Genetisk testning av psykiatrisk medicin för generaliserad ångestsyndrom (GAD) baseras på ett forskningsområde som kallas "farmakogenetik." I sitt enklaste termer innebär detta forskningsområde att studera hur läkemedel interagerar med ärvda gener.
Med andra ord skiljer sig människor i sina svar på olika mediciner - både vad gäller farmakokinetik, hur ett läkemedel metaboliseras och farmakodynamik, hur ett läkemedel fungerar vid sitt specifika mål i hjärnan - på grund av deras unika genetiska profil kan samma läkemedel vara helt säker för en person, men skadlig för en annan.
Om du någonsin har ordinerats psykiatrisk medicin, kanske du vet att det inte är en exakt vetenskap. Ofta involverar det en process av försök och fel, där din läkare testar en serie läkemedel tills den bästa och bästa dosen har identifierats. Målet med denna nya process för att matcha medicinering till din genetiska profil syftar till att eliminera det period av försök och fel.
Fördelar
Det är lätt att föreställa sig fördelarna med att veta vilka mediciner som fungerar bäst för dig innan du tar dem.
Dr Jim Kennedy från Centre for Addiction and Mental Health (CAMH) i Toronto, Kanada beskrev de potentiella fördelarna med genetisk testning av psykiatrisk medicinering under en presskonferens om denna nya forskningslinje:
"Med hjälp av den genetiska planen för våra kroppar … kan vi mäta i laboratoriet … och skapa ett mycket lättförståeligt test som ges till din läkare för att visa vilka mediciner som är mycket bra för en viss patient, och vilka mediciner som inte kommer att fungerar bra och kan ha några otäcka biverkningar. "
I grund och botten kan genetisk testning av detta slag i slutändan tillåta din läkare att personifiera din ångestbehandling.Hoppet är att det kommer att bli mindre försök och fel när du ordinerar medicin för dina symtom. Detta kan också resultera i en ekonomisk fördel, genom att när det mest användbara läkemedlet ordineras spenderas inte pengar på andra mindre användbara mediciner.
CAMH, i samarbete med ett genetiskt testföretag, bedriver pågående forskning om detta ämne, ledd av Dr. Kennedy. Även om de tillgängliga farmakogenetiska testerna för psykotrop medicin för närvarande är av oklart värde i många behandlingsbeslut, är förhoppningen att varje patient inom en snar framtid kommer att ha en personlig medicinupplevelse. Detta kommer också att bidra till att förbättra patientsäkerheten, eftersom de som riskerar negativa effekter kan identifieras innan vissa läkemedel ordineras.
Forskningsresultat
Som rapporterats vid World Congress of Psychiatric Genetics i Orlando, FL i oktober 2017, visade Tiwari och kollegor att genetisk testning av psykiatrisk medicinering förbättrade effekterna av behandlingen för generaliserad ångestsyndrom och minskade användningen av bensodiazepiner, en kortvarig medicinering. för att behandla ångest. Deras resultat baserades på data från Individualized Medicine: Pharmacogenetic Assessment and Clinical Treatment (IMPACT) -studien och MEDCO-datasetet.
Steg i gentestning för psykiatrisk medicinering
I IMPACT-studien, som pågår genom CAMH, utförs genetisk testning genom ett salivprov, liknande det du skulle lämna till företag som 23 och ME.
Testet kan förutsäga hur du kommer att svara på olika psykiatriska läkemedel och eventuella biverkningar du kan uppleva. Detta bestäms utifrån din genetiska profil och hur din kropp förväntas metabolisera olika mediciner.
Förstå farmakogenetik
Farmakogenetik innebär att man letar efter variationer i gener som kan påverka farmakokinetiken eller farmakodynamiken. Det finns individuell variation i generna som påverkar hur ett läkemedel metaboliseras och hur det fungerar i kroppen. Vissa människor kan bryta ner läkemedel långsamt, medan andra kan behandla dem snabbt.
Biverkningar kan vara resultatet av att ett läkemedel förblir i en hög koncentration i kroppen eftersom en person inte metaboliserar dem så snabbt.
Hinder för implementering
Helt enkelt kan gentestning av läkemedel vara dyrt om du inte har försäkringsskydd. Dessutom är tillgängligheten av tester ett problem tills denna typ av tester blir mer vanliga.
Ett ord från Verywell
Det är viktigt att notera att trots forskningsinsatser som de som beskrivs här finns det fortfarande inte den typ av bevis (flera randomiserade dubbelblindade studier) som stöder ett konsekvent utnyttjande av dessa genetiska tester i daglig klinisk psykiatrisk praxis.
Om du vill ta upp detta ämne med din läkare, fråga hur tillgängliga genetiska tester kan vara till hjälp för just din behandling. Att bli en informerad patient hjälper dig att känna mer kontroll över dina recept.