Enkelt uttryckt är ett återfall en försämring av ett medicinskt tillstånd som tidigare hade förbättrats. Ett återfall till missbruk är när personen med det tidigare missbruket börjar göra sitt beroendeframkallande beteende igen efter en period utan att göra det, så kallat avhållsamhet.
American Society of Addiction Medicine (ASAM) konstaterar att "återfall" definieras som återfall av beteendemässiga eller andra väsentliga indikatorer på aktiv sjukdom efter en period av remission. Till exempel skulle någon som helt slutat dricka under en tid, säg sex månader, uppleva ett återfall om de började dricka på ett ohälsosamt sätt. Om de bara hade en drink, kan de anses ha en "glidning", men inte ett fullständigt återfall.
För människor som försöker kontrollera sitt beteende snarare än att försöka sluta helt, inträffar ett återfall när individen hade fått kontroll över beteendet men upplever en period av okontrollerat beteende.
Till exempel kan någon som försöker kontrollera sitt drickande, som hade druckit enligt återfall, resultera i en session med överdrivet drickande. För en shopaholic som försöker följa en utgif.webptsplan kan ett återfall gå på en shoppingrunda.
Om du eller en nära anhörig kämpar med missbruk eller missbruk, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Hur vanliga är återfall?
Återfall är ett kännetecken för missbruk. Det är vanligt, till och med förväntat, att människor som försöker övervinna missbruk kommer att gå igenom ett eller flera återfall innan de slutar lyckas.
Återfall betraktas till och med som ett steg i förändringsmodellen, som förutspår att människor ska cykla genom en process för att undvika, överväga att sluta, ta aktiva steg för att sluta och sedan återfalla. Ibland kommer människor att cykla genom stegen flera gånger innan de slutar.
Är återfall ett tecken på misslyckande?
Trots det faktum att återfall är en välkänd aspekt av återhämtning efter ett beroende, kommer många människor som försöker sluta ett beroende att de har misslyckats om de återfaller. De kan överge sina ansträngningar och känna att det är för svårt att sluta sluta. Även vissa behandlingsprogram tar svårt för deltagare som återfaller.
Att acceptera att återfall är en normal del av återhämtningsprocessen är ett mer användbart sätt att titta på återfall. Individer och behandlingsprogram som tar denna uppfattning är mer framgångsrika, och i det långa loppet är det mer troligt att de som accepterar och arbetar för att försöka igen efter ett återfall så småningom kommer att övervinna deras missbruk.
Stadierna av återfall
För att förstå hur man kan förhindra återfall är det viktigt att först förstå själva återfallsprocessen. Återfall är inte en plötslig händelse; det är en process som sker över en tidsperiod som kan sträcka sig från veckor till och med månader.
Stadierna av återfall inkluderar:
- Känslomässigt återfall: Under detta skede tänker människor inte på att använda ett ämne, men deras beteende och känslor kan placera dem i högre risk för framtida användning. Till exempel kan de uppleva isolering, ångest, dålig egenvård och lågt socialt stöd.
- Mentalt återfall: Under detta skede funderar människor på att använda ämnet och kanske till och med sakna människorna och platserna de förknippade med sin substansanvändning.
- Fysiskt återfall: Som namnet antyder innebär detta steg att man faktiskt använder ämnet igen.
Hur man svarar positivt på ett återfall
Detta betyder inte att ett återfall inte bör tas på allvar. Goda behandlingsprogram planerar möjligheten genom att inkludera förebyggande av återfall som en del av processen.
Relapspreventionsterapi (RPT) utvecklades för över 40 år sedan av doktor G. Alan Marlatt och doktor Judith Gordon. Detta tillvägagångssätt hjälper människor i återhämtning att förutse de faktorer som kan få dem att engagera sig i deras beroendeframkallande beteende igen och planera framåt för dessa situationer.
Det finns tre primära fokusområden i RPT:
- Beteendemetoder / livsstilsförändringar: för att hjälpa människor att etablera vanor som förbättrar återhämtningen och förhindrar återfall, inklusive regelbundna strategier för sömn, motion och avkoppling.
- Träning för coping-färdigheter: för att hjälpa människor att hantera begär och uppmaningar samt potentiella högrisksituationer och känslor.
- Kognitiv terapiinterventioner: för att hjälpa människor att omformulera hur de tänker på återfall, så att de kan se det som en möjlighet att lära sig snarare än en djup personlig brist.
Det är viktigt att vara fokuserad på återhämtning direkt efter ett återfall. Att tänka igenom vad som ledde till återfallet är ett viktigt steg för att undvika att det händer igen. Var det till exempel några utlösare som hände strax före återfallet, antingen positiva eller negativa?
Ibland kan stressiga händelser utlösa ett återfall, särskilt om det beroendeframkallande ämnet eller beteendet användes som ett sätt att hantera stress. Men glada händelser kan också utlösa ett återfall, särskilt om andra firar med alkohol.
Det är viktigt att sätta detta i perspektiv. Människor kan gå vidare från återfallet med ett starkare åtagande att undvika framtida återfall genom att undvika eller hantera utlösare innan de inträffar.
Ett ord från Verywell
Kom ihåg att om du försöker sluta bör du planera och försöka undvika återfall. Men om du do återfall, bör du acceptera att det är en normal del av att sluta och besluta att lära av erfarenheten. Ett mål med behandlingen är att hjälpa människor att lära sig känna igen tecken på återfall under de tidiga stadierna för att öka chansen av en lyckad återhämtning.