Vad är narcissistisk personlighetsstörning?
Narcissistisk personlighetsstörning (NPD) är ett bestående mönster av inre upplevelse och beteende som kännetecknas av självcentrering, brist på empati och en överdriven känsla av självbetydelse.
Det är en av flera olika typer av personlighetsstörningar som erkänns av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), som används av många psykologer för att diagnostisera denna och andra störningar.
Störningen orsakar betydande funktionsnedsättningar när det gäller funktion och åtföljs av ett antal andra patologiska personlighetsdrag. Som med andra personlighetsstörningar påverkar detta tillstånd negativt livet på olika områden, inklusive sociala, familje- och arbetsrelationer.
Symtom
Några av symtomen associerade med NPD inkluderar:
- Tro på att man är unik eller speciell och endast bör umgås med andra människor med samma status
- Ständigt behov av uppmärksamhet, bekräftelse och beröm
- Överdriven känsla av egna förmågor och prestationer
- Utnyttja andra för personlig vinning
- Känner sig avundsjuk på andra eller tror att andra är avundsjuka på dem
- Brist på empati för andra
- Ihållande fantasier om att nå framgång och makt
- Upptag av makt eller framgång
- Känsla för rätt och förväntan på särskild behandling
Människor med narcissistisk personlighetsstörning beskrivs vanligtvis som arroganta, inhägna, självcentrerade och hovmodiga. Eftersom de föreställer sig att de är överlägsna andra, insisterar de ofta på att ha föremål som speglar en framgångsrik livsstil.
Trots denna överdrivna självbild är de beroende av ständig beröm och uppmärksamhet för att stärka sin självkänsla. Som ett resultat är de med narcissistisk personlighetsstörning vanligtvis mycket känsliga för kritik, vilket ofta ses som en personlig attack.
Narcissism mot NPD
Narcissism är en term som ofta används för att beskriva dem som verkar mer bekymrade över sig själva än med andra, men inte alla människor med dessa egenskaper har en personlighetsstörning. Även om narcissistiska drag ibland kan vara vanliga, till exempel under tonåren, betyder det inte nödvändigtvis att människor fortsätter att utveckla NPD.
Diagnos
En officiell diagnos kan endast ställas av en kvalificerad psykisk hälso- och sjukvårdspersonal och kräver att individen uppvisar funktionsnedsättningar i olika domäner, inklusive en stor känsla av självbetydelse samt interpersonella svårigheter med uppmärksamhet, empati och intimitet.
Försvagningar i personlighetsfunktion och uttryck av personlighetsdrag måste också vara stabila över tid och över olika situationer. får inte vara typiskt för individens kultur, miljö eller utvecklingsstadium; och får inte bero på ett direkt inflytande från användning av substanser eller ett allmänt medicinskt tillstånd.
1:24Hur man identifierar en elakartad narcissist
Utbredning
National Institute of Mental Health föreslår att cirka 9,1% av de amerikanska vuxna upplever minst en typ av personlighetsstörning under ett visst år. Äldre uppskattningar hade föreslagit att så många som 6,2% av amerikanska vuxna upplevde NPD specifikt, ännu mer de senaste siffrorna tyder på att prevalensen kan vara lägre än vad man tidigare trott.
Uppskattningar tyder på att mellan 0,5% och 5% av vuxna i USA har narcissistisk personlighetsstörning. NPD är vanligare bland män än kvinnor.
Narcissistisk personlighetsstörning tros vara mindre vanlig än andra personlighetsstörningar som borderline personlighetsstörning, antisocial personlighetsstörning och histrionisk personlighetsstörning.
Orsaker
Medan den exakta orsaken är okänd har forskare identifierat några faktorer som kan bidra till störningen. Vissa tidiga livserfarenheter tros bidra till narcissistisk personlighetsstörning, inklusive:
- Missbruk eller trauma
- Överdrivet beröm
- Brist på en autentiskt validerande miljö
- Föräldrars överdrivenhet
- Otillförlitlig föräldraskap
Genetik och biologi anses också spela en betydande roll, även om de exakta orsakerna sannolikt är komplexa och varierade.
Typer
Medan DSM-5 inte skiljer mellan olika variationer av tillståndet, finns det bevis för att uttrycket av symtom kan variera avsevärt. Vissa forskare har föreslagit att det finns minst två urskiljbara undertyper av NPD:
- Grandios, uppenbar narcissism kännetecknas av djärvhet, arrogans och storslagna personlighetsdrag. Människor med denna typ av NPD är mer benägna att sakna empati, bete sig aggressivt, utnyttja andra och engagera sig i expressionistiskt beteende.
- Sårbar, dold narcissism kännetecknas av överkänslighet och defensivitet. Människor med denna typ av NPD kan söka godkännande men dra sig socialt om det inte ges. De kan också uppleva låg självkänsla.
Andra föreslagna undertyper inklusive övervakande och högfungerande narcissism. Människor med hypervaken typ beskrivs som de som upplever skam, överdriven känslighet och lätt skada känslor. De med den högt fungerande typen beskrivs som att de verkar mestadels normala med problem som är inriktade på brist på empati, en känsla av rättighet och själv -centreradhet.
Behandling
Det är viktigt att notera att personer med denna sjukdom sällan söker behandling. Individer börjar ofta terapi på uppmaning från familjemedlemmar eller för att behandla symtom som härrör från sjukdomen, såsom depression.
Terapi kan vara särskilt utmanande för människor med NPD, eftersom de ofta inte vill erkänna sjukdomen. Denna svårighet vid behandling förvärras ofta av det faktum att försäkringsbolag tenderar att betala för kortvariga behandlingar som bara fokuserar på symtomreducering, inte på underliggande personlighetsproblem.
Det finns behandlingar som kan hjälpa människor att få större inblick i deras beteenden, skapa en mer sammanhängande känsla av själv och bättre hantera sitt beteende. Dessa inkluderar:
- Individuell psykodynamisk psykoterapi kan effektivt användas för att behandla narcissistisk personlighetsstörning, även om processen kan vara potentiellt svår och långvarig.
- Kognitiv beteendeterapi (CBT) är ofta effektivt för att hjälpa individer att ändra destruktiva tanke- och beteendemönster. Målet med behandlingen är att förändra förvrängda tankar och skapa en mer realistisk självbild.
- Psykotropa läkemedel är vanligtvis ineffektiva för långvariga förändringar men används ibland för att behandla symtom på ångest eller depression.
Hantera
Människor som har relationer med en person som har narcissistisk personlighetsstörning kan kämpa för att hantera sina älskades handlingar. Människor med NPD har inte en sammanhängande känsla av själv, så de engagerar sig ofta i skadligt eller exploaterande beteenden som är utformade för att få uppmärksamhet, uppskattning eller kärlek från andra.
Om någon du känner har NPD finns det några saker du kan göra som kan göra det lättare att förstå och klara av deras beteenden.
- Lär dig att känna igen narcissistiska beteenden. Människor med NPD kan delta i kränkande handlingar som gasbelysning som är avsedda att manipulera andras känslor och handlingar. Att veta hur man känner igen dessa beteenden är det första steget mot att hantera dem mer effektivt.
- Sätt tydliga gränser. Låt inte den andra personen rikta ilskna, kränkande eller extrema beteenden mot dig. Sätt gränser och var villig att genomdriva dem, även om det innebär att avsluta relationen.
- Prata med andra. Ibland kan det vara svårt att känna igen beteenden som är kränkande när de har normaliserats i ditt förhållande. Att ha vänner, familjemedlemmar eller en terapeut som hjälper dig att förstå dynamiken i ditt förhållande kan hjälpa dig att bättre lära dig att identifiera när personen med NPD har passerat en linje.
Uppmuntra din nära och kära att söka behandling för deras tillstånd. Inse dock att många människor med NPD aldrig söker behandling. Om den andra personen vägrar att få hjälp, överväga att prata med läkare eller mentalvårdspersonal själv. En terapeut kan hjälpa dig att arbeta för att återuppbygga självkänsla som har skadats av förhållandet.
Om du eller en nära och kära kämpar med narcissistisk personlighetsstörning, kontakta Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.