Tonåringar kan uppleva alla former av psykisk sjukdom, inklusive psykos. Men som med tecken på depression och andra former av psykisk sjukdom i tonåren, kan nyckelindikatorerna hos vuxna missas eller helt enkelt tillskrivas den normala stressen av tonårsutveckling.
Psykos innebär en störning av en persons tankar och uppfattningar som gör det svårt för dem att skilja mellan vad som är verkligt och vad som inte är. Det är dock viktigt att veta i förväg att psykos är ett symptom snarare än en diagnos.
Översikt
Psykosens svårighetsgrad varierar. En person kan ha lätt försämring medan en annan kämpar med aktiviteter i det dagliga livet på grund av deras symtom.
Psykos härrör i allmänhet från olika psykiatriska störningar, även om det också kan förekomma under vissa medicinska och neurologiska tillstånd. Läkare måste utesluta dessa orsaker innan en psykiatrisk diagnos ställs.
Tidig erkännande och behandling kan sakta ner, stoppa eller i vissa fall till och med vända effekterna av psykos. Föräldrar måste informeras om vad de ska leta efter och vart de ska vända sig för hjälp.
Symtom
Tyvärr säger de flesta vuxna med psykos att deras föräldrar inte kände igen varningsskyltarna när de var yngre. Enligt en undersökning utförd av National Alliance on Mental Illness (NAMI) sa endast 18,2% av personer med psykos att deras föräldrar såg symtom på psykisk sjukdom och ingrep.
Många föräldrar kan lita på sitt barns läkare för att identifiera tecken på psykisk sjukdom eller psykos. Enligt NAMI rapporterar dock endast 4,5% av personer med psykos att vårdpersonal kände igen sina symtom.
Tonåringar med psykos börjar tappa kontakten med vissa aspekter av verkligheten.
Symtom kan förekomma ett tag och sedan försvinna. Föräldrar, vårdgivare och andra vuxna i en tonårs liv (som lärare och tränare) kan avfärda beteenden som en fas eller typiska tonårsstämningar. När symtom kommer och går kan de anta att en tonåring mår bra under perioder då symtomen inte är närvarande.
De tidiga varningstecknen på psykos kan likna tecken på depression eller annan psykisk sjukdom, inklusive:
- Humörsvängningar
- Ovanliga rörelser
- Kall, fristående uppförande
- Oförmåga att uttrycka känslor
- Förlust av intresse för vanliga aktiviteter
- Svårigheter att upprätthålla relationer
- Håller inte med personlig hygien
- Problem i skolan (sociala och / eller akademiska)
Utmaningar
Det är inte ovanligt att tonåringar försöker dölja eller dölja sina symtom så länge som möjligt. En tonåring som upplever psykos kommer sannolikt att känna sig förvirrad, generad och till och med rädd.
Tecken på psykos varierar från person till person. Det är viktigt att ta en mätning av din tonårs välbefinnande och noga övervaka förändringar i humör eller beteende som går utöver de normala upp- och nedgångarna i tonåren.
Föräldrar bör också veta att plötslig psykos, som i fallet med en kort psykotisk störning, är relativt ovanlig. Däremot uppvisar de flesta med schizofreni exempelvis tecken på psykos i flera månader, om inte år, innan de diagnostiseras.
Hallucinationer
Hallucinationer är ett vanligt symptom på psykos och kan påverka alla sinnen inklusive syn, hörsel, beröring, lukt och smak.
Auditiva hallucinationer är den vanligaste typen av hallucinationer. En tonåring kan höra röster som berättar för dem vad de ska göra eller varnar dem för fara. Vissa tonåringar rapporterar att rösten verkar komma inifrån deras hjärna, medan andra känner att de hör röster kring dem från människor som inte finns. För vissa låter rösterna helt enkelt som bakgrundsljud.
Visuella hallucinationer involverar att se saker som inte finns där. En tonåring kan se människor eller föremål som ingen annan ser. Dessa hallucinationer kan köra spalten när det gäller innehåll och intensitet. Vissa hallucinationer är helt enkelt förvirrande (en vägg verkar ändra färg eller ett föremål dyker upp på en oväntad plats), men de kan också vara mycket oroande (som att se blod på golvet eller ansiktet på en främling i spegeln).
Olfaktoriska hallucinationer involverar dofter. En person kan upptäcka lukt som inte är riktigt närvarande, som parfym, ruttna ägg eller skräp. Vissa olfaktoriska hallucinationer kommer och går, medan andra kan vara närvarande hela tiden.
Tonåringar med psykos kan också uppleva "fantom" fysiska förnimmelser. Personer med taktila hallucinationer kan känna att något kryper på eller under deras hud eller kan vända om och tänka att någon har knackat på dem på axeln när ingen är där.
Illusioner
Tonåringar som upplever vanföreställningar har fixat falska övertygelser som är oförenliga med deras kultur. Till exempel kan en tonåring tro att regeringen kontrollerar sitt beteende via TV: n eller blir övertygad om att någon förgif.webptar dem.
Även när det inte finns några bevis som stöder dessa övertygelser kommer tonåringar som upplever psykos att behålla sina illusioner. Även om det kan vara frustrerande kan du inte prata med någon som upplever vanföreställningar om att tänka annorlunda eller ge upp en vilseledning helt enkelt genom att säga att det är osant.
Stört tänkande
Ibland kan tonåringar med psykos uppvisa oorganiserat tal, de kan lätt bli förvirrade under en konversation. Deras meningar kanske inte är meningsfulla och deras tal kan innehålla meningslösa ord.
Det oroliga tänkandet som härrör från psykos kan påverka fokus, koncentration och få tonåringar att känna sig oroliga när det gäller andra.
Orsaker och riskfaktorer
Den exakta orsaken till psykos är inte känd, men forskare misstänker att det finns flera bidragande faktorer, såsom genetik. Till exempel kan en tonåring som har ett syskon med schizofreni ha en genetisk predisposition för psykos.
Tonåringar som har en nära släkting (som en förälder eller syskon) som har upplevt psykos har högre risk att utveckla det själva.
Psykos som ett symptom på psykisk störning
Vissa psykiatriska störningar kan uppstå med psykos inklusive:
- Schizofreni: Tonåringar med schizofreni uppvisar beteendeförändringar som kan vara intensiva. De kan ha hallucinationer eller vanföreställningar. Symtom påverkar ofta deras utbildning och deras relationer.
- Schizoaffektiv sjukdom: En person med schizoaffektiv sjukdom har en kombination av framträdande humörsymtom som är typiska för bipolär sjukdom eller depression tillsammans med psykotiska drag av schizofreni.
- Schizofreniform störning: Vid schizofreniform sjukdom har symtomen på schizofreni begränsad varaktighet, vanligtvis mellan en och sex månader.
- Kort psykotisk störning: En person kan uppleva en plötslig anfall av psykos, vanligtvis i samband med en stressande livshändelse, till exempel förlusten av en nära och kära. I dessa fall försvinner symtomen vanligtvis på mindre än en månad.
- Ämnesinducerad psykotisk störning: Tonåringar med allvarliga problem med missbruk kan uppleva hallucinationer eller vanföreställningar som ett resultat av deras substansanvändning.
- Humörstörningar: Ibland förekommer psykos i vissa presentationer av allvarlig depression och bipolär sjukdom.
- Psykotisk störning på grund av medicinskt tillstånd: I vissa fall kan psykos orsakas av ett underliggande tillstånd som hjärntumör eller huvudskada.
Riskfaktorer
Forskare har också undersökt potentiella miljöfaktorer som kan interagera med och "utlösa" en genetisk sårbarhet för psykos, såsom:
- Fosterhypoxi: Fosterhypoxi uppträder när syretillförseln till ett utvecklande foster störs. Det har föreslagits att de resulterande förändringarna i fostrets hjärna kan påverka senare benägenhet för schizofreni. Fosterhypoxi kan orsakas av en mängd olika faktorer, såsom blödning under graviditeten eller ett akut kejsarsnitt.
- Maternell infektion: Barnet till en mamma som upplevt en infektion under graviditeten kan ha högre risk för schizofreni.
- Faderns ålder: Flera studier har kopplat en fars ålder till en ökad risk för schizofreni. För varje årtionde av en fars liv ökar risken för schizofreni hos avkommor 1,5 gånger.
- Prenatal undernäring. Historiskt sett har schizofreni ökat under perioder med hungersnöd. Brist på viktiga vitaminer, såsom B och D, har också förknippats med högre schizofrenihastigheter.
- Trauma: Vuxna med schizofreni rapporterar högre grad av barntrauma.
- Stressande familjemiljö: Vissa stressorer som skapar en ohälsosam barndomsmiljö har också kopplats till den senare utvecklingen av psykos.
Psykos och användning av marijuana
Studier har också visat en koppling mellan tonåringar som röker marijuana och psykos. År 2011 publicerade ett forskargrupp under ledning av Rebecca Kuepper resultaten av sin studie i British Journal of Medicine.
Efter att ha följt nästan 2000 tonåringar över tio år fann forskarna att tonåringar som hade rökt marijuana minst fem gånger var dubbelt så benägna att utveckla psykos jämfört med dem som aldrig hade rökt kruka.
En annan studie visade att rökning av marijuana kan orsaka att symtom på psykos uppträder tidigare. Forskare fann att marijuanarökare troligen skulle uppleva psykos två år tidigare än deras motsvarigheter som inte röker marijuana.
Även om det inte finns tillräckligt med bevis för att definitivt dra slutsatsen att marijuana orsakar psykos, har studierna hittills visat att tonåringar kan vara särskilt utsatta för effekterna av marijuana.
En anledning till detta är att forskare misstänker att marijuana kan störa normal hjärnans utveckling. Under tonåren är hjärnans känslomässiga och resonemangscentra ännu inte helt formade och behöver fortsätta skapa nya kontakter. Forskning har föreslagit att när tonåringar använder marijuana kan det öka deras sårbarhet för psykos genom denna mekanism.
Diagnos
Psykos är ett symptom på ett diagnostiserbart tillstånd snarare än att vara ett i sig självt. Läkare och psykologer kan dock utvärdera en persons känslor och beteenden för att se om de upplever psykos.
Att fastställa om någon upplever psykos eller inte, liksom att räkna ut vad som har orsakat symptomet, kan hjälpa leverantörer att komma fram till en diagnos.
Screeningsverktygen som används för psykos är vanligtvis frågeformulär. Riktlinjerna och kriterierna för diagnos av specifika tillstånd och störningar som orsakar psykos finns i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
En läkare eller mentalvårdspersonal (som en psykiater) börjar vanligtvis med att ställa frågor relaterade till en persons symptom. Deras frågor kan handla om innehållet i personens tankar, när tankarna började, hur länge de har hänt, och om de är konstanta eller kommer och går.
En person som upplever psykos kanske inte är medveten om en specifik utlösare, men om det inträffade en händelse eller incident som utlöste symptomet kan det hjälpa en leverantör att nå en korrekt diagnos.
Medan de ställer frågor, liksom vid andra tillfällen under utvärderingen, kommer en leverantör också att observera en persons beteende, uppförande och utseende för eventuella ledtrådar som kan indikera en viss diagnos.
Leverantörer vill också veta hur en människas dagliga liv är och på vilka sätt den har påverkats av deras symtom. Till exempel vill en leverantör veta om personen har problem med egenvård som att ta en dusch, städa huset, tvätta, åka till affären för att köpa mat och se till att räkningar får betalt i tid.
Om en person inte kan svara på dessa frågor kan leverantörer vända sig till familjemedlemmar som kan ge insikt och information.
Att veta om människans sociala aktiviteter och om de kan gå i skolan eller arbeta är till hjälp för att ställa en diagnos. Det kan också hjälpa till att veta om en person har kunnat upprätthålla nära relationer med familj och vänner.
När en leverantör har samlat in information om en persons psykos kan de jämföra den med de olika diagnostiska kriterierna för störningar som orsakar symtomen, samt leta efter andra potentiella förklaringar.
Till exempel kan psykos orsakas av vissa mediciner eller substanser men kommer att försvinna så snart läkemedlet stoppas.
I vissa fall kanske en läkare vill beställa andra tester för att fastställa orsaken till psykos. Till exempel ett blod- eller urintest för att kontrollera olagliga droger eller en MR i hjärnan för att leta efter skador eller tumörer.
Om de är osäkra på en diagnos kan en leverantör hänvisa en person med psykos till en specialist för en mer ingående utvärdering eller rekommendera antagning till en psykiatrisk klinik.
Behandling
Det finns inget botemedel mot psykos, men det finns behandlingar. Föräldrar, lärare och läkare bör veta att ju tidigare en tonåring med psykos får hjälp, desto bättre blir resultatet sannolikt.
Familjintervention
Familjintervention är nyckeln för tonåringar med psykos. Studier visar att föräldrars deltagande kan vara mycket skyddande mot återfall.
Interventioner som är familjefokuserade kan inkludera psykoundervisning, utbildning i kommunikationsförmåga och problemlösningsterapi. En stödjande hemmiljö och att lära sig att hjälpa en tonårings insatser är avgörande för återhämtning.
Det är också bra för föräldrar att lära sig att justera regler och förväntningar hemma. Till exempel kan tonåringar med psykos inte kunna barnvaka yngre syskon eller stanna ensamma hemma under långa perioder.
Föräldrar till tonåringar med psykos upplever ofta skuld och ångest. Syskon kommer också att ha sina egna unika reaktioner på situationen, som kan sträcka sig från ilska till förvirring och rädsla. Familjebaserad terapi är viktigt för att säkerställa att allas emotionella behov tillgodoses.
Medicin
Vissa tonåringar med psykos kan dra nytta av medicinering. Antipsykotisk medicinering kan hjälpa till att balansera vissa hjärnkemikalier som bidrar till hallucinationer, vanföreställningar och oordningstänkande.
Antipsykotika finns i två klasser: typiska och atypiska, den förra representerar en äldre klass av läkemedel som sällan ordineras. Även om de inte är utan biverkningar, är atypiska antipsykotika i allmänhet mindre benägna att orsaka allvarliga biverkningar (såsom tardiv dyskinesi) som är associerade med typiska antipsykotika.
Exempel på typiska antipsykotiska läkemedel inkluderar:
- Haldol (haloperidol)
- Trilafon (perfenazin)
- Thorazin (klorpromazin)
Exempel på atypiska antipsykotiska läkemedel inkluderar:
- Abilify (aripiprazol)
- Zyprexa (olanzapin)
- Seroquel (quetiapin)
- Risperdal (risperidon)
Terapi
Individuell terapi är en viktig del av en tonårsbehandling för psykos. Det finns många olika alternativ för psykoterapi, som kan användas tillsammans med mediciner.
Ett exempel är kognitiv beteendeterapi (CBT). Tillsammans med en utbildad mentalvårdspersonal kan CBT hjälpa tonåringar att lära sig att hantera stress på ett hälsosamt sätt samt hantera det unika och de utmaningar som följer av psykos.
Andra former av terapi som kan användas inkluderar:
- Gruppterapi
- Djurassisterad terapi (AAT)
- Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
- Djup hjärnstimuleringsbehandling (DBS)
Utbildning
Tonåringar med psykos, liksom deras familjer, måste utbildas om sin sjukdom. En person med psykos som förstår deras symtom kommer att vara bättre rustad att klara dem.
Livsfärdighetsträning är också en viktig del av behandlingen.
Tonåringar som lär sig att leva med en psykisk sjukdom drar ofta nytta av utbildning i sociala färdigheter, vilket hjälper dem att lära sig att interagera med kamrater på ett socialt lämpligt sätt.
De kan också utveckla de livskunskaper de behöver för att effektivt utföra sina dagliga aktiviteter, som att bada och laga mat.
Hantera
Om du tar hand om en tonåring som upplever psykos kan du känna dig förvirrad, rädd och överväldigad. Du kan till och med uppleva en känsla av sorg. Dessa känslor är normala och vanliga hos vårdgivare men kan vara särskilt intensiva för dem som bryr sig om någon med psykos.
Omsorg kan vara otroligt stressande, men du borde veta att du inte behöver gå igenom det ensam. Det finns resurser, support och hanteringsstrategier som kan hjälpa till.
När du stöttar och lugnar din tonåring (samt håller dem säkra) behöver du ett brett nätverk som du kan nå för komfort, råd och resurser.
Du kommer troligtvis att arbeta nära med de medicinska och psykiatriska leverantörerna som övervakar din tonårings vård, men de kan också vara utmärkta informationskällor och stöd för dig och din familj.
Det finns också supportgrupper speciellt för vårdgivare, både personligen och online, vilket du kanske tycker är till hjälp. Ibland är det bara att vara nära andra som förstår vad du går igenom för att validera dina känslor och ge dig kraft.
Om din tonåring fortfarande går i skolan kan det vara bra att nå ut till lärare, rektorer och administratörer. Det kan finnas program på plats för att stödja tonåringar som behöver extra hjälp eller handledning i skolan, vilket kan innefatta rådgivning som du och din familj kan delta i.
Du kan bestämma att du vill träffa en terapeut på egen hand. Att arbeta med en mentalvårdspersonal kan ge dig tid och utrymme att uttrycka dina bekymmer och frustrationer utan bedömning.
Du kan lära dig värdefulla coping-färdigheter och tekniker för att hantera stress som förbereder dig för att ta hand om och förespråka dina egna behov såväl som dina tonåringar.
Om din familj behöver mer hjälp, se till ditt samhälle, religiösa eller andliga centrum och lokala sociala arbetskontor. Tjänster som pausvård kan vara tillgängliga för dig.
Till och med något så enkelt som att få en vän eller granne att hjälpa till med mat, tvätt eller transportera dina barn till skolan kan vara till stor hjälp.
Ett ord från Verywell
Om din tonåring visar tecken på psykos måste du söka professionell hjälp. Du kan börja med att ta upp dina bekymmer med din tonårings läkare, även om de kommer att behöva hänvisas till en mentalvårdspersonal (till exempel en psykiater) som kan ge din tonåring en ordentlig utvärdering.
Om din tonåring är i omedelbar fara, som att hota att skada sig själva eller någon annan, ring 911 eller gå till akuten.
Prata med din tonårings läkare om dina bekymmer. De kan hänvisa din tonåring till en mentalvårdspersonal, till exempel en psykiater, som kan göra en utvärdering och börja göra en plan för behandlingen.