Information som presenteras i den här artikeln kan vara utlösande för vissa människor. Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Medan det finns många typer av depressiva störningar är de vanligaste typerna hos barn major depressiv sjukdom (MDD), ihållande depressiv sjukdom (PDD) och störande humör dysreguleringsstörning (DMDD). Depressiva episoder är också ett viktigt inslag i bipolär sjukdom hos barn.
Den goda nyheten är att depressiva störningar hos barn kan behandlas. Om du känner igen tecknen och symtomen hos ditt barn kan en psykolog arbeta tillsammans med dig och din familj för att hitta rätt behandlingsplan för att minska symtomen och öka ditt barns livskvalitet.
Typer av depressiva störningar
Här är en titt på de olika typerna av depressiva störningar hos barn, tillsammans med symtom, orsaker, riskfaktorer, diagnos, behandling och hanteringstips.
Allvarlig depression
Major depressiv sjukdom (MDD) är ett svårt tillstånd där ett barn upplever episoder av depression. De flesta tonåringar har symtom som varar i minst två veckor.
Enligt Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM-5), symtom på barndomsdepression kan inkludera:
- Akademisk nedgång
- Uttag från vänner och familj
- Förlust av intresse för tidigare nöjen
- Problem med sömn
- Aptit och / eller viktförändringar
- Känslor av skuld eller missförstås
- Klamrar sig fast vid en förälder
- Oförklarlig gråt
- Tankar eller handlingar av självskada
Dessutom kan barn med MDD uppvisa symtom på ångest, som blyg, rädsla och oförklarliga fysiska besvär.
Cirka 2% till 3% av barn under 10 år uppfyller kriterierna för MDD, men mellan 10 och 14 år ökar andelen till 5% till 8% för barn totalt sett. Cirka dubbelt så många flickor kommer att uppleva depression som pojkar efter 15 års ålder. Före puberteten har pojkar en högre grad av depression än flickor.
Återhämtningsgraden för MDD är hög för barn som får behandling. Men det är återkommande episoder av depression. National Institute of Mental Health (NIMH) föreslår tidig identifiering och behandling av depression hos barn, med tanke på de korta och långsiktiga konsekvenserna, såsom dålig självkänsla, missbruk av substanser, risktagande, dålig akademisk prestanda, dålig social utveckling och risk för självmord.
Ihållande depression
Persistent depressiv sjukdom (PDD), tidigare känd som dystymi eller dystymisk störning, är en kronisk men mildare humörstörning än MDD. För vuxna måste symtom på depression upplevas oftare än inte i minst två år för att få diagnosen PDD. För barn sänks kravet till ett år.
Barn med PDD är mer funktionella än barn med MDD. Trots sina symtom kan barn med PDD vanligtvis gå i skolan och delta i aktiviteter som vissa barn med MDD kanske inte kan. Barn med PDD kan ha levt med depression så länge att de tror att deras deprimerade tillstånd är "normalt". Föräldrar eller andra nära barnet kanske bara tror att de har en blyg eller inåtvänd personlighet snarare än en depression.
Symtom på PDD hos barn liknar symtom på MDD men är mindre allvarliga. Andelen PDD hos barn är 3%. Enligt en studie publicerad i Journal of Psychiatric Research 2008 fortsätter 75% av dessa barn att uppleva MDD. Kombinationen av MDD och PDD anses vara "dubbel depression."
Återhämtningsgraden för PDD är hög hos barn, särskilt med lämplig behandling. Återigen, så är återfall. Samma studie från 2008 visade att återfall för PDD var ungefär 70% över 10 år hos barn. Dessutom rapporterades att ju längre ett barn lever med PDD, desto mer sannolikt är det att de får MDD.
Störande störningsstörning
Tillägg till DSM-5, för barn upp till 18 år, är störande sinnesstörningsstörning (DMDD) ett tillstånd som kännetecknas av extrem ilska och irritabilitet och frekventa, intensiva temperamentutbrott. Detta beteendemönster är bortom ett barn som är "lynnigt" eller som kastar "temperament raserianfall". Istället visar barn ett mönster av onormalt, episodiskt och ofta våldsamt och okontrollerbart socialt beteende utan provokation.
Symtom på DMDD inkluderar irritabel eller arg humör större delen av dagen (nästan varje dag), allvarliga humörutbrott (tre eller flera gånger per vecka) och problem med att fungera på grund av irritabilitet hemma, i skolan eller med kamrater. För att få diagnosen måste ett barn uppvisa dessa symtom stadigt i 12 eller fler månader. Uppkomsten för DMDD är vanligtvis 10 år och barn under 6 eller över 18 kan inte diagnostiseras med det.
Eftersom DMDD är en relativt ny diagnos, baseras behandlingen på vad som har visat sig fungera för att lindra symtom på MDD såväl som ADHD (ADHD), ångestsyndrom och oppositionell trotsande störning.
Bipolär sjukdom
Depression kan uppstå som en del av bipolär sjukdom. Detta är ett tillstånd där barnet upplever maniska eller hypomaniska såväl som depressiva episoder. Det finns en del kontroverser om diagnosen bipolär sjukdom hos barn eftersom den ofta är feldiagnostiserad.
Uppkomsten av bipolär sjukdom är vanligtvis sen tonåren eller tidig vuxen ålder men kan förekomma hos små barn. Symtom på bipolär sjukdom hos unga barn är annorlunda än hos vuxna: Barn före 9 års ålder kan visa irritabilitet och psykomotorisk agitation, ökade eller upprepade rörelser, paranoia och psykotiska symtom.
Efter 9 års ålder liknar symtomen vuxna med bipolär sjukdom: upprymdhet eller alltför upphetsad tillstånd; risktagande; förmåga att fungera vid liten eller ingen sömn; racing tankar; snabbt eller högt talar; desorganisation; och överdriven känsla av förmågor eller prestationer.
Bipolär sjukdom förekommer hos 1% till 3% av ungdomarna och andelen har ökat fyrtio gånger under det senaste decenniet, enligt NIMH.
Behandling behövs alltid för barn med bipolär sjukdom med tanke på dess allvarliga konsekvenser, som dålig akademisk prestanda, störda personliga relationer, missbruk av substanser och självmord. Läkemedel kan vara till hjälp för att stabilisera ett barns humör, men störningen är ofta en livstidsstörning.
Symtom
Det finns olika typer av depressiva störningar, och alla kan ha olika inverkan på barnets liv. Generellt sett kan dock depressiva störningar orsaka sorg och irritabilitet och göra det svårt för barn att hålla jämna steg med dagliga uppgif.webpter och livskrav och resultera i dålig skolprestanda, tillbakadragande från vänner och familj och riskabla eller kriminella handlingar. Depression ser ofta annorlunda ut hos barn jämfört med vuxna.
Orsaker
Ingen vet de exakta orsakerna till depressiva störningar hos barn, men en mängd olika faktorer verkar bidra, inklusive genetik och kemiska obalanser i hjärnan. Tidigare trauma, sexuella övergrepp, dåliga barndomsrelationer med föräldrar och en historia av en personlighetsstörning kan också utlösa depression, särskilt om det finns en familjehistoria.
Diagnos
Om du tror att ditt barn kan ha en depressiv sjukdom (eller någon annan psykisk hälsoproblem), boka ett möte med ditt barns barnläkare. Läkaren kan genomföra flera blodprov för att utesluta alla hälsotillstånd (såsom infektiös mononukleos, sköldkörtelstörningar, droganvändning etc.) som kan orsaka eller efterlikna depression och hänvisar dig till en psykiatrisk vårdgivare för en fullständig utvärdering. Det finns inget laboratorietest som diagnostiserar depressiva störningar.
Under ditt besök är det viktigt att erbjuda så mycket information du kan om ditt barns psykiska bakgrund och aktuella symtom, inklusive humör, sömnmönster, energinivåer och beteende. Detta gör det möjligt för läkaren att ställa en informerad diagnos.
Behandling
Behandling för en depressiv sjukdom kan kräva justeringar över tiden och involvera en kombination av psykoterapi, medicinering och livsstilsförändringar.
Psykoterapi (samtalsterapi)
En terapeut kan utbilda ditt barn om deras speciella depressiva störning och kan erbjuda hanteringsstrategier för att hantera symtomen. Terapi kan innefatta kognitiv beteendeterapi, stödjande rådgivning eller interpersonell terapi samt familjeterapi för att ta itu med förhållandeproblem, beteendeshanteringsproblem och strategier för att hjälpa hela familjen att hantera.
Behandling som involverar barnet, familjen, läkaren och skolan fungerar ofta bäst, så det är viktigt att delta i ditt barns behandlingsmöten, ställa frågor och kommunicera med sin skola och andra behandlare.
Din terapeut eller psykiater kan till och med be dig att logga ditt barns framsteg för att avgöra vad som fungerar och vad som inte fungerar.
Om ditt barn är en säkerhetsrisk (självmordstankar, självmordsförsök, självskada, hallucinationer, självskada) kan det krävas en vistelse på ett psykiatriskt sjukhus.
Medicin
En psykiater kan ordinera ett stimulerande, antidepressivt eller atypiskt antipsykotiskt läkemedel för att stabilisera ditt barns humör. Att hitta rätt medicinering och rätt dosering kan ta lite tid eftersom det inte finns ett enda läkemedel som fungerar bäst för alla.
Det är viktigt att övervaka ditt barns medicin och vara på utkik efter biverkningar. Se till att du omedelbart kontaktar din läkare om ditt barn uppvisar självmordstankar eller självmordsbeteende medan du tar ett antidepressivt medel. Alla antidepressiva läkemedel har en FDA-låda-varning för en ökad risk för självmordstänkande för de under 25 år, särskilt under de första veckorna med behandlingen.
Livsstilsförändringar
Att hjälpa ditt barn att göra näring, regelbunden motion, ordentlig sömn och stresshantering till en del av deras vardag kan också hjälpa till att lindra några av symtomen på depressiva störningar. Det är också viktigt för dig att föregå med gott exempel genom att göra dessa hälsosamma livsstilsvanor till en del av ditt dagliga liv också.
Hantera
Depressiva störningar påverkar hela familjen, så det är viktigt för föräldrar, vårdgivare och syskon att lära sig så mycket de kan om depressiva störningar. Detta kommer att säkerställa att alla vet vad de kan förvänta sig och vilka varningsskyltar att titta på.
Arbeta nära ditt barns psykolog och se till att ställa frågor och hålla dig uppdaterad om de senaste behandlingsalternativen.
Vid något tillfälle kan ditt barn motstå medicinering eller terapi, och det är viktigt att validera sina känslor och prata om varför att följa läkarens rekommendationer och hålla sig till deras individuella behandlingsplan kommer att öka deras chanser att må bättre.
Att ta dig tid att ta hand om dig själv hjälper dig också att bättre hantera. Att uppfostra ett barn med en depressiv sjukdom är stressande och utmanande och du behöver emotionellt stöd och praktiska råd på vägen. Överväg att gå med i en stödgrupp för föräldrar med barn med psykisk sjukdom.
Ett ord från Verywell
Om du märker symtom på en depressiv sjukdom hos ditt barn, var villig att prata om det med ditt barn och gör ditt bästa för att förbli stödjande och icke-dömande. Det kan vara skrämmande att höra att ditt barn har en depressiv diorder, men det är inte en "livstidsstraff". Tidiga ingripanden kan hjälpa barn att komma tillbaka på rätt spår innan symtomen tar en allvarlig avgif.webpt på deras liv och förmåga att fungera.