Prozac (fluoxetin) är ett antidepressivt medel som först introducerades i USA för att behandla depression på 1980-talet. Det är en del av en klass av läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI).
Prozac används huvudsakligen för att behandla allvarlig depression, tvångssyndrom och panikstörning (varav godkända användningar av Food and Drug Administration) men används också ibland utanför märket för att behandla andra ångestsyndrom.
Översikt
Som en SSRI fungerar Prozac genom att förhindra hjärnan från att återuppta naturligt förekommande serotonin. Serotonin är involverat i humörreglering. På detta sätt hjälper Prozac hjärnan att upprätthålla tillräckligt med serotonin så att du får en känsla av välbefinnande, till följd av förbättrad kommunikation mellan hjärnceller.
Forskning belyser också hur läkemedel som Prozac kan hjälpa i kombination med psykoterapi. I en mössstudie från 2008 som publicerades i Vetenskap, det visades att Prozac hjälpte hjärnan att komma in i ett mer omoget och plastiskt tillstånd, vilket möjligen gjorde det lättare för behandlingen att ha en effekt.
Studier som detta har gett inblick i det faktum att kombination av läkemedel som Prozac med samtalsterapi är effektiv för ångest.
Hur det känns att ta Prozac
Om du upplever ett positivt svar på Prozac kan du märka en minskning av dina ångestsymtom och känna dig mer som dig själv igen:
- Mer avslappnad
- Mindre orolig
- Förbättrad sömn och aptit
- Större intresse för livet
- Ökad energi
- Förbättrat fokus
Kom ihåg att det kan ta tid för dessa förbättringar att märkas - till och med upp till 12 veckor i vissa fall. Du kan också uppleva biverkningar först, så det kan vara svårt att märka förbättringarna tills biverkningarna minskar.
Använda Prozac för ångest
Prozac anses ofta vara en förstahandsbehandling för ångeststörningar. Det finns dock ett antal steg för att få ett recept. Generellt måste en diagnos av en psykisk sjukdom ställas innan du får ordinerad Prozac.
Medan en husläkare kan skriva ett recept hanteras processen bättre av en psykolog med erfarenhet av psykiska störningar, såsom en psykiater, som också kan ordinera medicin.
Dosering och administrering
Prozac ordineras vanligtvis i en låg dos för att starta och ökar sedan gradvis till 20 mg per dag. Den maximala dosen är 80 mg per dag. Det tas som en vätska eller kapsel och bör användas enligt föreskrifterna. Det kan ta flera veckor innan effekterna visas, så det är viktigt att inte sluta ta Prozac plötsligt om du tror att det inte fungerar.
Ta endast medicinen enligt ordination av din läkare eller psykiater. Att stoppa kall kalkon kan vara farligt och orsaka abstinenssymptom.
Säkerhet
Det har varit en del kontroverser avseende Prozacs säkerhet på grund av att Food and Drug Administration utfärdade en säkerhetsvarning 2007 om risken för självmordstankar bland vissa grupper.
Trots denna varning fortsätter Prozac att ordineras och kan användas säkert (eller avbrytas om biverkningar utvecklas) under vägledning av en läkare. Om du är orolig för säkerheten med att ta Prozac, ta upp dessa till din läkare.
Läkemedelsinteraktioner
Prozac ska inte kombineras med monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) eller tas inom 14 dagar efter avslutad MAO-hämmare.
Tillåt minst fem veckor efter att du avslutat Prozac innan du börjar en MAO-hämmare. Användning av pimozid och tioridazin ökar också risken för att ta Prozac. Resultatet av läkemedelsinteraktioner kan vara allvarligt och potentiellt dödligt, så du bör diskutera alla mediciner du tar med din läkare eller psykiater för att avgöra om det finns potentiella interaktioner.
Bieffekter
Vissa biverkningar av Prozac är mer sannolika än andra. Vissa människor märker att biverkningar minskar med tiden eller blir mindre besvärande.
Vanliga biverkningar inkluderar:
- Sömnproblem
- Huvudvärk
- Trötthet
- Yrsel
- Illamående
- Aptitlöshet
- Ångest
- Oklarhet
- Gapande
- Svettas
- Sexuella problem
- Torr mun
- Halsbränna
- Diarre
- Suddig syn
Sällsynta biverkningar inkluderar:
- Kräkningar
- Krampanfall
- Utslag / nässelfeber
- Feber
- Svullnad
- Känna sig förvirrad
- Extrem ångest
- Problem med att andas eller svälja
- Blödning eller blåmärken
- Självmordstankar eller självmordstankar
Om du upplever någon av dessa allvarliga biverkningar, var noga med att meddela din läkare eller psykiater.
Vem ska inte ta Prozac
Prozac kan överföras till barn under graviditet och genom bröstmjölk. Rådfråga din läkare om du är gravid eller ammar innan du tar Prozac för att avgöra om fördelarna överväger riskerna.
Det finns också några potentiella risker för personer som är 65 år eller äldre som bör diskuteras med din läkare. Säkerheten och effektiviteten för Prozac för användning med barn yngre än 18 år har inte heller fastställts.
Läkemedelsinteraktioner
Prozac ska inte kombineras med alkohol, vissa receptfria (t.ex. aspirin på grund av blödningsrisk) och receptbelagda läkemedel och kosttillskott eller örter (t.ex. johannesört). Var noga med att berätta för din läkare om allt du tar.
Prozac ska inte tas samtidigt som monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) (pimozid och tioridazin), tricykliska antidepressiva medel (TCA) eller läkemedel som metaboliseras av CYP2D6. Försiktighet bör också iakttas vid användning av läkemedel som påverkar centrala nervsystemet (CNS), såsom bensodiazepiner.
Varningar
Användning av Prozac kan medföra risker, inklusive risken för klinisk försämring och i sällsynta fall ökade tankar på självmord. Serotonergt syndrom kan också förekomma, särskilt om det används tillsammans med vissa andra mediciner. Noggrann övervakning av din psykiater eller läkare är viktigt.
Prozac kommer också med en svart låda som varnar för att det kan öka risken för självmord hos personer yngre än 25 år. Hos dessa individer kan det leda till självmordstankar eller försämring av dessa typer av tankar. Om du tillhör denna grupp bör din läkare övervaka dig, särskilt i de tidiga stadierna, för dessa allvarliga problem.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Prozac kan också aktivera mani hos personer som är benägna.
Uttag
Om du plötsligt slutar ta Prozac kan du märka abstinenssymtom, inklusive:
- Yrsel
- Förvirring
- Mardrömmar
- Sömnlöshet
- Irritabilitet
- Gråtande trollformler
Av denna anledning, sluta aldrig ett läkemedel utan att rådfråga din läkare. Prozac bör alltid avsmalnas för att undvika abstinenseffekter.
Andra alternativ
Om Prozac inte tolereras väl, inkluderar andra SSRI som ibland ordineras för ångest:
- Paxil (paroxetin)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox CR (fluvoxamin)
- Zoloft (sertralin)
Effexor XR (venlafaxin) är ett annat antidepressivt medel som kallas en serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) som också kan vara effektiv vid behandling av din ångest.
Slutligen är bensodiazepiner en annan klass av läkemedel som ofta används för ångest, men de är i allmänhet en kortvarig lösning på grund av deras risk för beroende. Typiska läkemedel i denna kategori inkluderar:
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Ett ord från Verywell
Om du har ordinerats Prozac för ångest kan du känna dig orolig för biverkningar och om läkemedlet kommer att vara till hjälp. Dela dina bekymmer med din läkare och håll kontakten om hur du mår när du börjar medicinen. Kommunikation är nyckeln till att säkerställa att detta läkemedel används på ett lämpligt sätt för maximal effektivitet.