Bipolär sjukdom är vanligtvis en livslång sjukdom med episoder som är mycket varierande och unika för varje individ. Behandlingen är komplex och involverar ofta mer än ett läkemedel över tiden. Pratterapi, kompletterande medicin och livsstilsförändringar kan också hjälpa till, men psykiatriska läkemedel är grundpelaren i behandlingen.
Verywell / Emily Roberts
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Receptbelagda läkemedel
Läkemedel kan hjälpa en person med bipolär sjukdom att hantera sina symtom och fungera bra i vardagen. En person som har bipolär sjukdom tenderar att uppleva extrema höjder (mani) och extrema lågnivåer (depression). Vissa mediciner hjälper till att stabilisera ditt humör så att du inte upplever allvarliga höjder och nedgångar.
Eftersom läkemedelsbehandling är en viktig del av behandlingen för bipolär sjukdom, är det viktigt att informera dig om de olika medicineringsalternativen. En psykiater väljer vilka mediciner som sannolikt fungerar bäst för dina symtom. Ibland kan dina mediciner behöva justeras eller ändras.
Om du har bipolär sjukdom och är missnöjd med medicinen som du använder för närvarande - kanske du känner att den inte fungerar tillräckligt bra eller kanske upplever du en biverkning som du helt enkelt inte kan stå ihåg att den aldrig en bra idé att sluta ta en medicin kall kalkon eller ändra dosen av ett läkemedel utan att först prata med din läkare.
Om du behöver byta medicin kommer din läkare eller psykiater att ge dig råd om hur du gör det på ett säkert sätt.
Antikonvulsiva medel
Antikonvulsiva medel, även kända som läkemedel mot anfall, används ibland som humörstabilisatorer vid bipolär sjukdom:
- Karbamazepin (Atretol, Tegretol, Epitol)
- Divalproex Sodium (Depakote, Epival)
- Gabapentin (Neurontin)
- Lamotrigin (Lamictal)
- Oxkarbazepin (Trielptal)
- Topiramat (Topamax)
- Valproinsyra (Depakene)
Antipsykotika
Första generationens antipsykotika, även kända som typiska antipsykotika, inkluderar:
- Klorpromazin (Thorazine)
- Haloperidol (Haldol)
- Flufenazin (Prolixin, Permitil)
Atypiska antipsykotika har färre extrapyramidala biverkningar jämfört med typiska antipsykotika. Men vissa, särskilt klozapin och olanzapin, har en hög risk för metaboliskt syndrom. Atypiska antipsykotika inkluderar:
- Aripiprazole (Abilify)
- Caplyta (Lumateperone)
- Clozapine (Clozaril)
- Latuda (Lurasidone)
- Olanzapine (Zyprexa)
- Quetiapin (Seroquel)
- Rexulti (Brexipiprazole)
- Risperidon (Risperdal)
- Vraylar (kariprazin)
- Ziprasidon (Geodon)
Varning för svart låda
Antipsykotika (atypiska och typiska) är inte godkända för behandling av äldre vuxna med demensrelaterad psykos. FDA utfärdade en svart låda varning för denna befolkning på grund av en ökad risk för död främst på grund av lunginflammation och kardiovaskulära händelser.
Antidepressiva medel
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är antidepressiva medel som vanligtvis ordineras för allvarlig depression men kan också ordineras för bipolär depression. SSRI inkluderar:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- Fluvoxamin (Luvox)
- Escitalopram (Lexapro, Cipralex)
- Paroxetin (Paxil)
- Sertralin (Zoloft)
Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) inkluderar:
- Desvenlafaxin (Pristiq, Desfax)
- Duloxetin (Cymbalta)
- Fetzima (Levomilnacipran)
- Venlafaxin (Effexor)
Tricykliska antidepressiva medel är en äldre klass av antidepressiva medel som, även om de är effektiva för vissa människor, har en stor biverkningsprofil inklusive hjärtarytmier och antikolinerga biverkningar som muntorrhet, sedering och förstoppning:
- Amitriptylin (Amitrip, Elevil, Endep, Levate, Amitril, Enovil)
- Amoxapine (Asendin)
- Clomipramin (Anafril)
- Desipramin (Norpramin, Pertofrane)
- Doxepin (Sinequan)
- Imipramin (Tofranil)
- Nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) är en äldre klass av antidepressiva medel. De fungerar genom att förhindra nedbrytning av monoaminer i hjärnan, som dopamin, noradrenalin och serotonin. Exempel inkluderar:
- Emsam (Selegeline)
- Marplan (isokarboxazid)
- Moclobemide (Manerix)
- Fenelzin (Nardil)
- Tranylcypromin (parnat)
Det finns också antidepressiva medel som inte nödvändigtvis passar in i ovanstående kategorier, som Mirtazapine (Remeron), Trazodone (Oleptro, Desyrel), Viibryd (Vilazodone), Trintellix (Vortioxetine) och Bupropion (Wellbutrin).
Bensodiazepiner
Bensodiazepiner sänker en persons centrala nervsystem och används för att behandla ångest, sömnlöshet och kramper. Bensodiazepiner har olika halveringstider, vilket betyder att vissa är kortverkande, mellanverkande eller långverkande. De inkluderar:
- Alprazolam (Xanax, Novo-Alprazol, Nu-Alpraz)
- Clonazepam (Klonopin, Rivotril)
- Klordiazepoxid (Librium, Libritabs)
- Diazepam (Valium)
- Flurazepam (Dalmane)
- Lorazepam (Ativan)
- Oxazepam (Serax)
- Temazepam (Restoril)
- Triazolam (Halcion)
- Trintellix (Vortioxetin)
- Viibryd (Vilazodone)
Andra läkemedel
Det finns ett antal andra läkemedel som används för behandling av bipolär sjukdom. Vissa används ganska vanligt men passar inte nödvändigtvis in i en av de vanligaste kategorierna av psykiatrisk medicinering.
Ett exempel är litium (litan, litobid, litonat, Eskalith, Cibalith-S, Duralith), som är ett element och var den första behandlingen för bipolär sjukdom. Även om det kräver noggrann övervakning används det fortfarande vanligt och effektivt som en förstklassig humörstabilisator.
Å andra sidan är verapamil (Calan, Isoptin) ett blodtrycksmedicin som har testats experimentellt vid behandling av mani.
Psykologiska terapier
Många symtom på bipolär sjukdom påverkar emotionellt välbefinnande, så psykoterapi kan ofta vara till hjälp. Behandlingssessioner bör äga rum med utbildade psykologer som kan hjälpa till att identifiera när ditt humör förändras, utlösare som leder till depressiva eller maniska episoder och färdigheter för att klara av bipolär sjukdom. Terapi kan också öka medicineringens efterlevnad, hjälpa dig att få kontakt med andra i bipolär sjukdomssamhälle och minska eventuella negativa beteenden som påverkar din livskvalitet.
Det finns flera typer av psykoterapi (samtalsterapi) som kan övervägas, såsom kognitiv beteendeterapi (CBT), dialektisk beteendeterapi (DBT) och familjebehandling. Att involvera nära och kära i din behandling kan hjälpa familjemedlemmar att få en bättre förståelse för bipolär sjukdom och det kan hjälpa dem att stödja din behandling.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.Kompletterande behandlingar
Det är viktigt att prata med din läkare innan du prövar på alternativa behandlingar. Växtbaserade tillskott, som johannesört, kan störa din medicinering eller det kan till och med utlösa en manisk episod. Studier har visat att det kan lindra mild till måttlig depression.
En annan kompletterande behandling för aspekter av bipolär sjukdom är fototerapi, även känd som ljusboxterapi. Det används ofta för att behandla säsongsdepression.
Bevis om fördelarna med omega-3-fettsyror eller akupunktur är å andra sidan inkonsekvent. Det finns för närvarande inte mycket data tillgängliga som stöder effektiviteten av andra alternativa interventioner vid bipolär sjukdom (t.ex. aromaterapi, massage terapi, yoga) även om de kan vara fördelaktiga när det gäller allmän egenvård.
Innan du påbörjar någon typ av alternativ behandling, prata med din läkare eller psykiater.
Livsstilsförändringar
Din läkare och terapeut kommer sannolikt att prata med dig om strategier för att hantera din livsstil, inklusive:
- Undvika droger och alkohol, vilket kan intensifiera problemen i samband med bipolär sjukdom
- Utveckla hälsosamma coping färdigheter och hjälpsamma butiker för din stress
- Fokuserar på god näring
- Få tillräcklig sömn och regelbunden träning
- Söker stöd från betrodda vänner och familj eller går med i en supportgrupp för personer med bipolär sjukdom
Hitta behandling
Behandling för bipolär sjukdom kan initieras en gång en korrekt diagnos. Din läkare kommer sannolikt att hänvisa dig till en psykiater eller annan mentalvårdspersonal. Var noga med att prata öppet med din läkare och mentalvårdspersonal om dina symtom, beteenden, humör och allt annat du märker i ditt dagliga liv.
Diskussionsguide för bipolär sjukdom
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Ladda ner PDF
Bipolär sjukdom hanteras bäst av ett team av proffs. När dessa proffs arbetar tillsammans för att hantera dina symtom kommer du sannolikt att kunna uppleva remission. Med rätt behandlingsplan går många människor i flera år och till och med årtionden symptomfritt.
Eftergif.webpt handlar om att få stabilitet och hålla din bipolära sjukdom under kontroll, och det är vad de flesta som har bipolär sjukdom hoppas på - ett produktivt och harmoniskt liv. För att uppnå stabilitet krävs vanligtvis medicinering som en del av behandlingsplanen.
Om du eller en nära och kära kämpar med bipolär sjukdom, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.