Social ångestsyndrom (SAD) är ett vanligt men underdiagnostiserat psykiskt hälsotillstånd upplevt i olika åldersgrupper och kulturer. Om du eller någon du känner har diagnostiserats med SAD eller om du tror att du kan uppleva symtom på sjukdomen, kan du lära dig mer om vad du kan förvänta dig.
Vad är social ångestsyndrom?
Människor med SAD har en irrationell rädsla för att bli bevakad, bedömd eller för att pinsamma eller förödmjuka sig. Ångest och obehag blir så extrema att det stör den dagliga funktionen. Även om det kan vara en försvagande störning är det möjligt att återställa behandlingen.
SAD är en av de vanligaste psykiska störningarna, där upp till 13% av den allmänna befolkningen upplever symtom någon gång i livet.
Orsaker
Social ångestsyndrom börjar vanligtvis under tonåren, även om det kan börja i barndomen. Medan den exakta orsaken till SAD är okänd, antas den bero på en kombination av både genetiska och miljömässiga faktorer.
Obalanser i hjärnkemi har kopplats till SAD. Till exempel kan en obalans i neurotransmittorn serotonin, en hjärnkemikalie som reglerar humör och känslor, spela en roll i utvecklingen av social ångestsyndrom.
Överaktivitet av en struktur i hjärnan som kallas amygdala har också kopplats till social ångest. Människor med SAD kan vara predisponerade för ett överdrivet rädsla svar och i sin tur ökad ångest.
Flera miljöfaktorer kan också öka risken för att utveckla SAD. Dessa inkluderar men är inte begränsade till:
- Att ha en alltför kritisk, kontrollerande eller skyddande förälder
- Mobbas eller retas som barn
- Familjekonflikt eller sexuella övergrepp
- Ett blyg, blyg eller tillbakadragen temperament som barn
Symtom
Människor med social ångestsyndrom vet att deras rädsla inte står i proportion till den faktiska situationen, men de kan fortfarande inte kontrollera sin ångest. Ångest kan vara specifik för en typ av social eller prestationssituation, eller det kan förekomma i alla situationer.
Några av de situationer som är vanliga utlösare inkluderar interaktion med främlingar, ögonkontakt och initiering av konversationer. Personer med social ångestsyndrom kan uppleva kognitiva, fysiska och beteendemässiga symtom före, under och efter dessa sociala situationer och prestationssituationer.
Exempel på kognitiva symtom:
- Rädda situationer där du inte känner andra människor
- Oroar dig för att du kommer att bedömas av andra
- Rädsla för att bli generad eller bli förödmjukad
- Tänker att andra kommer att märka din ångest
- Dreading kommande evenemang veckor i förväg
Exempel på fysiska symtom:
- Rodnande
- Riklig svettning
- Darrande händer
- Muskelspänning
- Racinghjärta
Exempel på beteendemässiga symtom:
- Undvik sociala / prestationsaktiviteter
- Lämnar / flyr situationer
- Använda säkerhetsbeteenden
Diagnos
Social ångestsyndrom erkänns som en diagnostiserbar psykisk sjukdom i den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V). Den klassificeras också som en sjukdom inom den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar och relaterade hälsoproblem ( ICD-10), som publiceras av Världshälsoorganisationen (WHO).
SAD diagnostiseras vanligtvis genom en klinisk intervju med en mentalvårdspersonal där man ställs ett antal frågor relaterade till deras symtom.
För att få en diagnos måste en person uppfylla ett antal specifika diagnostiska kriterier. Rädslan måste också vara så allvarlig att den väsentligt hindrar vardagen, skolarbete, jobb, relationer, eller om man upplever allvarlig oro över deras symtom.
Beroende på om symtom upplevs i endast ett fåtal situationer eller i de flesta områden i livet kan man diagnostiseras med antingen generaliserad eller specifik SAD. Det bästa första steget om du har symtom associerade med SAD är att boka en tid med en terapeut eller mentalvårdspersonal via ett telefonsamtal eller e-post.
Att dela tankar och känslor om dina symtom även med din primärvårdsläkare är ett bra första steg. Du behöver inte oroa dig för var du ska börja - så länge du ärligt uttrycker något av det du känner, kommer du att vara på väg att bättre förstå dina behov. Du kan börja med att anteckna dina symtom för att dela så att du kan referera till dem under ditt möte.
Diskussionsguide för social ångest
Få vår utskrivbara guide som hjälper dig att ställa rätt frågor vid din nästa läkarmöte.
Ladda ner PDF
Behandling
De vanligaste evidensbaserade behandlingarna för social ångestsyndrom är medicinering och kognitiv beteendeterapi (CBT). Ofta används dessa två former av behandling tillsammans för bästa resultat. Förutom CBT finns det ett antal andra typer av terapi som kan användas, antingen i individuell eller gruppformat
Läkemedel som används för att behandla SAD:
- Bensodiazepiner
- Betablockerare
- Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
- Selektiva serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
Pratterapier som används vid behandling av SAD:
- Kognitiv beteendeterapi (CBT)
- Psykodynamisk terapi
- Interpersonell terapi (IPT)
- Rationell känslomässig beteendeterapi (REBT)
- Accept- och engagemangsterapi (ACT)
Förutom medicinering och terapi inkluderar teknikassisterade ingrepp för SAD Internetlevererad CBT, exponeringsterapi för virtuell verklighet och modifieringar av kognitiv bias. Vissa människor använder också alternativa behandlingar som kosttillskott eller hypnoterapi. Generellt finns det inga forskningsbevis som ännu stöder användningen av alternativa behandlingar för SAD.
Om du eller en nära och kära kämpar med ångest, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Självhjälpsstrategier
Självhjälpsstrategier för social ångestsyndrom kan vara användbara som ett tillägg till traditionell behandling eller för att lindra milda symtom. Exempel på strategier inkluderar följande:
- Avslappningstekniker, såsom djupandning, guidad bild, autogen träning och progressiv muskelavslappning
- Övervaka dina egna negativa tankar och ersätta dem med mer användbara
- Exponera dig gradvis för fruktade situationer
- Aromaterapi
- Självhjälpsböcker
- Gå med i onlineforum för att få kontakt med andra
- Hälsosam egenvård som att äta rätt, träna och få tillräckligt med sömn
Även om självhjälpsstrategier aldrig ersätter traditionell behandling kan de hjälpa dig att känna mer kontroll över dina symtom.
Arbete och skola
Social ångestsyndrom kan påverka din förmåga att gå i skolan och arbeta på ett jobb. Att börja på en ny plats, få vänner, hålla presentationer, äta med andra - dessa och andra aspekter av skolan och jobbet är alla utlösare för dem med social ångest.
Om du har fått diagnosen SAD kan du ansöka om boende på din arbetsplats eller college. Om du har ett barn diagnostiserat med SAD är kommunikation med lärare och supportpersonal viktig för att säkerställa att ditt barns behov tillgodoses.
Om SAD hindrar dig från att arbeta kan du också ansöka om social hjälp. Det finns många supportalternativ för att hjälpa dem med psykiska problem. Om du inte är säker på var du ska börja är det ett bra sätt att fråga din psykolog.
Sociala färdigheter
Att förbättra dina sociala färdigheter är en viktig del av behandlingen av social ångestsyndrom. Olika aspekter av sociala färdigheter kan försämras hos dem med SAD, främst för att du aldrig har haft en chans att träna.
I allmänhet vill du arbeta med att förbättra kommunikationsförmågan - oavsett om det innebär att lära sig att göra småprat eller förstå andras kroppsspråk bättre.
Om du nyligen har diagnostiserats med social ångestsyndrom
Sakta ner och andas! Även om en diagnos av SAD kan kännas läskig, är det det bästa första steget mot att förbättra din situation. Du kommer förmodligen att få medicin, terapi eller en kombination av båda för att behandla sjukdomen. Du kan också vara berättigad till mer stöd om du går i skolan eller jobbet.
Att leva med social ångest
Förutom att få professionell behandling kan du göra ett antal saker för att hantera SAD. Några av dessa inkluderar att träna avslappningsövningar, få tillräckligt med sömn och äta en välbalanserad diet.
Det är viktigt att inte undvika situationer som gör dig orolig, medan undvikande kan minska din ångest på kort sikt, men det kommer att förvärra saker på lång sikt. Om du känner dig orolig kan det hjälpa att påminna dig själv om att du kan komma igenom situationen, att din ångest vanligtvis är kortlivad och att din värsta rädsla inte troligen blir verklighet.
Kom ihåg att känslan av ångest och nervös inte är ett tecken på svaghet eller underlägsenhet. SAD är ett medicinskt tillstånd som kräver uppmärksamhet. Om den lämnas obehandlad kan det leda till andra hälsoproblem som missbruk eller risk för depression. Men med rätt behandling och pågående vård kan din livskvalitet förbättras mycket.
Nästa steg att överväga
Om du är osäker på om du eller någon du älskar upplever social ångestsyndrom är det bäst att boka tid hos en läkare. Detta kommer att sätta dig på vägen mot diagnos, behandling och leva ditt liv mer fullständigt. Du kan till och med upptäcka att du på vägen kan tjäna som förespråkare för andra i samma situation som du.
Ett ord från Verywell
Även om detta kan kännas som en skrämmande resa du har börjat på, kan du lära dig mer om social ångestsyndrom och hitta behandling vara det första steget mot att minska den inverkan det har på ditt liv. Det är okej att känna sig rädd för att ta det första steget - ta ett djupt andetag och veta att du fattar rätt beslut.