Vad är Taijin Kyofusho?
Översatt som "oro för rädsla" taijin kyofusho, eller TKS, är en specifik, kulturellt bunden, japansk form av social fobiångest. Japansk kultur betonar gruppens bästa över individens önskningar. Därför, om du har denna fobi, kan du vara mycket rädd att din kropps utseende eller funktion är stötande eller missnöjd för andra.
Några japaner med taijin kyofusho fokuserar särskilt på lukt, andra på hur de rör sig och ännu andra på deras kroppsform eller estetik. Rädslan kan också vara av aspekter av ditt sinne snarare än din fysiska kropp. Du kanske är rädd att din attityd, beteenden, övertygelser eller tankar skiljer sig från dina kamrater.
Taijin kyofusho listas i "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5) som en kulturrelaterad diagnostisk fråga under diagnostisk information för social ångestsyndrom (social fobi).
Denna rädsla förekommer hos cirka 10 till 20% av japanerna. Det är också mer vanligt hos män än kvinnor. Däremot är ångestsyndrom signifikant vanligare hos kvinnor än män.
Symtom
Taijin kyofusho och social fobi, eller social ångestsyndrom, har liknande symtom. Vanliga symtom inkluderar:
- En stark önskan att fly från situationen
- Rodnande
- Svårigheter att prata
- Gastrointestinal nöd
- Olämplig ögonkontakt
- Skakning
- Svettas
Människor med detta tillstånd längtar efter och fruktar interpersonella interaktioner och kan gradvis bli mer och mer tillbakadragna i ett försök att undvika deras rädda reaktioner. I vissa fall kan människor uppleva panikattacker som svar på sociala situationer som utlöser deras rädsla.
Även om det vanligtvis förknippas med Japan och Korea, tyder forskning på att tillståndet också finns i andra regioner, inklusive Indonesien och Schweiz.
Diagnos
För att diagnostisera detta tillstånd kommer en läkare eller mentalvårdspersonal att ställa frågor om varaktigheten, svårighetsgraden och karaktären hos en persons symptom. De kan också genomföra en fysisk undersökning och utföra laboratorietester för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka dessa symtom.
Den avgörande skillnaden mellan taijin kyofusho och icke-kulturellt bunden social ångestsyndrom är subtil. Vanligtvis i väst är människor med social ångest rädda för att uppleva förlägenhet framför andra, medan japanska människor med taijin kyofusho är rädda för att genera andra genom att vara i deras närvaro.
I linje med kulturella förväntningar är grunden för social ångest på individens reaktioner, medan grunden för taijin kyofusho är på individens uppfattning om gruppens reaktioner.
Typer
Det japanska diagnossystemet delar sig taijin kyofusho i fyra specifika undertyper. Varje undertyp liknar en specifik fobi:
- Sekimen-kyofu är en rädsla för rodnad.
- Shubo-kyofu är en rädsla för en deformerad kropp.
- Jiko-shisen-kyofu är en rädsla för en egen blick.
- Jiko-shu-kyofu är en rädsla för kroppslukt.
Allvarlighetsgrad
Japansk psykologi erkänner också fyra typer av taijin kyofusho baserat på svårighetsgrad:
- Övergående: Denna typ är kortvarig, måttligt svår och vanligast hos tonåringar.
- Fobisk: Denna typ är kronisk, måttlig till svår och den vanligaste typen. Det börjar ofta före 30 års ålder.
- Förvirrad: Individen besatt av en viss personlig brist i kroppen eller sinnet som periodvis kan förändras.
- Fobisk med schizofreni: Detta är en separat och mer komplicerad störning. I detta fall, taijin kyofusho är en del av individens schizofrena reaktioner, inte en enkel fobi.
Orsaker
Medan de exakta orsakerna till taijin kyofusho inte är kända, finns det några olika faktorer som kan spela en roll. Som med social ångestsyndrom kan tillståndet vara mer sannolikt att uppstå hos vuxna som har en historia av blyghet och beteendeshämning. Svåra eller traumatiska sociala upplevelser kan också spela en roll.
Eftersom vissa forskare tror att tillståndet är kulturellt bundet till japanska och koreanska kulturer, har vissa föreslagit att den kollektivistiska kulturen i dessa regioner också kan spela en roll.
Effekten av Taijin Kyofusho
Taijin kyofusho kan påverka en individs liv på ett antal olika sätt. Det kan skapa betydande känslomässig nöd och leda till känslor av rädsla och skam.
Medan människor med tillståndet kanske vill vara runt andra tenderar de att undvika sociala eller interpersonella situationer där de kan känna sig generade, skämda eller otillräckliga. Detta kan göra det svårt att upprätthålla hälsosamma relationer och kan leda till känslor av isolering och ensamhet.
Forskning tyder på att personer med tillståndet tenderar att vara mer introvert. På grund av detta tenderar de att inrikta sin uppmärksamhet på sina egna upplevda svagheter och misslyckanden, vilket förvärrar känslor av ångest och depression.
Behandling
I västvärlden känner inte kliniker igen taijin kyofusho som en separat störning och behandlar det vanligtvis på samma sätt som social ångestsyndrom. Typiska västerländska behandlingar för tillståndet innefattar vanligtvis:
Läkemedel
Anti-ångestmedicin, antidepressiva medel eller betablockerare kan ordineras för att behandla sociala ångeststörningar. Sådana mediciner är ofta mest effektiva i kombination med någon typ av psykoterapi.
Psykoterapi
Kognitiv beteendeterapi (CBT) är en typ av psykoterapi som ofta används för att behandla social ångest. Det fokuserar på att hjälpa människor att identifiera och ändra negativa tankar som bidrar till ångest. Det hjälper också människor att hitta andra sätt att hantera rädsla och öva sociala färdigheter som kan vara till hjälp för att minska social rädsla.
Morita-terapi
Japanska kliniker använder ofta Morita-terapi. Utvecklad på 1910-talet är traditionell Morita-terapi en mycket regementerad progression som hjälper patienten att lära sig att acceptera och omdirigera sina tankar. Steg ett är sängstöd i total isolering, steg två och tre fokuserar på arbete, och endast steg fyra inkluderar vad västerlänningar tänker på som terapeutiska tekniker som samtalsterapi.
Idag modifierar japanska kliniker Morita-terapi för öppenvård eller gruppinställningar, men de grundläggande principerna förblir desamma. Liksom västerländska psykiatriker ordinerar japanska läkare ibland mediciner som ett komplement till terapi.
Hantera
Förutom att söka professionell behandling för förhållandena kan människor också kunna använda självhjälpsstrategier för att hantera känslor av ångest. Några saker som människor kan hitta till hjälp är:
- Avkopplingstekniker: Strategier som djupandning och progressiv muskelavslappning är verktyg som människor kan använda för att minska känslor av ångest i sociala situationer. Forskning tyder på att djupandning till exempel kan hjälpa till att sänka symtom på upphetsning, ångest och depression.
- Egenvård: Att ta hand om fysiskt välbefinnande är en annan taktik som kan hjälpa människor att hantera känslor av ångest. Att få tillräckligt med sömn, äta en hälsosam kost och få regelbunden motion är alla viktiga för att må bra och hålla ångest i schack. Att undvika överdrivet koffein kan också vara till hjälp.
- Öva sociala färdigheter: Det kan också vara till hjälp för personer med social ångest att öva sina sociala färdigheter med människor som de litar på. Att fråga vänner, gå med i en supportgrupp eller delta i gruppterapi är bra sätt att träna i inställningar som är säkra och uppmuntrande.
Ett ord från Verywell
Medan taijin kyofusho kan skapa betydande nöd, finns effektiva behandlingar tillgängliga. Om du upplever symtom på ångest som hindrar dig från att uppfylla vardagliga behov inklusive ditt arbete, relationer, skola eller dagliga liv, bör du kontakta en psykolog.