Vad är en justeringsstörning?

I mer än 50 år har kliniker använt termen justeringsstörning för att beskriva individer som kämpar för att hantera en viss stressig situation eller pågående omständigheter som orsakar nöd.

Justeringsstörningar är de vanligaste diagnostiserade psykiska problemen och de kan diagnostiseras hos barn, ungdomar och vuxna. De flesta studier rapporterar att cirka 1% av befolkningen kan ha en justeringsstörning vid varje given tidpunkt.

Definition

En justeringsstörning definieras av svårigheter att anpassa sig till livsstressorer. Att flytta till en ny stad, förändringar i ett förhållande eller flytta till en ny karriär är bara några exempel på stressfaktorer som kan få någon att uppleva humör eller beteendestörningar.

Justeringsstörningssymtom

Enligt DSM-5, den senaste diagnostiska handboken som används av kliniker för att diagnostisera psykisk sjukdom, inkluderar kriterierna för justeringsstörning:

Utvecklingen av känslomässiga eller beteendemässiga symtom som svar på en identifierbar stressfaktor som inträffar inom tre månader efter det att stressfaktorn började
Symptomen och beteenden måste vara kliniskt signifikanta, vilket framgår av en eller båda av följande; markerad nöd som inte står i proportion till svårighetsgraden eller intensiteten hos stressfaktorn och / eller betydande försämring i sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga funktionsområden

Symtomen får inte kvarstå i mer än sex månader efter det att stressfaktorn har upphört. De måste också stå utanför proportionen för personens kultur och kan inte representera normal sorg. Störningen får inte heller uppfylla kriterier för en annan psykisk störning (som depression eller ångest).

Kliniker specificerar hur symtomen påverkar individens funktion genom att ange om justeringsstörningen är:

Med deprimerat humör - lågt humör, tårighet eller känslor av hopplöshet är dominerande
Med ångest - nervositet, oro, nervositet eller separationsangst är dominerande
Med blandad ångest och deprimerat humör - en kombination av depression och ångest är dominerande
Med uppförandestörning - Beteendeförändringar är dominerande
Med blandad störning av känslor och uppförande - Både emotionella symtom (depression, ångest) och störningar i beteendet är dominerande
Ospecificerad - För maladaptiva reaktioner som inte kan klassificeras som en av de specifika undertyperna av justeringsstörningen

Här är några exempel på tillfällen då en diagnos av justeringsstörning kan vara motiverad:

En 6-åring flyttar till en ny stad och startar en ny skola. Han börjar visa aggressivt beteende, använder babysamtal och blir trotsig.
En tioårings betyg minskar efter hennes föräldrars skilsmässa. Hon känner sig ledsen mycket av tiden och kan inte koncentrera sig på sitt skolarbete.
En 18-åring flyttar in i kollegiet. Hon känner sig orolig för att vara hemifrån och har svårt att få vänner.
En man blir uppsagd från sitt jobb. Under flera månader saknar han motivation att leta efter ett nytt jobb och har svårt att göra någonting.
En kvinnas hus förstörs av en brand. Hon kämpar med förlusten av sina ägodelar och hon känner sig fördriven i sin nya situation. Hon upplever mycket sorg och ångest som gör det svårt för henne att prestera bra på jobbet.

Orsaker

Justeringsstörningar kan härröra från olika stressiga situationer och upplevelser. Vissa av dem kan vara enstaka händelser, som en naturkatastrof, byta jobb, flytta till en ny stad eller gif.webpta sig. Vid andra tillfällen härrör anpassningsstörningar från pågående svårigheter, som stress i samband med att starta ett företag eller flytta till college.

Det är inte alltid klart varför vissa individer lättare anpassar sig till stressande omständigheter än andra. Även när en hel familj eller grupp av barn utsätts för samma stressiga situation kan vissa utveckla justeringsstörningar medan andra inte gör det.

Medan alla stressiga livsmässiga omständigheter riskerar att utveckla en justeringsstörning, spelar det sätt du hanterar stress på om du utvecklar en justeringsstörning. Dessutom kan dessa faktorer också påverka din justering:

Tidigare livserfarenhet - Betydande stress under barndomen kan ge dig en större risk att utveckla psykiska problem, inklusive en justeringsstörning
Andra psykiska problem - Befintliga psykiska problem, som depression och ångest, kan ge dig en högre risk att utveckla en justeringsstörning.
Svåra livsförhållanden - Att ha mer stress dagligen i ditt liv kan göra det svårare för dig att tolerera en stressig förändring till.

Diagnos

Det finns inte ett specifikt test som används för att diagnostisera justeringsstörningar. Istället kommer en läkare eller mentalvårdspersonal att genomföra en intervju för att bedöma dina symtom.

En läkare kan genomföra rutintester för att säkerställa att dina symtom inte orsakas av ett underliggande hälsoproblem. När en läkare utesluter medicinska sjukdomar kan du hänvisas till en psykolog för vidare bedömning.

En mentalvårdspersonal kan be dig fylla i några formulär eller frågeformulär så att information kan samlas in effektivt. Du kan också intervjuas om dina symtom och den stressiga livserfarenhet du stött på (du kanske inte känner igen en stressig livserfarenhet som orsakar justeringsstörningen).

Klinikern kommer att använda DSM-5 för att avgöra om du uppfyller kriterierna för en justeringsstörning baserat på den information du gav.

Justeringsstörning

Många med justeringsstörningar tycker att behandlingen hjälper dem att lindra deras nöd och hjälper dem att gå förbi en stressande händelse på ett mer produktivt och hjälpsamt sätt. Behandlingen består ofta av samtalsterapi, medicinering eller en kombination av de två.

Pratterapi

Talkterapi är vanligtvis det föredragna behandlingsförloppet för en justeringsstörning. Vilken typ av terapi som används kan bero på terapeutens expertis och individens behov. I allmänhet kan samtalsterapi ge emotionellt stöd, hjälpa till att identifiera hälsosamma coping-färdigheter, lära ut strategier för stresshantering och hjälpa dig att skapa hälsosamma vanor.

Om du är förälder eller partner till någon med en justeringsstörning kan du bli inbjuden att delta i terapi också. Familjeterapi kan lära dig det bästa sättet att stödja en person som upplever en anpassningsstörning.

Medicin

Läkemedel kan användas för att hantera depression eller ångest som åtföljer en justeringsstörning. Antidepressiva läkemedel eller ångestdämpande läkemedel kan bara behövas en kort stund, men se till att prata med din läkare innan du justerar doserna eller avbryter medicineringen.

Hantera

Om du märker att du inte studsar tillbaka från en stressig händelse så bra som du kanske gillar kan du vidta åtgärder för att förbättra din motståndskraft och hjälpa dig att må bättre. Dessa strategier kan hjälpa dig att hantera de justeringsproblem du upplever:

Delta i fritidsaktiviteter. Att göra roliga saker kan minska din stressnivå. Identifiera aktiviteter som är bra för ditt välbefinnande och schemalägg tid för att göra dem.
Öva god egenvård. Få gott om sömn, äta en hälsosam kost och få massor av fysisk aktivitet.
Vänd dig till hälsosamma coping färdigheter. Oavsett om du lindrar stress genom att lyssna på musiken eller tycker om att meditera på morgonen, hitta strategier som hjälper dig att slappna av, varva ner och öka ditt humör.
Klipp ut ohälsosamma coping-färdigheter. Om du har valt dig att hantera färdigheter som gör mer skada än att äta för mycket eller dricka alkohol, gör ett medvetet försök att skära ner. Ohälsosamma coping-färdigheter skapar bara nya problem på lång sikt.
Sök socialt stöd. Tillbringa tid med vänner och familj som är bra för dig. Oavsett om de ger dig ärliga råd eller bara lyssnar på hur du delar dina bekymmer, når ut till friska människor. Att delta i en supportgrupp (antingen online eller personligen) kan hjälpa dig att lära dig av människor som har gått igenom liknande erfarenheter, till exempel skilsmässa eller förlust av en nära och kära.
Delta i problemlösning. Oavsett om du har en bunt räkningar som stressar dig eller ett svårt telefonsamtal som du inte vill ringa, undvik inte saker som orsakar stress. Hantera dina problem direkt och du kommer att spara mycket mer stress på lång sikt.

Om du kämpar för att må bättre på egen hand, kontakta en mentalvårdspersonal som kan hjälpa dig att hitta strategier som hjälper dig att må bättre.

Ett ord från Verywell

Det är troligt att de flesta kommer att uppleva en justeringsstörning någon gång i livet. Det är inte ett tecken på svaghet. Om du kämpar ska du inte slå dig själv genom att tro att du borde göra bättre. Var istället proaktiv när du tar hand om dig själv och sök professionell hjälp för att stödja dina ansträngningar.

Anpassning i Piagets utvecklingsteori