En klinisk intervju är ett verktyg som hjälper läkare, psykologer och forskare att ställa en korrekt diagnos av olika psykiska sjukdomar, såsom tvångssyndrom (OCD). Det finns två vanliga typer: strukturerade kliniska intervjuer och kliniska diagnostiska intervjuer.
Strukturerade kliniska intervjuer
Guldstandarden för strukturerade kliniska intervjuer är den strukturerade kliniska intervjun för DSM-5, även känd som SCID. Det är en semistrukturerad intervjuguide som administreras av en psykolog eller annan psykisk hälso- och sjukvårdspersonal som är bekant med de diagnostiska kriterierna för psykiska tillstånd.
Syfte
Strukturerade kliniska intervjuer har olika användningsområden, inklusive:
- Bedömning av patienter för att göra en diagnos baserad på Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders, 5th Edition (DSM-5)
- Öva för studenter som går in i psykisk hälsa för att bli bättre intervjuare
- Forskning för att studera vissa grupper av människor som alla har samma symtom eller kliniska prövningar
SCID kan också hjälpa till att avgöra om du har mer än en sjukdom.De innehåller standardiserade frågor för att säkerställa att varje patient intervjuas på samma sätt.
Eftersom många av frågorna rörande diagnostiska kriterier är subjektiva (i jämförelse till exempel med antalet på ett blodprov som kan användas för att diagnostisera en fysisk störning), hjälper en standardiserad guide som SCID att se till att studier tittar på personer med samma allmänna symtom.
En strukturerad klinisk intervju hjälper till att göra en i stort sett subjektiv diagnos lite mer objektiv.
Typer av frågor
Frågorna om SCID sträcker sig från att ställa om din familj och din medicinska historia till dina sjukdomar och aktuella klagomål, liksom arten, svårighetsgraden och varaktigheten av de symtom du har upplevt. Frågorna blir väldigt detaljerade och specifika, men inte alla frågor behöver svar eftersom SCID täcker ett brett spektrum av sjukdomar, varav de flesta du förmodligen inte har.
Frågor som du kan ställa under en strukturerad klinisk intervju som specifikt handlar om OCD inkluderar:
- Började dina symtom efter en ny sjukdom eller intag av ett nytt läkemedel?
- Vilka är de specifika detaljerna för dina tvångstankar och tvång?
- Hur länge har du haft dessa besattheter och tvång?
- Hur har dessa besattheter och tvång påverkat ditt liv?
- Var du fysiskt sjuk innan du började ha besatthet och / eller tvång?
- Använde du droger innan du började ha besatthet och / eller tvång?
- Hur gammal var du när dessa symtom började?
En SCID kan ta allt från 15 minuter till flera timmar att slutföra, beroende på svårighetsgraden och typerna av dina symtom.
Intervjuer med klinisk diagnostik
Ett annat giltigt sätt att bedöma och / eller diagnostisera psykisk sjukdom är att använda en klinisk diagnostisk intervju (CDI). CDI: er skiljer sig åt genom att de involverar en konversation eller berättelse mellan mentalvårdspersonalen och patienten istället för en lista med standardiserade frågor som SCID innebär.
En klinisk diagnostisk intervju tar ungefär två och en halv timme, och den psykolog som utför intervjun kommer antagligen att ta anteckningar när du pratar. En symptomlista kan också användas tillsammans med CDI för att hjälpa intervjuaren att ställa en diagnos.
Typer av frågor
Frågorna under en CDI är mycket bredare och ger dig utrymme att ge detaljer. Exempel på frågor är:
- Hur var din barndom?
- Hur ser ditt förhållande till din mamma / far / syskon ut?
- Hur såg skolan ut för dig?
- Vilken typ av vänskap hade du som barn?
- Hur har dina romantiska relationer varit?
- Vad är ditt jobb och hur länge har du gjort det?
SCID vs. CDI
Du kanske undrar om en intervjumetod är bättre än den andra. Det korta svaret är nej. En studie från 2015 visade faktiskt att båda intervjumetoderna är lika giltiga och användbara. Vilken metod en kliniker använder beror sannolikt på standarden på deras organisation och / eller personliga preferenser.
Det är oerhört viktigt att en noggrann diagnosmetod används, oavsett vilken intervjumetod din terapeut rekommenderar för att avgöra om du hanterar tvångssyndrom eller annat psykiskt tillstånd,
Alltför ofta görs en psykisk diagnos utan hjälp av dessa verktyg. Med den information som finns tillgänglig på Internet diagnostiserar människor alltmer psykiska tillstånd. Och med brist på leverantörer av psykisk hälsa (plus tidsbegränsningar och avgif.webpter som betalas av tredje part), är detta steg ibland felaktigt strömlinjeformat.
Ett ord från Verywell
Med tanke på den stora effekt som OCD och andra psykiska sjukdomar kan ha på en människas liv är det absolut nödvändigt att dessa initiala diagnostiska intervjuer inte hoppas över. Att göra en exakt diagnos är till hjälp för att bestämma vilken typ av behandlingar och terapier som har visat sig vara mest effektiva i kliniska studier för just den diagnosen.
Det är också mycket viktigt att genomföra dessa intervjuer för att få en baslinje för hur mycket tillståndet stör ditt liv. Framstegen inom mental hälsa kan ibland vara långsam och följer ofta den ordspråkiga tre steg framåt och två steg tillbaka. Att förstå exakt vad du klarade av vid den tidpunkt då du fick diagnosen kan hjälpa din terapeut att avgöra om din nuvarande behandlingsplan fungerar, eller om en annan metod behövs.