Sex är en viktig del av de flesta av våra liv och inte mindre för människor som lever med bipolär sjukdom. Men att upprätthålla en hälsosam sexuell relation när bipolär kan vara lika komplex som själva sjukdomen.
Beroende på individen kan beteenden svänga från perioder med överdriven sexualitet till sådana där sexuell libido och funktion försämras allvarligt. Denna höga nivå av variation kan påverka en persons förmåga att datera eller upprätthålla ett långvarigt förhållande.
Å ena sidan kan impulsiviteten förknippad med bipolär mani driva på ohälsosamma och till och med skadliga beteenden, medan depressionens ansträngningar kan anstränga även de mest engagerade relationerna.
Mani och hypersexualitet
Hypersexualitet är ett av de beteenden som kan manifestera sig som ett symptom på mani. Det definieras som det ökade behovet av sexuell tillfredsställelse, kännetecknat av sänkta hämningar och / eller önskan om förbjudet sex.
Det är inte ovanligt att människor upplever en ökad känsla av sexualitet under en manisk episod. I och för sig är detta inget problem. Det är när det är parat med impulsivitet, risktagande, dålig bedömning och expansivitet - alla funktioner i bipolär mani - att hypersexualitet kan vara destruktivt.
När jakten på sex blir tvångsmässigt kan det till och med klassificeras som sexmissbruk. Även om klassificeringen fortfarande anses kontroversiell, sägs en person ha ett beroende när han eller hon tillbringar oerhörda mängder tid i sexuell aktivitet. till den punkt där viktiga sociala, yrkesmässiga eller fritidsaktiviteter försummas.
Kännetecken för sexberoende kan inkludera:
- Anonymt sex med flera partners
- Tvingande onani
- Tvångsmässigt sex med sexarbetare
- Frekvent nedlåtande av sexuellt orienterade anläggningar
- Vanlig expressionism
- Vanlig voyeurism
- Olämplig sexuell beröring
- Flera affärer utanför ett engagerat förhållande
Även om hypersexualitet och sexberoende inte är inneboende aspekter av bipolär mani, är det viktigt att känna igen tecknen.
Inte bara kan dessa beteenden skada annars stabila relationer, men de kan också placera individen i ökad risk för sexuellt överförbara infektioner och andra skador. Som sådan anses det vara viktigt att hitta rätt kombination av mediciner för att kontrollera mani för att förhindra att hypersexualitet blir destruktiv.
Effekten av depression på sexuell funktion
Depression kan döda sexlusten. Och det är inte bara stämningsstörningen i sig som bidrar till detta; just de läkemedel som används för att behandla depression kan kväva libido och en persons förmåga att sexuellt fungera.
Människor med bipolär sjukdom kommer ibland att gå i flera månader eller till och med år med lite eller inget intresse för sex. Detta försvårar antingen att driva eller upprätthålla en relation. Depression driver i sin natur upp känslor av otillräcklighet och självskuld som översätts till hur man känner för sex i allmänhet.
Bipolär sjukdom kan utmana sexuella relationer på ett antal olika sätt:
- Brist på sömn: Utmattning kan göra även strävan efter sex känslomässigt och fysiskt tömt.
- Läkemedel: Vissa läkemedel som används för att behandla bipolär sjukdom (särskilt selektiva serotoninåterupptagshämmare eller SSRI) kan minska en persons sexuella lust och / eller förmåga att uppnå orgasm eller erektion.
- Negativ cykel: Ju mindre sex en person har, desto mer kan han eller hon känna skuld och självtvivel.
- Egenvård: Brist på hygien och grooming följer ofta dessa känslor.
- Självkänsla: Den bipolära personen kommer ofta att känna sig fysiskt oattraktiv och oönskad. Känslor av otillräcklighet, sårbarhet och värdelöshet kan också störa intimiteten.
Brist på sexuellt intresse är bara en av de möjliga konsekvenserna av bipolär depression. I vissa fall kommer en person att bete sig på motsatt sätt och uppvisa symtom på hypersexualitet som ett sätt att kompensera för dessa negativa känslor.
Medan behandling av bipolär depression alltid måste förbli det primära fokuset, behöver det inte nödvändigtvis vara till nackdel för ens libido. Det finns sätt att hantera de sexuella biverkningarna av bipolära läkemedel utan att kompromissa med behandlingen.
I stort sett har SSRI inte visat sig vara särskilt effektiva för bipolär sjukdom. Stämningsstabilisatorer som litium, Depakote (valproinsyra) och Lamictal (lamotrigin) anses vara mer effektiva och har vanligtvis färre sexuella biverkningar.