Stammar: Definition, symtom, egenskaper, orsaker, behandling

Vad är stamning?

Stammar, även känd som flytande störning i barndomen, är en typ av talstörning som kännetecknas av dysfluent eller stammande tal. Dysfluency innebär avbrott i talflödet. Människor som stammar kan upprepa ord och stavelser. De kan också ha en ojämn talhastighet som kännetecknas av frekventa stopp eller tvekan.

Stammar är vanligt hos barn mellan 2 och 6 år och försvinner ofta på egen hand. Men människor kan också fortsätta att påverkas av tillståndet under hela livet. Det finns effektiva behandlingar för att hjälpa människor att övervinna stammare, samt talstrategier för att förbättra flyt.

Barnens flytande störning drabbar ungefär 5% till 10% av barnen i förskoleåldern och cirka 1% av vuxna.

Symtom

Stamning beskrivs som dysfluent tal som innehåller uppenbara och dolda (dolda) symtom. Exempel är att upprepa vissa ljud, ha svårt att säga vissa ljud eller att kämpa för att starta ett ord eller en mening.

Övertecken är uppenbara för andra människor och inkluderar:

Upprepa eller förlänga ljud
Blockerar när man pratar

Dolda symtom kanske inte är uppenbara för andra och inkluderar:

Utelämna ord
Ersättande ord
Circumlocution (ordna ord i en mening)

Förutom de talrelaterade symtomen åtföljs stammare ofta av ”kampbeteende”. Människor som stammar vet vad de vill säga, men de har svårt att få fram orden i ett normalt talflöde. När de kämpar för att kommunicera kan de också visa blinkningar, snabba ögonrörelser, skakningar och andra ansiktsrörelser.

Andra exempel på stressrelaterade beteenden som kan uppstå när man försöker tala är:

Lägga till extra ljud eller talfyllare som "um" eller "uh"
Förlänga vissa ord eller ljud
Frustration när man försöker prata
Tveka innan du börjar tala
Vägrar att tala
Spänd eller spänd röst

Stammar kan också leda till känslor av förlägenhet i sociala situationer. Om du stammar kan du också känna dig dålig om dina talproblem och uppleva ångest, undvikande, låg självkänsla och förlägenhet.

Symtom tenderar att bli mer uttalade i sociala miljöer eller när en person är under stress.

Diagnos

Stamning diagnostiseras vanligtvis av en tal-språkpatolog (SLP) eller annan hälso- och sjukvårdspersonal som har utbildning i utvärdering av talspråkiga störningar. Det finns inget specifikt test för stamming. Istället kommer en talproffs att titta på ett barns beteende och ställa frågor.

Under en utvärdering kommer en SLP att titta på ett antal olika faktorer inklusive:

Ett barns ålder
Hur länge symtomen har varat
Hur symtom påverkar barnets liv
Stammande beteenden
Förekomsten av andra språkproblem
När symtomen först uppstod

Talproffsen kommer att försöka avgöra om stammningen är något som kommer att fortsätta eller om barnet sannolikt kommer att växa ur det när de åldras. När yrkesutövaren har ställt en diagnos kommer de att göra behandlingsrekommendationer baserat på individens behov.

Orsaker

De exakta orsakerna till stammar är inte kända, men det kan ha en genetisk koppling, eftersom det ibland verkar gå i familjer. Några andra möjliga orsaker eller bidragsgivare inkluderar:

Hjärnskada
Neurologiska tillstånd
Neurofysiologiska faktorer, inklusive strukturella och anslutningsmässiga skillnader i hjärnan
Talmotorstyrning

Stamning kan ibland också inträffa när en person är mycket känslomässig. Till exempel kan personer med social ångestsyndrom ibland stamma när de befinner sig i stressiga sociala situationer.

Även om personer med stammande kan uppleva ångest i sociala situationer, betyder det inte nödvändigtvis att de har social ångestsyndrom. Om du bara är orolig för att du stammar skulle du inte diagnostiseras med SAD, eftersom rädslan handlar om stammande, inte sociala och prestationssituationer.

Tecken på att du kan ha social ångestsyndrom

Typer

Det finns två primära typer av stammar. Dessa är:

Utvecklande stammande: Denna typ av stammare är vanligast och sker ofta när små barn fortfarande utvecklar talförmåga. Barn tenderar att växa ur den här typen av stammar när de blir äldre.
Neurogen stamning: Denna typ av stammning börjar efter hjärnskada, huvudskada eller stroke. Denna typ av stammning uppstår eftersom hjärnskador gör det svårt att samordna de olika hjärnregionerna som är involverade i talproduktionen.

En tredje typ som kallas psykogen stammare antas vara resultatet av emotionellt trauma eller svår stress, men experter anser nu att denna typ är extremt sällsynt.

Stammande och social ångest

Aktuell forskning visar att det sannolikt finns ett samband mellan stammar och social ångest, men relationen är inte klar.

Överlappningsgraden mellan social ångest och stammare tros vara så hög som 75%. Studier har emellertid inte varit konsekventa i hur de definierar social ångest (t.ex. stammarspecifik eller allmän).

Forskning har visat att neurotransmittorn dopamin spelar en roll i både stammar och SAD. Och i själva verket har en högre grad av SAD påträffats hos personer med Parkinsons sjukdom, en störning som involverar dopaminproduktion och metabolism.

Neuroimaging-forskning har visat att personer med SAD och de som stammar har skillnader i dopamin D2-receptorn, vilket innebär att de bearbetar dopamin annorlunda än människor utan dessa störningar. Amygdala har också visat sig vara relaterad till både stammare och SAD.

Behandling

Det finns inget botemedel mot stammning, men det finns ett antal behandlingar som kan hjälpa till. Behandlingen fokuserar vanligtvis på att hjälpa barn och vuxna att utveckla färdigheter som effektiv kommunikation, deltagande i skola och arbete och talflyt. För att uppnå dessa mål kan ett antal behandlingsmetoder användas, inklusive:

Kognitiv beteendeterapi (CBT): Denna form av terapi kan hjälpa människor att lära sig att identifiera och ändra de typer av tänkande som ibland kan göra stammningen värre. Negativa tankar kan till exempel få människor att känna större stress och ångest, vilket kan förvärra stammar i vissa situationer. CBT kan också vara användbart för att hantera symtom på stress, låg självkänsla, ångest, depression och social ångestsyndrom.
Elektroniska enheter: Det finns olika typer av elektroniska bärbara enheter som kan hjälpa till med behandling av stammar, även om ytterligare forskning behövs för att avgöra hur effektiva de kan vara. Dessa enheter bärs som hörapparater. Vissa spelar bakgrundsbrus, medan andra uppmuntrar bäraren att tala långsammare.
Talterapi: Under talterapi arbetar människor med en talproffs för att lära sig sätt att minimera stammar. Strategier som att reglera andning och att tala långsamt kan till exempel ofta hjälpa till. Talterapi kan också hjälpa människor att känna sig mindre oroliga för att tala situationer.

Även om mediciner som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) har visat sig vara effektiva vid behandling av samtidigt förekommande tillstånd som social ångestsyndrom eller depression, finns det inte tillräckligt med forskning för att stödja deras användning för stamning.

Hantera

Om du eller ditt barn upplever hakning finns det några saker du kan göra för att hjälpa till. Några effektiva hanteringsstrategier inkluderar:

Undvik kritik eller korrigeringar. Till och med att påminna ett barn eller dig själv om att "sakta ner" när stamning börjar kan fokusera negativ uppmärksamhet på beteendet. Det kan leda till självmedvetenhet som kan göra stammningen värre.
Var accepterande och stödjande: Reagera inte negativt om du eller ditt barn stammar. Om ditt barn stammar, fokusera på att vara positiv och uppmuntrande. Om du stammar, öva självmedkänsla och acceptans.
Skapa en avslappnad miljö. Se till att din omedelbara miljö är lugn och bekväm.
Hitta support: Det kan ofta vara till hjälp att lära av andra människors erfarenheter som också stammar. Stödgrupper, onlineforum och lokala organisationer kan erbjuda resurser och hanteringstips som kan hjälpa till.
Minimera distraktioner. Sätt av tid för att ha samtal med människor när du kan vara fri från distraktioner. Stäng av TV: n och andra enheter.

Ett ord från Verywell

Stamning är en vanlig talfråga hos barn, men det kan leda till känslor av frustration för dem som fortsätter att stamma in i tonåren och vuxenlivet. Även om det ger utmaningar finns det behandlingar som kan hjälpa dig att hantera störningen och förbättra talflytningen. Medan stamning kan vara pinsamt är det möjligt att förbättra och må bättre om hur du pratar.

De 9 bästa apparna för talterapi