Att vara i en position där du känner dig redo att ta bort antidepressiva medel är en bra sak. Tyvärr är det inte alltid lätt. Antidepressiva medel kan vara notoriskt svåra att sluta eftersom stopp kan orsaka abstinensliknande symtom som kallas "avbrottssyndrom."
Utsättningssymtom är vanligtvis milda och kortlivade. Men för vissa människor kan symtomen vara tillräckligt allvarliga för att påverka deras dagliga liv. Genom att arbeta med din läkare för att gradvis sänka din dos över tiden (en process som kallas "avsmalnande") kan du kanske minimera eller till och med förhindra många av dessa obekväma symtom.
Antidepressivt avbrottssyndrom
Antidepressivt avbrottssyndrom är en uppsättning symtom som kan uppstå efter att du plötsligt har stoppat eller till och med eller kraftigt minskat dosen av ett antidepressivt läkemedel som du har tagit kontinuerligt i minst en månad. Minst en av fem personer som slutar ta ett antidepressivt medel upplever plötsligt dessa symtom.
Dessa symtom, som ofta kallas abstinenssymptom, börjar vanligtvis inom två till fyra dagar och kan pågå så länge som en till två veckor. Symtomen börjar vanligtvis inom två till fyra dagar efter utsättning av selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och pågår en till två veckor.
Utsättningssymtom kan grupperas i sex kategorier:
- Influensaliknande symtom: Trötthet, illamående, huvudvärk, yrsel, frossa och kroppssmärta
- Magtarmkanalen: Illamående, kräkningar, kramper och diarré
- Hyperarousal: Ångest, irritabilitet, agitation, aggression, mani, ryckighet
- Obalans: Yrsel, yrsel och svaghet
- Sömnstörningar: Sömnlöshet, mardrömmar och levande drömmar
- Sensoriska störningar: Brinnande, stickningar, elektriska eller chockliknande känslor
Svårighetsgraden av dessa symtom kan variera avsevärt. Vissa människor har få eller inga symtom när de slutar med sin antidepressiva medicin, medan andra kan tycka att dessa symtom är extremt obekväma.
Avbrottssyndrom vs. återfall
Utsättningssymtom kan likna de ångest- eller depressionssymptom som föranledde dig att ta medicinen i första hand. Vissa människor är rädda för att deras depression eller ångest återvänder till full kraft när de stoppar medicinen, när det faktiskt vad de upplever är ett avbrottssyndrom som kommer att lösa sig själv i tid.
För vuxna med depression som har uppnått remission rekommenderar APA psykoterapi (istället för antidepressiva läkemedel) för att förhindra återfall.
Timing kan hjälpa dig att se skillnaden mellan de två. Om depression eller ångest återkommer efter att ha stoppat ett antidepressivt medel är det ofta en gradvis process som långsamt förvärras över tid. Däremot tenderar symtom relaterade till antidepressiv abstinens att inträffa snabbt (dagar snarare än veckor) och långsamt förbättra över tiden.
Riktlinjer för avsmalnande
Det bästa sättet att undvika eller minska dessa abstinensliknande symtom är att inte stoppa antidepressiva medel plötsligt. Specifikt rekommenderar American Psychiatric Association att avta antidepressiva medel under "åtminstone flera veckor."
Eftersom det inte finns några läkemedelsspecifika avsmalnande rekommendationer, kommer din läkare att använda sin kliniska bedömning för att bestämma ditt individuella avsmalnande schema. De kommer att ta hänsyn till flera faktorer, inklusive det antidepressiva läkemedlet du tar (specifikt dess halveringstid), din nuvarande dos och hur länge du har tagit det.
Halveringstiden för ett läkemedel avser den tid då hälften av läkemedlet elimineras från kroppen och hälften återstår. I allmänhet kräver droger med korta halveringstider en längre avsmalnande period jämfört med droger med långa halveringstider.
Antidepressiva medel med relativt korta halveringstider, såsom Effexor (venlafaxin), Paxil (paroxetin) och Zoloft (sertralin), bör avsmalnas under en längre period än läkemedel med långa halveringstider som Prozac (fluoxetin). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Vad händer om jag har symtom när jag tappar av?
Kom ihåg att alla är olika när det gäller att avvänja antidepressiva medel. Vissa människor kan avta ett antidepressivt medel - till och med ett med kort halveringstid - på några veckor utan några signifikanta symtom. Andra kan ha besvärande symtom och kräver att läkemedlet avsmalnar under en period av månader.
Om du upplever utsättningssymtom under en viss dosreduktion (eller strax efter utsättning) kan din läkare starta om dig vid din ursprungliga dos och sedan avta dig långsammare. Om detta inte fungerar kan din läkare byta över till ett läkemedel med en längre halveringstid som Prozac.
Ett ord från Verywell
Det finns många anledningar till att du kan välja att sluta ta antidepressiva medel. Kanske har du biverkningar. Eller kanske har ditt tillstånd förbättrats och du behöver inte längre medicin.
Oavsett dina skäl, om du funderar på att stoppa din antidepressiva medicinering, bör du alltid prata med din läkare först. Din läkare kommer att sätta dig på ett avtagande schema, ordinera lämplig dosering och stödja dig under övergången. Att arbeta nära dem hjälper dig att göra ditt beslut att sluta ta antidepressiva så säkra och bekväma som möjligt.