Mentalhälsoexperter beskriver posttraumatisk stressstörning (PTSD) som består av fyra kluster av symtom: återupplevelse av symtom, undvikande symtom, negativa förändringar i humör och hjärnfunktion och hyperarousal symtom.
Men vissa psykiatriska personal anser att upplevelsen av psykotiska symtom bör betraktas som ett tillägg till listan. Symtom på psykos, såsom hallucinationer, uppträder ofta med symtom på PTSD.
Typer av psykotiska symtom
Psykotiska symtom kan delas in i två grupper: positiva symtom och negativa symtom. Detta betyder dock inte att vissa psykotiska symtom är bra och andra är dåliga.
Positiva symtom avser en upplevelse, såsom hallucinationer, medan negativa symtom hänvisar till oförmågan att visa känslor, apati, svårigheter att prata och dra sig ur sociala situationer och relationer.
Positiva psykotiska symtom
Positiva psykotiska symtom kännetecknas av närvaron av ovanliga känslor, tankar eller beteenden, inklusive upplevelser som hallucinationer eller vanföreställningar.
- Hallucinationer hänvisa till förnimmelser av något som inte finns där. De kan vara hörsel-, visuella, taktila, olfaktoriska och / eller gustatoriska. Auditiva hallucinationer involvera en upplevelse av att höra röster eller ljud som inte finns där. Visuella hallucinationer skulle innebära att se något som inte är riktigt. Taktila hallucinationer inträffar när du känner något som inte finns där. Olfaktoriska och gustatoriska hallucinationer inträffar när du luktar eller smakar på något som inte är närvarande.
- Illusioner är idéer som du tror är sanna trots att de kan vara osannolika eller udda. Till exempel kan du tro att CIA spionerar på dig eller att utlänningar kontrollerar ditt beteende eller tankar.
- Oorganiserat beteende är också mycket vanliga med psykos. Du kan till exempel använda sminkade ord, tala på obegripliga sätt eller stå i en udda ställning.
Negativa psykotiska symtom
Negativa psykotiska symptom kännetecknas av frånvaron av en upplevelse. Du kan till exempel inte vara känslomässigt uttrycksfull, du kan ha svårt att prata eller inte prata i flera dagar (alogi) eller inte kan utföra enkla uppgif.webpter eller aktiviteter, som att klä på morgonen.
Andra kanske uppfattar dig som omotiverad och tillbakadragen. Mental hälso-och sjukvårdspersonal kallar ofta en persons brist på känslomässiga uttryck för "platt påverkan."
Flashbacks och Dissociation
Återblick och dissociation förekommer ofta med PTSD. Även om de inte är psykotiska symtom delar de vissa funktioner med psykos, inklusive:
- Under en flashback, kan du tillfälligt förlora anslutningen till din nuvarande situation och transporteras tillbaka i tiden till en traumatisk händelse i ditt minne. Om du har en allvarlig flashback kan du se, höra eller lukta saker som andra inte gör - vilket överensstämmer med en hallucination. Återblick förekommer ofta under perioder med hög stress och kan vara mycket skrämmande för den som upplever dem.
- Dissociation är när du känner dig bortkopplad från din kropp. Du kanske inte har något minne om vad som hände runt dig eller vad du gjorde under en tid. Upplevelsen av att dissociera liknar en dagdröm, men till skillnad från en vanlig dagdröm är det mycket störande för ditt liv.
Psykiska störningar som inkluderar psykotiska symtom
Förutom PTSD kan positiva och negativa psykotiska symtom uppstå vid andra psykiska tillstånd. Ibland kan det vara svårt att skilja mellan dem, eftersom symtomen kan överlappa varandra.
Psykiska tillstånd som kan ha positiva och negativa psykotiska symtom inkluderar:
- Bipolär sjukdom
- Illusionssjukdom
- Allvarlig depressiv sjukdom med psykotiska egenskaper
- Schizoaffektiv sjukdom
- Schizofreni
- Schizofreniform störning
Schizofreni och PTSD
Vissa människor har både schizofreni och PTSD. PTSD uppträder vanligtvis efter en traumatisk upplevelse. Forskning har visat att traumatiska upplevelser är vanligare bland personer med schizofreni än för allmänheten.
En studie från 2018 visade att det finns en signifikant genetisk överlappning mellan schizofreni och PTSD.
Behandling av båda störningarna är kritisk, men vissa psykiatriska personal är ovilliga att använda vissa tillvägagångssätt. Exempelvis är exponeringsterapi för PTSD kanske inte den bästa behandlingen för någon med schizofreni, eftersom det kan förvärra deras symtom.
Studier har visat att genomtänkt behandling kan minska symtomen på PTSD. För dem som har både PTSD och schizofreni är det viktigt att hitta en psykiatrisk leverantör som är bekant med att behandla båda tillstånden.
Psykotiska symtom vid PTSD
Forskare vid University of Manitoba, Columbia University och University of Regina undersökte data om 5877 personer från hela USA med målet att bestämma hur mycket personer med PTSD upplever olika psykotiska symtom.
Forskarna fann att upplevelsen av positiva psykotiska symtom var vanligast bland personer med PTSD. Cirka 52% av personerna som rapporterade att de hade PTSD någon gång under sin livstid rapporterade också att de hade ett positivt psykotiskt symptom.
De vanligaste psykotiska symtomen vid PTSD
De vanligaste positiva symptomen i studien ovan var:
- Att tro att andra spionerade på eller följde dem (27,5%)
- Ser något som andra inte kunde se (19,8%)
- Har ovanliga känslor inom eller utanför sina kroppar, som att känna att de berörs när ingen verkligen var där (16,8%)
- Att tro att de kunde höra vad någon annan tänkte (12,4%)
- Störs av konstiga dofter som ingen annan kände lukt (10,3%)
- Att tro att deras beteenden och tankar styrdes av någon makt eller kraft (10%)
Inte överraskande verkar det som att ju fler PTSD-symtom du upplever, desto större är sannolikheten att du också kommer att uppleva positiva psykotiska symtom.
Forskare har också tittat på vilka traumatiska händelser som oftast är relaterade till upplevelsen av psykotiska symtom. De händelser som riskerar människor är bland annat att vara involverad i en naturkatastrof, se någon skadad eller dödad eller uppleva chock som ett resultat av en traumatisk händelse som hände med en nära och kära.
Få hjälp
Om du eller en älskad person som har PTSD upplever psykotiska symtom är det mycket viktigt att söka behandling. Positiva psykotiska symtom kan ibland hanteras effektivt genom medicinering. Att hantera PTSD-symtom vid behandling kan också leda till en minskning av psykotiska symtom.
Upplevelsen av psykotiska symtom kan berätta historien om hur allvarligt en persons fall av PTSD är och hur väl de klarar av tillståndet. Det kan också höja röda flaggor om sannolikheten för potentiellt farligt beteende.
Det har föreslagits att upplevelsen av psykotiska symtom hos de med PTSD kan kopplas till upplevelsen av dissociation. Frekvent dissociation kan öka en persons risk att utveckla psykotiska symtom.
Studier har visat att personer med PTSD som upplever psykotiska symtom, jämfört med de med PTSD som inte gör det, kan ha större risk för ett antal psykiska problem, inklusive självmordstankar, självmordsförsök och större allmän nöd. Det är viktigt för alla med PTSD och deras nära och kära att känna till riskfaktorer och varningssignaler för självmord.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.