Vad är dissociation?

Dissociation är en bortkoppling mellan människornas minnen, känslor, beteenden, uppfattningar och / eller självkänsla. Denna bortkoppling sker automatiskt och helt utanför personens kontroll. Det beskrivs ofta som en "out of body" -upplevelse.

Dissociation finns i ett spektrum som sträcker sig från milda vardagliga upplevelser till störningar som stör den dagliga funktionen. Nästan alla upplever mild dissociation då och då. I själva verket är dagdrömmer ett utmärkt och vanligt exempel på mild dissociation.

Emellertid kan långa eller ihållande dissociativa episoder vara ett symptom på ett större psykiskt hälsoproblem såsom en dissociativ störning

Symtom

Det finns fem centrala symtom på dissociation:

Amnesi: Beskrivs ofta som "luckor" i minnet som kan sträcka sig från minuter till år
Avpersonalisering: Känsla bortkopplad från din kropp eller tankar
Derealisering: Känner mig bortkopplad från världen omkring dig
Identitetsändring: Känslan av att vara markant annorlunda från en annan del av dig själv
Identitetsförvirring: En känsla av förvirring om vem du verkligen är

För vissa människor kan dessa symtom pågå dagar eller veckor. Om du har en dissociativ störning kan du uppleva dessa symtom i månader, till och med år.

Du kan ha symtom på dissociation utan att ha en dissociativ störning. Du kan också ha symtom på dissociation som en del av en annan psykisk sjukdom som ångest.

Typer av dissociativa störningar

Vissa människor upplever långvariga eller återkommande ansträngningar. När detta händer kan det signalera en dissociativ störning. Den nuvarande "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5) identifierar tre typer av dissociativa störningar:

Depersonalisering-derealisationsstörning: Denna dissociativa störning kännetecknas av ihållande eller återkommande episoder av depersonalisering, derealisering eller båda. Det beskrivs ofta som att det känns som om du ser dig själv som en karaktär i en film.
Dissociativ identitetsstörning (DID): Tidigare känd som "multipel personlighetsstörning", DID är en kontroversiell störning som kännetecknas av en person som splittras i minst två distinkta identiteter eller personlighetstillstånd.
Dissociativ amnesi: Ett tillstånd som kännetecknas av retroaktivt rapporterade minnesgap. Dessa luckor innebär oförmåga att återkalla personlig information, vanligtvis relaterad till en traumatisk upplevelse.

Andra associerade villkor

Dissociation är mer än bara ett symptom på dissociativa störningar. I själva verket kan dissociation åtfölja nästan alla psykiatriska tillstånd, några av de vanligaste varelserna:

Ångest
Borderline personlighetsstörning
Depression
Epilepsi
Tvångssyndrom (OCD)
Posttraumatisk stressstörning (PTSD)
Schizofreni

Orsaker

Den exakta orsaken till dissociation är oklar, men det är ofta en direkt reaktion på betydande trauma. Specifikt påverkar dissociation vanligtvis människor som har upplevt fysiska eller sexuella övergrepp, kidnappningar, en livshotande bilolycka eller en naturkatastrof. Det är dock viktigt att notera att inte alla som upplever dessa traumor kommer att skilja sig.

De flesta forskare ser dissociation som ett skyddande svar efter trauma.Det gör det möjligt för människor att fungera och utföra sina dagliga liv genom att blockera traumarelaterade känslor och minnen som annars kan vara överväldigande.

Länk mellan substansanvändning och dissociation

Vissa ämnen, såsom alkohol och cannabis, kan utlösa tillfälliga episoder av dissociation. Vanligtvis uppstår dessa substansinducerade dissociativa symtom medan läkemedlet är aktivt och bleknar efter att det försvinner. Deras effekter börjar vanligtvis inom 20 minuter efter intag och kan pågå så länge som 12 timmar.

Dissociativa läkemedel som DXM (dextrometorfan), ketamin och PCP (fencyclidine) kan också utlösa dissociativa episoder. Men enligt DSM-5 uppfyller inte symtomen som utlöses av dessa ämnen kriterierna för diagnos av sjukdomen.

Behandling

Den primära behandlingen för dissociation innefattar psykoterapi. Det finns många olika typer av psykoterapi som används för att behandla dissociation, inklusive:

Kognitiv beteendeterapi (CBT): Designad för att hjälpa människor att identifiera och förändra negativa tankar och beteenden.
Dialektisk beteendeterapi (DBT): Hjälper människor att lära sig färdigheter för att bättre hantera känslor och stoppa skadligt beteende.
Återbearbetning av desensibilisering av ögon (EMDR): Använder CBT-strategier tillsammans med visuella övningar som hjälper dig att hantera tidigare trauma och flashbacks.

Under hela terapin undersöker du den första upplevelsen som orsakade dina dissociationssymptom. Med hjälp av din terapeut kommer du säkert att konfrontera denna upplevelse direkt så att du kan gå förbi den.

Ett ord från Verywell

Dissociation är en vanlig reaktion på trauma och en del av många psykiska störningar. Oavsett orsaken är det viktigt att veta att du inte är ensam. Om du är orolig för att du upplever dissociativa symtom, prata med en vårdpersonal eller någon kunnig du litar på.