Prozac är ett välkänt antidepressivt medel som används för att behandla en mängd olika störningar, inklusive allvarlig depression, tvångssyndrom (OCD), panikstörningar och vissa ätstörningar. Prozac (fluoxetin) tillhör en klass av läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Dessa läkemedel ökar mängden serotonin i hjärnan, vilket hjälper till att förbättra din mentala hälsa. När du slutar ta en SSRI som Prozac kan du uppleva abstinenssymtom medan hjärnan anpassar sig till lägre nivåer av serotonin.
Översikt
Antidepressiva medel som Prozac är bland de vanligaste receptbelagda medicinerna i Amerika. Under en viss månad tar mer än 40 miljoner människor ett antidepressivt medel. I takt med att användningen av antidepressiva växte under de senaste två decennierna började fler och fler människor inse hur svårt det är att sluta. Cirka en av fyra personer som har antidepressiva medel har tagit dem i tio år eller mer.
En av anledningarna till att långvarig användning av antidepressiva medel är så vanligt är att människor är rädda för att sluta ta dem. Dessa problem centrerar kring potentialen för återfall av symtom och eventuell abstinens.
Dessa farhågor är inte helt ogrundade. SSRI-uttag är ett väletablerat tillstånd. Mer än hälften (56%) av personer som slutar med antidepressiva läkemedel upplever abstinenssymtom som irritabilitet, yrsel, illamående och stickande känslor. Att gå av antidepressiva medel kan också öka risken för återfall, inklusive återkomst av symtom på depression. Att sluta är också förknippat med en 60-procentig ökning av självmordsförsök.
Det är viktigt att arbeta med din läkare för att väga dessa risker mot de potentiella riskerna med fortsatt Prozac. Prozac har ett antal biverkningar som kan ha en negativ inverkan på ditt liv. Medan många av dessa biverkningar försvinner över tiden kan de sexuella biverkningarna fortsätta även efter att du har slutat ta drogen.
Tecken och symtom
Den goda nyheten är att Prozac är minst sannolikt att orsaka abstinenssymptom bland SSRI. Anledningen till detta är Prozacs långa halveringstid. Halveringstiden för ett läkemedel är den tid det tar för 50% av läkemedlet att avlägsnas från kroppen. De flesta SSRI-preparat har en halveringstid på ungefär en dag, men Prozacs halveringstid är fyra till sex dagar.
Uttagssymtom börjar vanligtvis när ett läkemedel är cirka 90% av din kropp. Prozac är unikt bland antidepressiva medel eftersom abstinenssymptom vanligtvis inte uppträder på flera veckor. Tyvärr är det lite av ett tveeggat svärd, eftersom abstinenssymptom för Prozac också tenderar att vara längre - cirka två månader.
Den längre tidslinjen förknippad med tillbakadragande från Prozac ökar risken för feldiagnos. Eftersom abstinenssymtom uppträder senare och varar längre misstas det ofta som ett återfall. Detta kan leda till att människor i onödan börjar ta antidepressiva medel igen.
Att känna igen tecknen på Prozac-tillbakadragande, tillsammans med den utökade tidslinjen för vilken de uppträder, kan hjälpa dig att skilja abstinenssymptom från återfall.
Symtom som är associerade med SSRI-uttag är olika och påverkar många olika system.
- Matsmältningsorgan. Du kan uppleva illamående, kräkningar, kramper, diarré eller aptitförlust.
- Balans. Du kan bli yr eller yr, ibland gör det svårt att gå.
- Sömnproblem. Du kan få mardrömmar, ovanliga drömmar, överdrivna / levande drömmar eller sömnlöshet.
- Övergripande. Du kan ha influensaliknande symtom inklusive huvudvärk, muskelsmärta, svaghet och trötthet.
- Humör. Du kan ha extrem ångest, agitation, panik, självmordstankar, depression, irritabilitet, ilska, mani eller humörsvängningar.
- Bisarra förnimmelser. Du kan uppleva hjärnans zaps (som en elektrisk stöt eller rysning i hjärnan), stift och nålar, ringningar i öronen, konstig smak eller överkänslighet för ljud.
- Motor kontroll. Du kan ha skakningar, muskelspänningar, rastlösa ben, ostadig gång eller svårigheter att kontrollera tal och tuggrörelser.
Prozac abstinenssymptom kan variera från mildt besvärande till svår och arbetsoförmåga. Avbrytande-Emergent Signs and Symptoms Scale, eller DESS, är en checklista som du kan använda för att utvärdera dina symtom och deras svårighetsgrad.
Coping & Relief
Att sluta med Prozac behöver inte vara en mardröm. Om du är orolig för utsättning kan din läkare rekommendera att din dos minskas. När du minskar din dos genom att ta gradvis mindre doser över en tidsperiod kan du ofta förhindra eller minska abstinenssymptom.
Din läkare kan rekommendera en kort avsmalning på en till två veckor (med tanke på den långa halveringstiden för prozac, i vissa avseenden minskar den sig själv) eller en längre avsmalning som spelar ut under flera veckor eller månader. Ny forskning tyder på att en längre avsmalning (minst en månad) som fortsätter tills din dos är noll, är det bästa sättet att minimera SSRI-uttag.
Om du för närvarande upplever abstinenssymptom finns det sätt att lindra ditt obehag, inklusive:
- Terapi. Psykoterapi kan hjälpa dig att bättre hantera ångest och till och med minska risken för återfall.
- Socialt stöd. Berätta för dina vänner och familj att du har abstinenssymptom, detta kan hjälpa till att förhindra konflikter och oenighet.
- Kondition. En hälsosam fysisk aktivitet, cirka 45 minuters måttlig aktivitet tre gånger i veckan, kan minska stress och irritabilitet.
- Naturläkemedel. OTC-tillskott som valerianrot och melatonin kan hjälpa till att lindra sömnlöshet.
- OTC-läkemedel. Huvudvärk och magont kan behandlas med OTC-smärtstillande medel och illamående läkemedel.
Varningar
När du slutar med Prozac finns det en risk att symtom på svår depression återkommer i spader. Studier visar att Prozac kan öka risken för självmordstänkande och självmordsbeteende (suicidalitet) hos de som diagnostiserats med major depressiv sjukdom (MDD), särskilt barn och ungdomar.
Som ett resultat utfärdade U.S. Food and Drug Administration (FDA) en svart låda varning (FDA: s allvarligaste varning) att användning av Prozac kan öka risken för självmord.
FDA fortsätter att uppmana patienter, familjer och hälso- och sjukvårdspersonal att noga övervaka varningssignaler om självmord hos barn och ungdomar som tar antidepressiva. Detta är särskilt viktigt i början av behandlingen eller när doserna ändras. Tecken på självmord att vara på utkik efter är:
- Planerar hur du skulle begå självmord om du skulle göra det
- Prata eller tänka på självmord mer än normalt, till exempel "Jag önskar att jag var död"
- Samla medel för att begå självmord, som kulor eller piller
- Känner sig hopplös eller fångad
- Har intensiva humörsvängningar
- Delta i riskabla eller självförstörande aktiviteter, som att köra full
- Att bli upptagen av döden, döende eller våld
- Att ordna affärer eller ge bort tillhörigheter
- Att säga adjö till människor som om det var sista gången
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Det finns också risker för överdosering av Prozac, så se till att du omedelbart söker vård.
Långvarig behandling
Din långsiktiga syn beror på dina speciella omständigheter, till exempel varför du slutade ta Prozac och vilka symtom du för närvarande upplever. Om Prozac inte hjälpte eller om du var tvungen att sluta ta det på grund av oönskade biverkningar, måste du utveckla en långsiktig plan för att behandla din depression. Detta kan innefatta att prova olika antidepressiva medel eller kombinationer av antidepressiva medel.
Mer än 40% av dem som har en depressiv episod fortsätter att ha minst ytterligare en episod under sin livstid. Av denna anledning är underhållsbehandling avgörande. Underhållsbehandling är i huvudsak en långvarig behandling utformad för att förhindra återfall. Det kan inkludera medicinering, psykoterapi eller en kombination av de två.
Forskning tyder på att personer som deltar i psykoterapi medan de avbryter antidepressiva är mindre benägna att återfalla än de som inte gör det. Därför rekommenderar American Psychological Association (APA) olika former av psykoterapi, inklusive kognitiv beteendeterapi, mindfulness -baserad kognitiv terapi, eller interpersonell psykoterapi, för att minska dina chanser att återfalla.
Resurser
National Suicide Prevention Lifeline ansluter dig till personal eller volontärer i ett kriscenter nära dig. Folket i andra änden av linjen kan hjälpa dig att lugna dig och räkna ut vad du ska göra nästa.
Om din läkare inte hjälper kan du överväga att hitta en ny psykiater, psykolog eller terapeut i ditt område. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) har en sökbar katalog med kvalificerade leverantörer. Du kan också ringa dem på 1-800-662-HELP (4357).
Om du har sjukförsäkring kan du också söka i företagets lista över lokala leverantörer som accepterar din försäkring.
Ett ord från Verywell
När Prozac först kom till platsen hjälpte det många människor. Idag finns det många alternativa antidepressiva medel, så om du behöver komma ur Prozac finns det sätt att göra detta med din läkare säkert och effektivt.
Vad är selektiva serotoninåterupptagshämmare?