Individer anses vara transpersoner om deras könsidentitet inte överensstämmer med det kön som är associerat med det kön de tilldelades vid födseln. Många transpersoner väljer att övergå socialt och / eller medicinskt så att deras könspresentation överensstämmer med deras könsidentitet.
Social övergång innebär vanligtvis att klä sig och presentera på ett sätt som passar med personens könsidentitet. Medicinsk övergång kan innebära att man tar hormoner, kirurgi eller båda.
Inte alla individer väljer att gå medicinskt eller kirurgiskt över. De som gör det kan dock möta ett dilemma: Vad gör de om de vill få barn senare? Både hormonbehandlingar och kirurgi kan påverka fertiliteten. Vissa operationer, såsom avlägsnande av äggstockarna eller testiklarna, resulterar i permanent infertilitet
Forskning har visat att ungefär hälften av vuxna transpersoner beklagar sin oförmåga att få barn efter övergången. Detta har lett till rekommendationen att vårdgivare diskuterar fertilitetsfrågor med alla transpersoner innan de börjar övergå.
Dessa diskussioner händer dock inte alltid. Dessutom, även när de gör det, kan behovet av övergång vara överväldigande nog för att få andra problem att verka viktiga. Det gäller särskilt för problem som fertilitet, som kanske inte är relevant förrän senare i livet.
För vissa människor är oförmågan att få sina egna genetiska barn inte ett problem - de kanske inte är intresserade av att ha en familj eller de kanske vill ha en familj men bryr sig inte om deras barn är biologiskt släkt med dem. För andra är dock förmågan att få biologiska barn viktig för deras långsiktiga lycka. Det är där fertilitetsbevarande spelar in.
För transmasculine vuxna
Transpersoner och transmaskulina individer som övergår efter puberteten har flera alternativ för fertilitetsbevarande. Specifikt kan individer genomgå äggstimulering och skörd-liknande den för en IVF-procedur.
Men för många transpersoner kan detta alternativ öka dysfori-obehag i deras kroppar. De kanske inte känner sig bekväma med att ta en stor mängd hormoner för att stimulera äggstockarna. I sådana fall finns det möjlighet till skörd av äggstocksvävnader. Det är dock mindre effektivt än stimulering av äggstockarna.
Det är värt att notera att transpersoner och transmaskulin som inte har bottenoperationer kan bli gravida. Om de behåller äggstockarna och livmodern är det möjligt för dem att uppleva en hälsosam graviditet. Men för att göra det måste de sluta ta testosteron under graviditeten. De behöver också tillgång till antingen spermier eller ett befruktat ägg.
För transfeminina vuxna
Fertilitetsbevarande för transgender kvinnor är lätt om det görs innan de börjar ta östrogen. Spermbank är relativt enkelt och prisvärt. För vissa kvinnor kan emellertid behovet av att onanera och ejakulera vara för dysforiskt. För dessa kvinnor och transfeminina människor är det möjligt att antingen stimulera utlösning elektriskt eller att använda kirurgi för att skörda spermier direkt från testiklarna.
För transgender ungdomar
När transgender ungdomar identifieras före puberteten kan det vara en otroligt positiv sak för dem. Vårdstandarden har blivit att använda pubertetsblockerare för att stoppa puberteten tills tonåringar och deras familjer är redo.
Sedan kan tonåringen antingen sluta ta blockerare för att återuppta puberteten i samband med det kön de tilldelades vid födseln eller börja använda hormonpiller och / eller injektioner. Hur som helst behöver tonåringen bara gå igenom puberteten en gång. De behöver inte gå igenom puberteten som kan vara upprörande eller smärtsam. De är också mer benägna att kunna anpassa sig till synliga könsförväntningar som vuxna. Tyvärr är nackdelen med pubertetsblockerare att transpersoner som tar dem har reproduktionskanaler som inte mognar helt. Det betyder att unga transgender inte kan ge spermier och unga transgender inte kan ge ägg. För att göra det skulle de behöva gå längre genom puberteten som blockerare är utformade för att förhindra.
Det finns några experimentella alternativ som har varit banbrytande hos unga cancerpatienter vars fertilitet ofta också påverkas av medicinsk behandling. Äggstocks- eller testikelvävnad kan skördas och frysas. Senare, vid ett senare tillfälle, kan det vara möjligt att använda hormoner för att mogna den vävnaden och ge livskraftiga ägg och spermier.
Effekten av dessa tekniker är inte något som unga människor kan lita på. Det kan dock vara ett bra alternativ för ungdomar som tror att de kanske vill ha barn och har råd med procedurerna.
Transpersoner som föräldrar
Ett betydande antal transpersoner har barn innan de övergår, särskilt när de övergår senare i livet. Som helhet är deras barn lika glada och friska som barn till cisgenderpar. Det är sant för par som skiljer sig och par som stannar tillsammans.
En av de största faktorerna i barns anpassning är om deras föräldrar fortsätter att ha en bra relation. Det är också ofta lättare för barn att anpassa sig till en förälders övergång tidigare i sitt liv.
Oavsett när en förälder övergår, kommer hela familjen troligen att dra nytta av stödet. Det är en stor förändring för transgenderns föräldrars liv, men också för dem som älskar dem. Att söka efter resurser som familjeterapi med en transgender-bekräftande terapeut eller stödgrupper för transgenderföräldrar (personligen eller online) kan vara oerhört hjälpsamma.
Om du söker stöd för problem med att komma ut, relationer, mobbning, självskada och mer, kontakta LGBT National Hotline på 1-888-843-4564 för en-till-en-kollegastöd.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.