Ätstörningar utgör ett gåta. I hela spektrumet av anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge ätstörning och annan specificerad ätstörning, involverar de alla konditionerade onormala ätbeteenden. Individer med ätstörningar är ofta rädda för att äta eller äta vissa livsmedel. Detta leder till ett undvikande svar: många människor med ätstörningar undviker måltider eller livsmedel som de anser vara farliga.
Kroppen måste emellertid få näring för att återhämta sig, och därför kräver behandlingen nya matvanor som minskar effekterna av undernäring och brukar äta sjukdomspatienten till ett bredare livsmedelsspektrum. Ofta måste personen med en ätstörning göra dessa förändringar trots ihållande ätstörda tankar och intensiv ångest. Måltidsstöd är ett verktyg som kan underlätta övergången.
Vad är måltidsstöd?
Måltidsstöd är tillhandahållande av emotionellt stöd under måltiderna, fokuserat specifikt på att hjälpa patienten att konsumera maten i sin måltidsplan och omdirigera beteenden som saboterar ätning och återhämtning. Måltidsstöd kan tillhandahållas individuellt eller i grupp. Det kan också tillhandahållas via telefon eller internet. Medlemmar av behandlingsteam, familjemedlemmar och vänner kan alla ge måltidsstöd.
Måltidsstöd i traditionella inställningar
Traditionellt deltog många patienter i bostadsbehandling för ätstörningar. Måltidsstöd har under många år varit en viktig del av sjukhus- och bostadsbehandling för ätstörningar. I bostads- eller sjukhusmiljön övervakas alla måltider och snacks av anställda. Vanligtvis är de mycket strukturerade och övervakas noggrant för att möta ätstörningar och se till att kunderna äter.
Nyligen har behandlingsalternativen utvidgats till att omfatta delvis sjukhusvistelse och intensiva öppenvårdsprogram där övervakning av vissa måltider spelar en central roll.
Men i en era av kostnadsbegränsning behandlas många personer med ätstörningar i öppenvården. Alltför ofta tar individuell öppenvårdsterapi (bestående av 1 eller 2 sessioner per vecka med en terapeut och / eller dietist) inte platsen för måltidsövervakning för att uppmuntra ändrat beteende vid måltiderna. Betydande återhämtningsarbete äger rum under måltiderna, inklusive exponering för rädda livsmedel och avlärning av konditionerat ätstörningsbeteende (begränsning, långsam ätning, dekonstruktion av mat, skärning av mat i små bitar, ta små bitar etc.). Under måltiderna kan irrationella tankar om mat och hur det fungerar med kroppens kropp konfronteras med verklighetsbaserade idéer och återigen konfronteras ätstörningen.
Innovativa nyare alternativ
I ökande erkännande av matens och ätens centrala betydelse för återhämtningsprocessen är en framväxande trend tillhandahållande av måltidsstöd i ytterligare miljöer. Nyligen har det skett flera innovativa utvecklingar inom ramen för måltidsstöd för ätstörningar, vilket gör detta välbehövliga stöd mer tillgängligt.
I familjebaserad behandling (FBT), nyare evidensbaserad öppenvård för ungdomar med anorexia nervosa och bulimia nervosa, har föräldrarna anklagelser för att övervaka sin tonåring vid familjens måltider. Terapeuten eller annan utbildad hälso- och sjukvårdspersonal coachar föräldrarna för att hjälpa sin tonåring att äta de livsmedel som ger dem näring till hälsan igen. Föräldrar lär sig att hålla sig lugna inför en tonårs ångestattacker och arga utbrott och stödja dem genom måltider inklusive mat de fruktar. För barn som går i skolan kan skolor ha en lärare eller annan skolpersonal tilldelad för att ge måltidsstöd till elever som behöver det och som kan få tillgång till skolstöd för sin sjukdom via IEP (individuella utbildningsplaner).
Dessutom finns det nu öppenvårdsleverantörer som är specialiserade på att tillhandahålla måltidsstöd via utbildade tränare till individer i återhämtning. Nedan följer några exempel:
- ETS Disorder Recovery Specialists (EDRS) tillhandahåller måltidsstöd och coachning i hemmet eller på restauranger. De finns i många städer i hela USA.
- Återhämtning av aktiv ätstörning för vuxna (AEDRA) är ett annat program som erbjuder individuell måltidssupport online.
I dessa situationer är måltidscoaching inte en ersättning för, utan ett komplement till behandlingen. I många polikliniska ätstörningar behandlingsinställningar dietister kan också ge vissa måltider stöd till sina patienter och kan hjälpa till med andra ätrelaterade uppgif.webpter såsom matinköp, matlagning och planering menyer.
Enligt Brooke Glazer, RD som grundade ett måltidsstödprogram, är stöd för polikliniska måltider till hjälp i alla skeden av återhämtning. Det kan användas som förebyggande för att hålla en i sitt liv och utanför behandlingen, användas tillsammans med det traditionella öppenvårdsgruppen, eller användas som eftervård för att säkerställa fortsatt framgång efter urladdning från ett behandlingsprogram. Vi har haft framgång med att hjälpa kunder i alla dessa steg. "
Ett ord från Verywell
Om du är i behandling och har problem med att översätta det du lär dig till förändrat beteende under måltiderna eller om du avgår från en högre vårdnivå, överväg om du kan dra nytta av mer stöd under måltiderna. Skäms inte! Söka efter stöd från vänner, familjemedlemmar eller formella tränare för måltidsstöd. Att möta fruktade situationer med stöd underlättar både förståelse och återhämtningsprocessen. Det kan göra stor skillnad i din återhämtning.