Heroinberoende är en erkänd psykisk störning och klassificeras i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) som opioidanvändningsstörning, även om heroin bara är en av flera opioider som människor kan bli beroende av. Fler och fler människor blir beroende av receptbelagda opioida smärtstillande medel, och linjerna suddas ut mellan dessa tidigare mycket olika grupper av narkotikamissbrukare.
Forskning visar att jämfört med användare av andra olagliga droger, såsom cannabis, met och kokain, kan människor som är beroende av heroin ha en tuffare tid. Det framgår dock inte av forskningen om det här är en effekt av heroin i sig, eller om det finns egenskaper hos de människor som blir beroende av heroin, eller till och med tar det i första hand, som gör dem utsatta för dessa svårigheter.
Fakta om heroinberoende
- Människor som använder heroin framställs ofta som stereotypa missbrukare, även om vissa människor kan använda heroin utan att bli beroende.
- Den officiella diagnosen för heroinberoende är opioidanvändningsstörning, även om många människor med denna diagnos faktiskt är beroende av smärtstillande medel.
- Metadon är ett substitut för opioidläkemedel som kan ordineras till personer som är beroende av heroin, inklusive gravida kvinnor som använder heroin. Ett annat alternativ är Suboxone (buprenorfin + naloxon), som fungerar bättre för många människor på långvarig opioidsubstitutionsterapi.
- Skadreduktion, inklusive användning av rena nålar, är en viktig del av att hjälpa människor som använder heroin att hålla sig säkra.
- Många människor som använder heroin dör av oavsiktlig överdos, men det är möjligt att vända en heroinöverdos om den fångas i tid.
Diagnos av opioidanvändningsstörning
Följande symtom indikerar att en person har gått bortom heroinanvändning till heroinberoende.
- Ofta, ofta dagligen, användning av heroin. Någon som har missbruk kan till och med använda heroin flera gånger om dagen.
- Tolerans mot effekterna av heroin. Ökande doser heroin behövs för att känna dess effekter. En av farorna med tolerans mot heroin är att när en person minskar sin heroinanvändning (till exempel tillfälligt slutar eller skär ner eller inte kan använda), och sedan återgår till sin tidigare dos, finns det en mycket större risk för överdosering .
- Fortsatt användning trots negativa effekter på personligt liv. Användning av heroin kan orsaka problem på jobbet eller i relationer på grund av missade skyldigheter. Någon som har en drogmissbruk kommer att fortsätta använda ändå.
- Abstinenssymptom. Dessa inträffar när en person stannar eller minskar med heroin. Heroinanvändare hänvisar ofta till detta som "att bli sjuka" och de flesta accepterar de obehagliga heroinuttagssymptom, såsom kroppssmärta, illamående, kräkningar och diarré, som en del av heroinberoende.
Att känna igen problemet är det första steget i att bli frisk. Förändring kan ta tid, och du uppmanas att kontakta din läkare eller missbruksklinik för support.
Att leva med heroinberoende
Forskning visar att när heroinanvändare identifierar sig mer med heroinmissbrukarnas roll, markerad av social marginalisering, personliga nätverk av heroinanvändare och heroinanvändande livsstil, flyttar de till högre risktagande, injicerar snarare än att sniffa drogen. Heroinberoende kan bli centralt i deras liv, och det har vanligtvis en negativ inverkan på andra delar av livet, såsom familj, skola och arbete.
Många heroinmissbrukare kan inte fungera i vanlig mening. De tillbringar sina liv med fokus på att skaffa pengar för att köpa heroin och ta heroin på ett hemligt ställe, där de kan återhämta sig från effekterna, som kan innefatta kräkningar och dumma eller "nickar ut".
En studie som jämför användare av olika läkemedel visar att livsmönstren för människor som tar heroin är mycket svårare än andra droganvändares. De tillbringar ofta tid in och ut ur fängelset och upplever flera misslyckade försök att sluta använda.
Men vissa människor som är beroende av heroin lever ett dubbelt liv där de kan hålla ner ett jobb, ha en familj och så vidare. Detta är vanligtvis mycket stressande och kräver en enorm mängd energi och organisation, liksom en konstant källa till pengar.
Heroinmissbrukare beskriver ofta ett "kärlekshat" -förhållande med drogen. Vanligtvis uppfattas det som det enda riktigt effektiva sättet att hantera livets stress och bördan av en historia av trauma och emotionell och fysisk smärta.
Heroinmissbrukare tycker också att effekterna av drogen är angenäm, medan de som försöker heroin och inte blir beroende blir avskräckta av de obehagliga effekterna. Läkemedlet romantiseras ofta i heroinmissbrukarnas sinnen, men det handlar verkligen om ett artificiellt och mycket tillfälligt tillstånd av lugn, vilket är tröstande i kontrast till det obekväma känslomässiga tillstånd som uppstår under tillbakadragandet.
Hur får jag hjälp
Om du eller någon du känner har utvecklats från heroin till heroinmissbruk, sök hjälp så snart som möjligt. Heroinmissbruk är välkänt av läkare, och behandlingstjänster finns tillgängliga.
Om du inte redan har gjort det är ett bra första steg att hitta ett nålbyte om du injicerar heroin. Även om det inte är avsett att ge behandling kan nålutbytesprogram också vara ett bra ställe att ta reda på om sympatiska läkare och gratis kliniker.
Även om det är en svår resa att övervinna heroinmissbruk är det möjligt att återhämta sig. Det finns en rad behandlingar för att hjälpa till med avgif.webptning, hantera abstinenssymptom, förhindra återfall och hjälpa till att få livet tillbaka på rätt spår. Många som inte kan sluta helt med heroin kan övergå till metadon eller suboxon för att hantera tillbakadragande och hjälpa till att minska skadan.
Detox är ofta ett bra val för människor som vill sluta heroin, eftersom de kommer att få medicinsk hjälp för att lindra abstinenssymptom. Det är dock en bra idé att ställa in bostads- eller samhällsbaserad behandling direkt efter avgif.webptning. Risken för överdosering är mycket hög när heroin är ur systemet och människor i återhämtning möter livets påfrestningar utan buffert av heroin.
Som med andra missbruk kan sluta vara en lång utmaning, med motgångar, återfall eller perioder då du inte vill sluta. Kom ihåg att heroin är riskabelt, särskilt när du inte vet vad som finns i heroin. Öva på skadedämpning och försök att hålla öppet för möjligheten till förändring. En dag kanske du är redo att prova metadonunderhåll eller en annan behandlingsmetod.
Om du eller en nära anhörig kämpar med missbruk eller missbruk, kontakta ämnet missbruk och mentalvårdstjänst (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 för information om support och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Ett ord från Verywell
Heroinmissbruk är ett komplext tillstånd med många sociala, psykologiska och fysiska orsaker och effekter. Trots social stigma gör heroinberoende dig inte till en dålig person, även om du beter dig på ett sätt som du senare ångrar. Många människor som har varit beroende av heroin har kunnat stabilisera sina liv, ofta med hjälp av behandling, och kan till och med fortsätta att hjälpa andra.