Strattera och Adderall är läkemedel som ordineras för att behandla ADHD, en neuroutvecklingsstörning som kännetecknas av svårigheter att reglera uppmärksamhet, kontrollera impulser och hyperaktivitet.
Båda läkemedlen förbättrar uppmärksamhet och minskar hyperaktivitet och impulsivitet. medicinerna är dock mycket olika. Huvudskillnaden är att Strattera är ett icke-stimulerande medel, medan Adderall är ett psykostimulerande läkemedel.
Hur de fungerar
Adderall och Strattera kommer från olika läkemedelsklasser och arbetar på olika sätt i kroppen.
Strattera
Strattera är ett varumärke för ett läkemedel som innehåller atomoxetin. Det godkändes av U.S. Food and Drug Administration (FDA) 2002 och blev det första icke-stimulerande läkemedlet som fick godkännande för ADHD.
Strattera var också det första läkemedlet som godkändes för behandling av vuxna med ADHD. Det kan ordineras för personer 6 år och äldre.
Strattera är en noradrenalinåterupptagshämmare, vilket innebär att neurotransmittorn noradrenalin kan vara tillgänglig för hjärnans nervceller längre.
Adderall
Adderall är ett varumärke för kombinationen av läkemedel dextroamfetamin och amfetamin. Det tillhör amfetaminläkemedelsfamiljen. FDA godkände detta läkemedel 1996. Förutom ADHD är Adderall också godkänt för behandling av narkolepsi. Det kan ordineras till personer från 6 år och uppåt.
Adderall verkar på centrala nervsystemet genom att blockera återupptaget av två specifika neurotransmittorer i hjärnan: dopamin och noradrenalin. Detta ökade mängden av dessa neurotransmittorer i utrymmet mellan nervceller. Detta kan hjälpa till att förbättra en persons förmåga att fokusera samtidigt som hyperaktivitet och impulsivt beteende minskar.
Behandlingsalternativ
ADHD-medicinering är indelad i två kategorier: förstahandsmedicin och andrahandsläkemedel. Stimulerande läkemedel som Adderall är kända för att vara den mest effektiva behandlingen för ADHD. Som sådan anses de vara förstahandsmedicin.
Icke-stimulerande läkemedel som Strattera är andra linjens mediciner. Även om de inte är lika effektiva som stimulantia, kan de fortfarande vara effektiva för ADHD-symtom.
Forskning har visat att jämfört med placebo minskade Strattera hyperaktiva, ouppmärksamma symtom hos vuxna. 40% av forskningsdeltagarna rapporterade dock fortfarande signifikanta ADHD-symtom.
Även om stimulanser är det mest effektiva läkemedlet för ADHD, fungerar de inte för alla. Människor kan också uppleva allvarliga biverkningar när de tar stimulantia eller har ett medicinskt tillstånd som ökar riskerna med att ta ett stimulerande medel (såsom en historia av missbruk, ett psykiskt tillstånd som bipolär sjukdom eller hjärtproblem eller sömnstörningar).
I vissa fall är ett icke-stimulerande läkemedel som Strattera ett alternativ. I fall av bipolär sjukdom kan Strattera dock fälla mani eftersom det har antidepressiva effekter. Det kan också öka blodtrycket hos personer med hjärtsjukdomar.
Strattera har också visat sig hjälpa till med tillstånd som ofta existerar tillsammans med ADHD som ångest och oppositionellt trotsande beteende (ett mönster av aggression, olydnad och brist på respekt för auktoritet).
Formulär, dosering och effektivitet
Strattera finns i en oral kapsel som finns i sju doser från 10 till 100 mg (mg). Generiska versioner av läkemedlet finns också i USA, Kanada och andra länder.
Adderall IR (omedelbar frisättning) finns i tabletter från 5 mg till 30 mg. Adderall XR (förlängd frisättning) finns i sex doser, från 5 mg till 30 mg.
Det finns generiska läkemedel för Adderall (amfetaminsaltkombination), men människor rapporterar ibland att dessa läkemedel inte är lika effektiva som märkesläkemedlet.
Det kan ta fyra till åtta veckor för Strattera att uppnå maximal terapeutisk effekt. När terapeutiska nivåer har uppnåtts varar läkemedlets effekter 24 timmar.
Däremot kan effekterna av Adderall IR och Adderall XR kännas så snabbt som 30 minuter till en timme. Effekterna av Adderall IR börjar avta efter fyra timmar (och efter 12 timmar för Adderall XR).
Du kan diskutera att ta en paus från Adderall (en "läkemedelsferie" där du inte tar medicinen på en helg eller över en semester). Däremot måste Strattera tas varje dag.
Bieffekter
För båda medicinerna börjar läkare vanligtvis med att ordinera en låg dos och öka den gradvis tills rätt terapeutisk dos hittas för en specifik person. Detta innebär vanligtvis färre biverkningar eftersom kroppen anpassar sig till medicinen.
Biverkningar av Strattera inkluderar:
- Förstoppning
- Yrsel
- Torr mun
- Minskad aptit
- Minskad libido (män kan uppleva erektil dysfunktion)
- Svettas
Biverkningar av Adderall inkluderar:
- Diarre
- Yrsel
- Torr mun
- Erektil dysfunktion
- Feber
- Huvudvärk
- Sömnlöshet
- Aptitlöshet
- Illamående
- Nervositet
- Sömnfrågor
- Kräkningar
- Viktminskning
Sällsynta men allvarliga biverkningar av Adderall inkluderar ökad hjärtfrekvens, högt blodtryck, hallucinationer, paranoia, andfåddhet, hjärtinfarkt och stroke.
Hjärtproblem
Forskning har visat att sannolikheten för hjärtproblem med användning av stimulerande läkemedel som Adderall är mycket låg hos friska människor. En studie visade att personer som tog stimulerande läkemedel mot ADHD inte hade en ökad risk för hjärthändelser som hjärtinfarkt, stroke eller plötslig hjärtdöd.
Tidigare hade patienter elektrokardiografi (EKG) -undersökningar om ett stimulerande läkemedel ordinerades. Med nya forskningsresultat behövs inte dessa screening längre om du (eller någon i din familj) har en historia av hjärtproblem.
Om du tar stimulerande läkemedel och upplever några allvarliga eller ovanliga tecken eller symtom, kontakta din läkare omedelbart.
För kvinnor
Både Adderall och Strattera är läkemedel av kategori C, vilket innebär att de anses vara osäkra att ta under graviditet eller amning. Tala med din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid.
Risk för missbruk
Adderall är ett schema-II-kontrollerat ämne. Det betyder att det finns potential för missbruk och att utökad användning kan orsaka beroende.
Adderalls verkningssätt är att öka dopaminaktiviteten, vilket innebär att den kan missbrukas och inhaleras eller injiceras för att skapa en hög. Ökning av dopamin orsakar förstärkning av behagliga men ohälsosamma beteenden som att ta droger, vilket får människor att upprepa beteendet om och om igen.
Studier visar att personer som tar receptbelagda läkemedel har en lägre substansmissbruk jämfört med dem som inte tog medicinen.
Detta kan bero på att när ADHD behandlas säkert och effektivt, är det mindre troligt att personer med tillståndet självmedicinerar och använder receptfria metoder för att hantera sina symtom.
När stimulerande läkemedel ordineras i lämpliga doser och tas enligt föreskrifterna är risken för potentiellt beroende låg. Du bör dock alltid förvara din medicin på ett säkert sätt och inte dela din medicin med andra människor.
Som ett icke-stimulerande läkemedel är Strattera inte ett kontrollerat ämne och medför inte den potentiella risken för missbruk. Det fungerar genom att hämma noradrenalinupptag, snarare än att påverka dopamin. Det tar flera veckor för medicinen att träda i kraft, vilket gör det svårt att missbruka.
Varning för svart låda
FDA placerar en svart låda varning på vissa receptbelagda läkemedelsetiketter för att uppmärksamma möjliga allvarliga eller livshotande risker som människor behöver vara medvetna om.
Strattera har en svart låda som varnar för möjlig ökad risk för självmordstankar eller handlingar hos barn, tonåringar och unga vuxna. Föräldrar och vårdgivare till barn som tar Strattera uppmuntras att övervaka eventuella förändringar i barnets beteende och hålla nära kontakt med barnets läkare.
Adderall har två varningar för svart låda. Den första är att lyfta fram potentialen för missbruk. Den andra är att varna för hjärthändelser.
Om ditt barn har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.