Vad är missbruk?
Addiction är ett komplext, kroniskt hjärntillstånd som påverkas av gener och miljön som kännetecknas av substansanvändning eller tvångsmässiga åtgärder som fortsätter trots skadliga konsekvenser.
Under lång tid innebar missbruk en okontrollerbar vana att använda alkohol eller andra droger. Mer nyligen har begreppet missbruk utvidgats till att omfatta beteenden, såsom spel, liksom ämnen, och till och med vanliga och nödvändiga aktiviteter, såsom motion och äta.
Typer
Medan missbruk av ämnen ofta har verkat tydligt, finns det en del kontroverser om vilka ämnen som verkligen är beroendeframkallande. Nuvarande riktlinjer i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), det diagnostiska verktyget som används för att diagnostisera olika typer av psykiska tillstånd, indikerar att de flesta psykoaktiva ämnen, inklusive mediciner, har potential att vara beroendeframkallande.
Beroende på missbruk jämfört med missbruk av ämnen
Termen missbruk används för att beskriva tvångssökande beteenden som fortsätter trots negativa resultat, men det är viktigt att notera att missbruk inte anses vara en officiell diagnos i DSM-5.
I stället för att använda termen "missbruk" klassificerar DSM-5 missbruk av störningar. Medan de diagnostiska kriterierna varierar för varje typ, beskriver DSM-5 dessa störningar som ett problematiskt användningsmönster av berusande ämnen som leder till betydande försämring och nöd. Dessa symtom kan leda till nedsatt kontroll, social försämring, riskfylld användning och tolerans / tillbakadragande.
Även om dessa tillstånd informellt kan kallas beroende, kommer din läkare att diagnostisera dig officiellt med någon form av missbruksstörning eller någon av de två beteendemässiga missbruksstörningarna som officiellt erkänns av American Psychiatric Association (APA).
Störningsanvändningsstörningar
Det finns olika missbruk av ämnen finns i DSM-5:
- Alkoholrelaterade störningar
- Koffeinrelaterade störningar
- Cannabisrelaterade störningar
- Hallucinogenrelaterade störningar
- Opioidrelaterade störningar
- Beroligande, hypnotiska eller ångestdämpande sjukdomar
- Stimuleringsrelaterade störningar
- Tobaksrelaterade störningar
Beteendemissbruk
DSM-5 känner också igen två typer av beteendemissbruk:
- Spelberoende
- Internetspelstörning
Det finns fortfarande mycket debatt om huruvida många beteendemissbruk är ”sanna” missbruk. Mer forskning behövs för att klargöra denna fråga. Medan shoppingmissbruk, sexberoende och träningsberoende ofta betecknas som beteendemissbruk, känner DSM-5 inte officiellt igen dessa som distinkta störningar.
Symtom
Tecken och symtom varierar från en beroende typ till en annan, men några vanliga symptom på missbruk inkluderar:
- En oförmåga att stoppa
- Förändringar i humör, aptit och sömn
- Fortsätter trots negativa konsekvenser
- Avslag
- Delta i riskabelt beteende
- Känner dig upptagen av ämnet eller beteendet
- Juridiska och ekonomiska problem
- Att förlora intresse för andra saker du brukade njuta av
- Att sätta ämnet eller beteendet framför andra delar av livet inklusive familj, arbete och andra skyldigheter
- Sekretess
- Använda allt större mängder av ett ämne
- Ta mer av ämnet än du tänkt
- Abstinenssymptom
Definiera funktioner i beroende
Två aspekter som alla missbruk har gemensamt:
- Beroendeframkallande beteende är otillräckligt. Beteendet orsakar problem för individen eller för dem omkring dem. Så istället för att hjälpa personen att hantera situationer eller övervinna problem tenderar det att undergräva dessa förmågor.
- Beteendet är ihållande. När människor är beroende kommer de att fortsätta att engagera sig i det beroendeframkallande beteendet trots de problem det orsakar. Så en tillfällig helg av självförlåtelse är inte ett beroende, även om det kan orsaka olika typer av problem. Addiction kännetecknas av frekvent engagemang i beteendet.
Beroende beroende
Det är viktigt att skilja mellan beroende och beroende. När människor blir beroende av ett ämne betyder det att de upplever drogtolerans och läkemedelsuttag:
- Tolerans betyder att kroppen har anpassat sig till läkemedlets närvaro så att det tar mer av läkemedlet att producera samma effekter.
- Uttag uppstår när människor upplever vissa fysiska och psykologiska symtom om användningen av ämnet plötsligt minskar eller stoppas.
En person kan bli beroende av ett läkemedel utan att bli beroende, även om de två ofta förekommer tillsammans. Missbruk uppstår när människor fortsätter att tvångsmässigt använda ett läkemedel trots skadliga konsekvenser.
Diagnos
Missbruksdiagnos kräver vanligtvis att man inser att det finns ett problem och söker hjälp. Ämnesanvändning är inte alltid en indikation på missbruk, även om droganvändning medför många hälso- och sociala risker utöver risken för missbruk.
När en person har bestämt sig för att de har ett problem och behöver hjälp är nästa steg en undersökning av en vårdpersonal. Detta handlar om frågor om beteenden eller substansanvändning, en undersökning för att bedöma den allmänna hälsan och utvecklingen av en behandlingsplan som fungerar bäst för individens specifika beroende.
Den exakta diagnosen en person får beror på deras beroende. Vanligt missbrukade ämnen som kan leda till missbruk inkluderar:
- Alkohol
- Kokain
- Hallucinogener
- Inhalationsmedel
- Marijuana
- MDMA och andra klubbdroger
- Metamfetamin
- Opioider
- Receptbelagda mediciner
- Steroider
- Tobak / nikotin
Eftersom vissa ämnen har potential att orsaka farliga abstinenssymptom är det viktigt att få en lämplig diagnos för att få den bästa behandlingen.
Om du tror att du kan bli beroende
Det är vanligt, om inte normalt, att gå igenom ett stadium av att använda sig av missbruk eller ett beroendeframkallande beteende utan att tro att du är beroende. Detta är faktiskt så vanligt att det har ett namn, förkontemplationsstadiet.
Om du börjar tänka att du kan ha ett missbruk har du förmodligen flyttat in i kontemplationsstadiet. Det här är ett bra tillfälle att ta reda på mer om ämnet eller beteendet som du har engagerat dig i och att ärligt reflektera över om du upplever några tecken eller symtom på missbruk.
Många väljer sedan att göra ändringar. För vissa människor är detta enkelt och hanterbart. För många andra kan sluta leda till obehagliga abstinenssymptom, även med beteenden, och kan öppna obehagliga känslor som lindras eller undertrycks av beroendeframkallande beteende.
Om detta händer, eller om du har druckit eller använt droger, såsom opioider-olagliga eller ordinerade, andra receptbelagda läkemedel, stimulantia, kokain eller met-bör du omedelbart söka medicinsk hjälp.
Att stoppa vissa droger och sedan återfalla kan öka risken för överdosering, psykiska problem eller andra livshotande medicinska komplikationer och bör göras under medicinsk övervakning.
Orsaker
Ämnen och beteenden kan skapa en fysisk och psykologisk höjdpunkt. Med tiden utvecklar människor en tolerans, vilket innebär att det krävs mer av något för att uppnå samma initiala effekter. Några av de faktorer som kan bidra till missbruk inkluderar:
- Hjärnan: Missbruk leder till förändringar i hjärnans belöningskretsar över tiden.
- Familjehistoria: Det kan vara mer sannolikt att du blir beroende om du har familjemedlemmar som också har missbruk.
- Genetik: Forskning tyder på att genetik ökar sannolikheten för att utveckla ett beroende
- Miljö: Exponering för beroendeframkallande ämnen, socialt tryck, brist på socialt stöd och dålig hanteringsförmåga kan också bidra till utvecklingen av missbruk.
- Frekvens och varaktighet: Ju mer någon använder ett ämne desto mer sannolikt kommer de att bli beroende av det.
Missbruk tar tid att utvecklas. Det är osannolikt att en person blir beroende efter att ha använt ett ämne en gång, även om det är möjligt att utveckla ett psykiskt hälsoproblem eller att dö av en överdos eller annan komplikation efter en användning av vissa ämnen.
Behandling
Beroende kan behandlas, men inte alla vägar till återhämtning är desamma. Återfall är inte ovanliga, så resan kan ta tid. Några av de vanliga behandlingsmetoderna som kan användas inkluderar:
- Psykoterapi: Kognitiv beteendeterapi (CBT) kan användas för att ta itu med tanke- och beteendemönster som bidrar till missbruk. Andra terapier som kan användas inklusive beredskapshantering, familjeterapi och gruppterapi.
- Läkemedel: Detta kan inkludera mediciner för att behandla begär och abstinenssymptom samt andra läkemedel för att behandla underliggande psykiska störningar som ångest eller depression. Läkemedel som kan ordineras inkluderar metadon, buprenorfin, nikotinersättningsbehandlingar och naltrexon.
- Sjukhusvistelse: I vissa fall kan människor behöva läggas på sjukhus för att behandla potentiellt allvarliga komplikationer medan de avgif.webptar från ett ämne.
- Stödgrupper och självhjälp: Personliga och online-supportgrupper kan vara en bra resurs för utbildning och socialt stöd när människor lär sig nya sätt att hantera under återhämtningen.
Även om det finns vissa tankeskolor som betonar behovet av fullständig avhållsamhet, kan många människor lära sig att kontrollera beroendeframkallande beteenden, såsom att dricka, äta, handla och kön. Det tillvägagångssätt som är bäst för dig beror på många faktorer och bestäms bäst i samarbete med din läkare eller terapeut.
Hantera
Förutom att få lämplig behandling finns det saker du kan göra som gör det lättare att klara och hjälpa till med din återhämtning.
- Känn igen tecknen. Människors beroende beror ofta på sin livsstil, så långt att de aldrig eller sällan känner abstinenssymptom. Eller så känner de kanske inte igen sina abstinenssymptom för vad de är, lägger dem ner på åldrande, arbetar för hårt eller tycker bara inte om morgnar. Människor kan gå i flera år utan att inse hur beroende de är av deras beroende.
- Lär dig om missbruk. Kom ihåg att hjälp alltid är tillgänglig. Att utbilda sig själv är en bra start. Du kan kraftigt minska mängden skada för dig själv och de omkring dig, och kanske en dag är du redo att förändras för gott.
- Utveckla coping färdigheter. Skador som orsakas av missbruk är särskilt svåra att känna igen när missbruk är personens huvudsakliga sätt att hantera andra problem. Ibland är andra problem direkt relaterade till missbruket, såsom hälsoproblem, och ibland är de indirekt relaterade till missbruket, till exempel förhållandeproblem. Att utveckla nya coping-färdigheter kan hjälpa dig att hantera livets stress utan att förlita dig på ämnen eller beteenden.
- Få stöd. Socialt stöd från vänner och familj är viktigt. Att gå med i en supportgrupp kan vara ett bra sätt att få kontakt med människor med delade upplevelser.
Om du eller en nära anhörig kämpar med missbruk eller missbruk, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Ett ord från Verywell
Många människor fruktar termen missbruk och tror att det är en indikation på misslyckande eller värdelöshet. Människor med missbruk har ofta stigma om sitt beteende, vilket leder till skam och rädsla för att söka hjälp. Världen förändras, och du kanske tycker att det bästa du någonsin gör för dig själv är att få hjälp för ditt missbruk. Under tiden hoppas vi att utbildningen hjälper dig på din resa till välbefinnande.