Är du eller någon du känner vegetarian? Kämpar du eller de med ätstörning eller ätstörning? Om du eller en älskad har en ätstörning kanske du undrar om du eller de ska bli eller förbli vegetarian. För att kunna fatta detta beslut måste vi först utforska det komplicerade sambandet mellan ätstörningar och vegetarism.
Definiera vegetarianer
Det finns endast begränsad forskning om sambandet mellan vegetarism och ätstörningar. den forskning som finns förvirras av ett antal faktorer.
Det första problemet är att det mesta av forskningen om vegetarianer och ätstörningar kollapsar alla kategorier av vegetarianer för att få tillräckligt stora provstorlekar för att dra slutsatser. I verkligheten hänvisar vegetarism till ett brett utbud av dieter som till viss del utesluter köttprodukter (med icke-vegetarier som kallas allätare):
- Veganer-undvik alla köttprodukter
- Ovolactovegetarians-avstå från att äta kött från djur men konsumerar mjölk och ägg
- Pescatarians-ät fisk, mjölk och ägg men undvik andra köttprodukter
- Semivegetarians-undvik eller begränsa vissa köttprodukter som rött kött
Ett andra problem är att studierna tenderar att helt och hållet förlita sig på självrapportering av kosten, vilket kanske eller inte är korrekt.
Det tredje problemet med det mesta av forskningen om ätstörningar och vegetarism är att det är korrelationsmässigt. Det betyder att det inte definitivt kan visas om vegetarism orsakar ätstörningar eller om ätstörningar leder till vegetarism.
Anledningarna till att människor blir vegetariska
De vanligaste anledningarna till att människor rapporterar för att välja en vegetarisk diet är personliga eller religiösa övertygelser; hälsoproblem; sensoriska frågor relaterade till köttets smak och känsla; och oro över kostnader. Moraliska överväganden, främst när det gäller djurens välbefinnande, är den vanligaste orsaken till vegetarism i USA, citerad av 59% av vegetarianerna.
Det näst mest rapporterade motivationen - hälsoproblem - kan ofta vara ett skydd för viktproblem, eftersom många felaktigt likställer tunnhet och hälsa. Människor med ätstörningar citerar hälsa oftare än de i allmänheten som deras främsta motiv för vegetarism.
Priser för vegetarism och ätstörningar
Patienter med ätstörningar rapporterar högre vegetarism än hos allmänheten. Merparten av forskningen har fokuserat på patienter med anorexia nervosa. I tre översiktsstudier av patienter med anorexi rapporterade ungefär hälften av patienterna att de följde en vegetarisk diet. Däremot fann en undersökning från Gallup 2018 att endast 5 procent av amerikanerna sa att de var vegetarianer och 3 procent rapporterade att de var veganer.
Enligt Bardone-Cone och kollegor (2012), jämfört med kontrollpersoner, var individer med ätstörningshistoria betydligt mer benägna att någonsin ha varit vegetarianer (52 procent mot 12 procent). De rapporterade också viktkontroll som deras främsta anledning till att vara vegetarian. De flesta rapporterade att deras vegetarism var relaterad till deras ätstörning och hade uppstått efter sjukdomens början.
Ungdomars vegetarianer har visat sig vara fyra gånger så benägna att icke-vegetarier kräks för viktkontroll.
Orsakar eller bidrar vegetarism till ätstörningar?
Av de olika ätstörningarna anses anorexi oftast vara relaterat till vegetarism. Människor med anorexi begränsar vanligtvis markant utbudet av livsmedel som de äter - vegetarism kan vara ett socialt acceptabelt sätt för personer med anorexi att göra just det.
Bardone-Cone och kollegor fann att 60 procent av ätstörningspatienter som var vegetarianer rapporterade att deras antagande av en vegetarisk diet började minst ett år efter uppkomsten av symtom på ätstörningar. De flesta (68 procent) ansåg att det fanns ett samband mellan vegetarism och deras ätstörning.
De som erkände detta förhållande rapporterade att det att vara vegetarian hjälpte dem att gå ner i vikt och bibehålla en ätstörning. De rapporterade också att vegetarism gav en annan väg för att minska kaloriintaget och bidrog till deras känsla av kontroll.
Sammanfattningsvis verkar det som om vegetarism kan inte vara en kausal faktor i utvecklingen av en ätstörning, men det burk vara ett symptom på sjukdomen eller kanske en upprätthållande faktor.
Påverkar vegetarism återhämtning från en ätstörning?
Det finns bevis för att en vegetarisk diet kan bibehålla sjukdomen eller hindra återhämtningen från en ätstörning. I en studie var kvinnor som tidigare diagnostiserats med anorexi och inte var i remission signifikant mer benägna att identifiera sig som vegetariska jämfört med deltagare som var i remission.
Enligt Bardone-Cone och kollegor var de patienterna med en aktiv ätstörning mer benägna än de som var i full återhämtning att vara vegetariska (33 procent mot 5 procent). I en annan liten studie följde hälften av de patienter som konsumerade otillräckliga kalorier en vegetarisk eller främst vegetarisk diet.
Ska jag (eller min älskade) förbli vegetarian?
Det kan vara viktigt att först bättre förstå en individs motivation för vegetarism. Specifikt tittar på när de började äta en vegetarisk kost i förhållande till deras ätstörning. Vi säger ofta, "Om det kom med ätstörningen är det troligen en del av ätstörningen." Att upprätthålla en vegetarisk kost medan du försöker återhämta dig från en ätstörning (särskilt anorexi) är svårt och rekommenderas ofta inte.
Det finns fyra huvudsakliga skäl att återinföra kött till patienter med vegetarisk ätstörning.
- Att minska regelbaserat ätstörningsbeteende.
- För att minska familjekonflikter
- För att säkerställa tillräckligt energiintag
- För att säkerställa tillräckliga näringsämnen inklusive järn, kalcium och fettsyror
Minskande regelbaserad ätstörningsbeteende
Låt oss titta på var och en av dessa i tur och ordning. Människor med ätstörningar, särskilt anorexi, är rädda för att äta mat som de tror kommer att få dem att gå upp i vikt och följaktligen följa stränga restriktiva dietregler. Att begränsa utbudet och mängden mat de äter minskar deras ångest på kort sikt och förstärks därmed. Att följa en vegetarisk diet kan minska ångest genom att motivera att man undviker fruktade livsmedel.
Följaktligen skulle återintroduktionen av kött i kosten som en del av behandlingen förväntat öka ångest.
Framgångsrik återhämtning från ätstörningar innebär att man övervinner kostregler, ökar ätningen flexibelt och lär sig att tolerera kortvarig ångest. Framgångsrik stabil återhämtning från anorexi är förknippad med större flexibilitet och högre fett i kosten.
Minskande familjekonflikt
Familjekonflikter kan vara höga när en person med en ätstörning har styva regler om vilken mat de ska äta. Konflikten kring måltider kan i slutändan minskas genom att hjälpa en familjemedlem med en ätstörning att övervinna styva regler om att äta och att erövra kött kan vara ett viktigt steg i denna process.
Säkerställa tillräckligt energiintag
Ett av de första praktiska stegen i behandlingen av ätstörningar är att öka regelbunden ätning, säkerställa adekvat näring och öka vikten hos dem som är viktundertryckta. Människor i början av återhämtningen från anorexia nervosa är ofta hypermetaboliska, vilket innebär att de behöver mycket höga kaloriintag (utöver de hos en individ utan diagnos) för att gå upp i vikt.
I allmänhet rekommenderas inte vegetarisk kost under näringsprocessen eftersom de är förknippade med kalorifattiga livsmedel och många av de nödvändiga näringsrika livsmedel som finns i animaliska produkter. Vidare upplever patienter med anorexia nervosa ofta tidig fyllighet och tål inte den volym vegetarisk mat som krävs för att återställa vikten.
Säkerställa tillräckliga näringsämnen
När en diet innehåller kött är det lättare att säkerställa adekvat intag av flera mikronäringsämnen, inklusive järn, kalcium och fettsyror. Anorexipatienter som går in i behandling har ofta otillräckligt intag av järn, kalcium och fettsyror, inklusive två omega-3-fettsyror som är viktiga för att kroppen ska fungera bra, inklusive att bygga hjärnans materia.
Dessa fettsyror finns oftast i de högsta koncentrationerna i ägg, kött och fisk, vilket är livsmedel som vanligtvis utesluts av vegetarianer och veganer. Dessutom kan vegetarianer löpa större risk än zinkbrist hos icke-vegetarier. Lågt zinkintag kan påverka neurotransmittorer i hjärnan. Det är viktigt att se till att kosten som används vid återmatning uppfyller behoven hos dessa näringsämnen.
Sammanfattningsvis
Det verkar inte finnas forskning som tyder på att en vegetarisk diet orsakar ätstörningar. Men vegetariska dieter kan användas för att dölja en existerande ätstörning. Det är också troligt att det upprätthåller ätpatologi och kan bidra till en långsammare och svårare återhämtning.
Ett ord från Verywell
Beslutet om att förbli vegetarian är ett som bör fattas i samarbete med din familj och ditt behandlingsteam. Anledningen till att du först tog bort kött från din kost bör undersökas. Det bör noteras att det inte alltid är enkelt att bestämma den verkliga motivationen för vegetarism. Om det verkar relaterat till ätpatologi kommer det troligtvis att behöva tas upp.
Å andra sidan, om din familj har varit vegetarian under din livstid, eller är vegetarian av religiösa eller andra ideologiska skäl, kan du kanske följa en vegetarisk diet men måste arbeta hårt för att inkludera tillräckligt med fett och kalorier och kanske behöver näringstillskott för att säkerställa tillräckliga näringsämnen.
Alternativt kan du välja att lägga vegetarismen tillfälligt åt sidan i återhämtningens tjänst. En vegansk diet är mycket svårare att återhämta sig på och rekommenderas i allmänhet inte för personer med en ätstörning på grund av att den är extremt begränsande.
Hur man hanterar de negativa tankar som åtföljer störd mat