsinteraktioner och biverkningar.
Jordan Tishler, MD
Vi har mycket forskning framöver för att gå utöver anekdotiska bevis och preliminär forskning. Och när det gäller frågor som kvalitet är det Vilda Västern där ute just nu, eftersom det är oreglerat. Men för dem med problem som kan bli hjälpt, erbjuder CBD ett alternativ som är värt att prova.
- Jordan Tishler, MDMen till skillnad från mediciner som fungerar på andra system i kroppen, såsom hjärt-kärlsystemet eller andningsorganen, är det svårt eftersom huvudmekanismen involverar kroppens endokannabinoida system, som inte fungerar på ett enkelt sätt. Istället arbetar endokannabinoider, de cannabisliknande molekylerna som produceras av kroppen, för att reglera de andra systemen för att upprätthålla kroppslig homeostas.
Din kropp på CBD
Tishler säger att en bra analogi för hur endocannabinoid-systemet fungerar är att tänka på en bil som tillverkas idag, som innehåller en dator som kontrollerar nästan alla operationer, från bränsletillförsel till GPS till bedömning av däcktrycket.
Den bilhjärnan spårar ständigt varje system och kan göra små justeringar för effektivitet, och ditt endokannabinoida system gör detsamma, säger Tishler. Neurotransmittorer finns i hela kroppen och tillhandahåller incheckningsuppdateringar som regleras kontinuerligt.
"Endokannabinoida receptorer finns i alla system, från dina lungor, njurar och benmärg till ditt immunsvar, reproduktiv hälsa och smärtmodulering", säger han. "Det påverkar i stort sett allt i kroppen du kan namnge."
Dessa receptorer kan moduleras med cannabis och CBD, men hur de reagerar med dessa receptorer kan inte förutsägas, enligt Tishler. De kan optimera receptorfunktionen för vissa människor, men inte andra. Det är en del av det som behöver mer forskningsförståelse för varför det finns en skillnad i hur människor reagerar.
Alternativa forskningsvägar
En annan forskningsriktning som sannolikt kommer att bedrivas inom en snar framtid är effekten av olika formuleringar, både med medicinsk marijuana och CBD. Med det senare är till exempel bredden på produkterna fantastiska, från aktuella krämer och tinkturer till en inandningsbar form för vapning, matalternativ som gummier och till och med ett CBD-infunderat vatten.
Även om medicinsk marijuana är mer begränsad i formatet, kommer den fortfarande i former som piller, extrakt, vätskor, aktuella ämnen och torra löv för rökning.
Det finns ännu inte tillräckligt med bevis för vad som anses vara det mest effektiva, men anekdotiskt verkar det som om det finns ett individualiserat svar. Till exempel kan en medicinsk marijuana eller CBD-tinktur göra ingenting för dig, medan ett extrakt fungerar som en charm, men det kan vara tvärtom för någon annan.
För att bli ännu mer detaljerad kanske ett varumärke inte ger någon symptomlindring, medan ett annat gör det, även om de kan innehålla samma mängd aktiva ingredienser.
Prata med din läkare
Medan forskare bestämmer de många vägar som ska följas för dessa produkter, finns det en åtgärd som människor som använder dem bör ta: Håll reda på vad som används, när det tas och eventuella effekter.
Det gäller inte bara CBD och medicinsk marijuana utan också alla typer av botemedel. Det kan finnas interaktioner med medicinska örter, och vissa tillskott som johannesört och guldförsegling kan vara särskilt problematiska.
"Du måste låta din läkare veta vad du tar, ända ner till vitaminformuleringar", säger Abigail Schildcrout, MD, en internmedicinsk specialist som driver ett konsultföretag, Practical Medical Insights, för patienter som försöker få mer effektiv medicinsk vård . "Att hålla reda på allt före ett möte och ha den informationen tillgänglig sparar inte bara tid utan kan också visa ett mönster av reaktioner som indikerar att det kan vara problem."
Vad detta betyder för dig
Det är väl bevisat att medicinska marijuana och CBD-produkter kan hjälpa till att hantera olika fysiska och mentala tillstånd, men nyckeln till framgång är att övervaka hela bilden av din terapeutiska behandling.
Håll koll på hur du känner dig efter att ha tagit en cannabinoid tillsammans med dina regelbundet förskrivna mediciner, och var noga med att fråga din läkare om möjliga interaktioner innan du lägger till några nya ämnen i din rutin.
Kan CBD hjälpa till med depression?