Information som presenteras i den här artikeln kan vara utlösande för vissa människor. Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Om någon du älskar har klinisk depression, finns det en stark risk att de någon gång kommer att tänka på självmord. Även om uppskattningarna varierar rapporterar US Department of Health and Human Services att cirka 2% av de människor som någonsin har haft öppenvård för depression dör av självmord.
Men depression är inte den enda riskfaktorn för självmord. Självmord står för cirka 1,5% av alla dödsfall i hela världen. Andra psykiatriska tillstånd, inklusive missbruksstörningar, ångestsyndrom och psykos, kan också vara riskfaktorer för självmord. Även om det finns ett starkt samband mellan mental hälsa och självmord och risken är allvarlig är det viktigt att komma ihåg att majoriteten av människorna med psykiska tillstånd inte försöka eller slutföra självmord. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterar faktiskt att 54% av människor som dör av självmord inte hade ett känt psykiskt tillstånd.
Det bästa sättet att förhindra självmord, enligt självmordsförebyggande resurser, är att se till att du känner till riskfaktorer och varningssignaler för självmord.
Riskfaktorer
Riskfaktorer kan inkludera både de situationer en person upplever och hur personen mår internt. Även om det kan vara lättare att känna igen situationer och tillfällen när självmord är vanligare, behöver man lite mer detektivarbete för att förstå hur någon mår inuti.
Livssituationer
Vissa tillstånd och situationer är förknippade med en ökad självmordsrisk, inklusive:
- Död eller terminal sjukdom hos en släkting eller vän
- Skilsmässa, separation eller upplösning av ett förhållande
- Förlust av hälsa (verklig eller föreställd)
- Förlust av jobb, hem, pengar, status, självkänsla eller personlig säkerhet
- Missbruk av droger eller alkohol
- Depression
Dessutom finns det vissa tillfällen när människor kan vara mer benägna att självmordskänslor, såsom:
- Helgdagar och årsdagar
- Den första veckan efter utskrivning från ett sjukhus
- När behandlingen med ett antidepressivt medel först börjar
- Strax före och efter diagnos av en större sjukdom (till exempel är risken för självmord hos cancerpatienter störst strax efter diagnosen snarare än efter att cancer har spridit sig eller utvecklats)
- Strax före och under disciplinära förfaranden
Känslomässiga och beteendeförändringar
Känslomässigt kan självmordspersonen känna:
- Överväldigande smärta
- Hopplöshet
- Vanmakt
- Värdelöshet, skam, skuld eller självhat
- Rädsla för att förlora kontrollen och skada sig själva eller andra
Beteendemässigt kan personen:
- Visas ledsen, tillbakadragen, trött, apatisk, orolig, irriterad eller benägen för arga utbrott
- Presterar inte bra i skolan, jobbet eller andra aktiviteter
- Bli socialt isolerad eller falla in med "fel publik"
- Har avtagande intresse för sex, vänner eller aktiviteter som du tidigare haft
- Försumma personlig välfärd eller låt deras utseende gå
- Upplev en förändring av matvanor eller sömnvanor
Typer av självmordsriskfaktorer
Det finns två olika typer av självmordsriskfaktorer: proximala riskfaktorer och distala riskfaktorer.
- Proximala riskfaktorer är omedelbara tecken som signalerar att ett självmordsförsök kan äga rum, till exempel nyligen självmordstankar, känslor av hopplöshet, senaste stressiga livshändelser, tillgång till skjutvapen och att lära sig att någon annan dör av självmord.
- Distala faktorer är bakgrundsfrågor eller händelser som kan öka risken för självmord, såsom psykiska sjukdomstillstånd, en självmordsfamilj och en historia av tidigare självmordsförsök.
Varningsskyltar
Varningsskyltar för självmord som du bör vara medveten om är:
- Depression
- Tidigare självmordsförsök
- Upptag av döden
- Uttalanden som "Du skulle ha det bättre utan mig" eller "Jag önskar att jag var död"
- Prata öppet om att vilja döda sig själv
- Utveckling av en självmordsplan, förvärva medel för att genomföra den, "repetition" beteende, eller fastställa en tid för försöket
- Att göra ett testamente eller ge bort favoritbesittningar
- Felaktigt säger adjö
- Gör tvetydiga uttalanden som "Du behöver inte oroa dig mer", "Jag önskar att jag kunde sova och aldrig vakna" eller "Jag kan bara inte ta det längre"
- Växlar plötsligt från att vara väldigt deprimerad till att vara väldigt glad eller lugn utan någon uppenbar anledning
Om du ser varningsskyltar
Om du observerar något av dessa varningsskyltar hos din älskade, uppmuntra dem att söka hjälp från en psykolog. Om de vägrar, var ihållande. Om de verkar vara i omedelbar risk att skada sig själva, lämna dem inte ensamma, ta bort alla möjliga medel som de kan använda för att skada sig själva och ta dem till en akutmottagning så snart som möjligt.
Säkerhetsplan
Även om de inte är exklusiva för depression, är självmordstankar vanliga bland personer med depression. Om du lever med depression men inte känner dig självmord, tycker vissa att det är bra att göra en beredskapsplan med chansen att de kan känna sig självmord i framtiden.
Självmordsförebyggande
Om du inte vet om du skulle vara orolig för en nära och kära och inte är redo att ta dem till akuten eller ringa självmordstelefonen, här är några saker du kan göra.
Var uppmärksam
Känn riskfaktorerna och varningsskyltarna. Var särskilt bekymrad om din älskade visar flera självmordsvarningsskyltar.
Uppmuntra en nära och kära med depression att söka hjälp. Hjälp dem att hitta behandlingsresurser som läkare, terapeut eller självmordstelefon.
Kommunicera
Rabattera inte dina älskades känslor. Även om en situation verkar lätt fixbar för dig betyder det inte att din älskade ser det på samma sätt.
Fråga din nära och kära om självmordstankar. Många är rädda för att ta upp tanken på självmord kommer att öka sannolikheten för att det kommer att inträffa. Det är helt enkelt inte sant.
Visa support
Uttryck din kärlek. Även om du känner att din kärlek borde vara uppenbar genom dina handlingar, längtar många och känner sig validerade av uttrycket av den kärleken i ord.
Dela dina känslor med varandra. Din nära och kära kan be dig att behålla vad de delar med dig för dig själv och inte berätta för någon. Men när det gäller självmordsvarningsskyltar är det inte bara att fråga inte rättvist för dig, utan det kan också vara i deras bästa intresse att involvera andra om det behövs. Använd ditt bästa omdöme och gör din älskades hälsa och säkerhet din första prioritet.
En anmärkning om varningsskyltar
Medan de flesta som försöker självmord visar någon form av varningsskyltar, finns det också de som på grund av social stigma eller en önskan att inte verka svaga framgångsrikt kommer att dölja det de känner. Om du inte inser att din nära och kära överväger eller betraktar självmord, ska du inte skylla på dig själv. Kom ihåg att du gjorde det bästa du kunde med den information du hade.