Att leva med tvångssyndrom (OCD) betyder att leva med repetitiva och oönskade påträngande tankar-tvångstankar - som är skrämmande för den som upplever dem.
Innehållet i besattheten varierar mycket. Medan vissa besattheter involverar rädsla för föroreningar utgör bekymmer om förorening en liten andel av besatthetsteman. Obsessioner är ofta "tabu" till sin natur.
Till exempel kan någon med OCD uppleva våldsamma tankar och bilder (dvs. döda sig själv eller andra), sexuellt påträngande tankar och bilder som är störande (dvs. sexuella tankar som involverar barn, familjemedlemmar, djur, religiösa figurer etc.) eller hädiska tankar som strider mot någons religion.
Dessa tvångsmetoder används för att minska ångest eller för att förhindra att något dåligt händer. Personen som hanterar OCD fastnar i en ond cirkel som påverkar alla områden där man fungerar, inklusive sexuell intimitet.
OCD: s inverkan på sex och intimitet
OCD känner inga gränser. Påträngande tankar kan och kommer att dyka upp var som helst. Sovrummet, eller var du än väljer att ha sex, är inte begränsat.
Konsekvenserna av OCD på kön varierar från person till person, beroende på individens besatthetstema och symtom.
Några sätt på vilka OCD kan påverka någons sexliv och intimitet negativt kan inkludera följande:
- Sex kan utlösa OCD och kommer att bli en del av den individens behandling med exponering och responsprevention (ERP).
- Sex kan användas tvångsmässigt för att lösa, bevisa eller söka säkerhet om besatthet och måste förhindras.
- Minskad libido och oförmåga att orgasm kan uppstå som en bieffekt av läkemedel som används för att behandla OCD, eller som ett resultat av ökad ångest från OCD, och kan manipulera personens sexliv.
Om du kämpar med detta är du inte ensam. ERP och mindfulness-färdigheter kan förbättra ditt sexliv.
När påträngande tankar dyker upp under sex
Alla upplever påträngande tankar, men för dem som hanterar OCD håller tankarna fast på grund av hur deras hjärna är kopplad.
Människor med OCD har ett hyperaktivt rädslecentrum i hjärnan som avger falska larm när det inte finns någon fara. Tänk till exempel på den rädsla du känner när ditt brandlarm går ut mitt på natten och det är ett falsklarm. Detta är vad som händer ofta för dem med OCD.
De oönskade tankarna dyker upp och spelar om och om igen och igen och attackerar vad individen älskar mest.
För vissa är det oönskade tankar eller bilder av att ha sex med barn, familjemedlemmar, religiösa personer etc. För andra är det oönskade tankar eller bilder om att skada en nära och kära. Tankarna är inte bara mycket oroande för individen med OCD utan också en massiv avstängning.
Det är svårt att vara på humör för sex när påträngande tankar som du tycker är fruktansvärda har tagit upp fastigheter i din hjärna.
Även om man känner sig upphetsad och på humör, kan engagemang i sexuell aktivitet utlösa för dem som lever med OCD på grund av innehållet i sina tankar. Många klienter som behandlas för sin OCD rapporterar följande farhågor och farhågor:
- ”Jag vill inte att tankarna ska dyka upp medan jag har sex. Det kommer att skrämma mig och förstöra sex. ”
- "Vad händer om jag når orgasm och en påträngande tanke dyker upp? Betyder det att jag gillar tanken?"
- "Vad händer om jag inte är lika upphetsad som jag har varit vid andra tillfällen och det bevisar att mina besattheter är" sanna "?"
- "Vad händer om jag knäpper och gör något åt min partner under sex?"
Det är här mindfulness och ERP-behandling spelar in. Verkligheten är att våra tankar är utom vår kontroll för det mesta. Vi kan inte pausa på påträngande tankar och ju hårdare vi försöker undertrycka dem, desto mer oönskade tankar har vi.
Psykolog Daniel Wegners forskning om tankeundertryckning är ett bevis på detta. I sin studie ombads en grupp deltagare att tänka på en vit björn i 5 minuter. En annan grupp fick veta att inte tänka på en vit björn på 5 minuter.
Resultaten av denna studie visade att deltagarna som ombads att inte tänka på en vit björn slutade tänka på den vita björnen mer än deltagarna som fick instruktioner att tänka på en vit björn.
Dessa resultat tyder på att tankeundertryckning inte fungerar i sovrummet eller någon annanstans. Detta ger dig två alternativ: undvik sex och låt OCD diktera hur du lever ditt liv eller utsätta dig för sex och låt dina värderingar styra hur du lever.
Sex vid ERP-behandling
ERP, en typ av beteendeterapi, är guldstandarden för OCD. Behandlingen innebär att man upprepade gånger utsätter en person för sin rädsla samtidigt som man skär ut tvånget.
ERP kan underlätta vanning, där ångest minskar över tiden efter upprepad exponering för de fruktade stimuli. ERP underlättar också hämmande inlärning, där patienten lär sig att det fruktade resultatet inte är lika troligt som deras hjärna har fått dem att tro och att de kan tolerera det obehag och ångest som är förknippat med de fruktade stimuli.
Sex som exponering
För att koppla om hjärnan måste en person med OCD utsättas för det som de fruktar utan att engagera sig i tvång. Ange: sex som exponering.
När en klient värdesätter sex och vill ha det blir sex en del av exponeringen och svaret förebyggande behandling.
Exponering
När någon med OCD bedriver sexuell aktivitet kan deras hjärna översvämmas av påträngande tankar. Detta skrämmer dem ofta och får dem att undvika sex, trots hur mycket de värdesätter det.
För att bekämpa detta undvikande, aka tvång, kan en terapeut tilldela sex som exponering. När klienten har sex utsätts de ofta för påträngande tankar som de inte vill tänka på under sex.
Klienten skulle sedan upprepade gånger ha sex för att arbeta med att tolerera ångest och obehag som kommer från att hantera påträngande tankar som dyker upp under sex.
Förutom exponering för mentala stimuli (tankar och bilder) under sex, används exponering för fysiska stimuli under sex för personer med kontamineringsobsessioner kring sperma, svett etc. Personen kommer gradvis och upprepade gånger att utsätta sig för kroppsvätskor och sexuell aktivitet utan att delta i undvikande tvång.
Svar förebyggande
Svaret förebyggande del innebär att man tvingar ut tvång medan man har sex och är lika viktigt som exponeringar. Till exempel får personen inte idissla om tankar som dyker upp, skjuter bort tankar eller försöker neutralisera tankar under sex. Målet är att tolerera obehag och ha sex medvetet.
Varför undvika utlösare fungerar inte
Exponering är så kliniskt fördelaktigt för dem med OCD eftersom det motsatta av att möta en rädsla är att undvika det. Undvikande av fruktade stimuli är vad många med OCD tillgriper, men undvikande är en tvång och matar OCD.
När du undviker något säger du direkt till din hjärna att det du undviker är farligt. Således blir sex alltmer ”farligt” för den som lever med OCD när det inte finns någon fara. Ju mer du försöker undvika dina OCD-utlösare, desto större blir din rädsla.
Genom att undvika sex på grund av påträngande tankar signalerar individen till sin hyperaktiva OCD-hjärna att de falska larm som hjärnan skickar ut är riktiga larm som bör uppmärksammas. Så, vad gör hjärnan? Det sänder ut mer frekventa och intensiva larm eftersom hjärnan trots allt försöker hålla dig säker.
Tvångsmässig sexuell aktivitet
Medan vissa undviker sex tvångsmässigt och måste utsätta sig för det under hela behandlingen, använder andra sex som en kontrolltvingning för att leta efter klarhet och säkerhet om sina besattheter. Svar förebyggande används i denna situation för att hjälpa till att behandla OCD.
Vanliga exempel på tvångsmässigt sex baserat på obsessionella teman listas nedan.
Sexuella tvångstankar
Personen med pedofila besattheter, eller någon annan sexuell besatthet som oönskade sexuella tankar om familjemedlemmar eller djur, kan använda sex med sin partner eller andra för att försäkra sig om att de väcks av sin partner.
För den person som hanterar OCD hjälper det sig att bevisa för sig själv att de inte är en pedofil, inte har någon önskan att ha sex med familjemedlemmar eller djur eller delta i någon annan störande sexuell handling.
Sexuella läggningar Obsessions
Den som har sexuella läggningar, påträngande tankar som får dem att tvivla på sin sexuella läggning, kan söka sex med någon för att "kontrollera" eller bevisa sin sexuella läggning.
Till exempel kan en person som har identifierats som heterosexuell i 30 år plötsligt få sexuellt påträngande tankar om samma kön som får dem att obevekligt tvivla på deras sexuella läggning.
Detta gäller all sexuell läggning. Någon som identifierar sig som homosexuell kan obevekligt tvivla på om de verkligen är homosexuella eller inte för att deras OCD har fastnat i sexuell läggning.
Rädslan med sexuella läggningar är inte att personen med OCD är homosexuell eller rak eller något däremellan, utan att de inte har 100% säkerhet om sin sexuella läggning.
Som en påminnelse är påträngande tankar om OCD ego-dystoniska. Sexuella läggningar är inte förnekande av ens verkliga sexualitet.
Relationsobsessioner
Någon som har att göra med tvångstankar i relationer (dvs. påträngande tankar kring "partnerns eller relationens" rättighet) kan använda sex för att kontrollera om de väcks "tillräckligt" av sin partner. Detta kan se ut som att kontrollera fysisk upphetsning eller mentalt kontrollera interna känslor under sex.
I dessa fall måste personen använda svarsförebyggande för att minska tvångsmässig sexuell aktivitet. Kontroll, oavsett om det är fysisk kontroll eller mental kontroll av känslor och upphetsningsnivåer, är mycket vanligt bland dem med OCD och det är tvångsmässigt.
Mental och fysisk kontroll
Tvingande kontroll varnar hjärnan för att besattheten är meningsfull och bör beaktas. Kontrollen driver inte bara på OCD utan lämnar ofta personen ytterligare förvirrad eftersom kontroll kan utspäda deras organiska känslor. När människor idisslar om något gång på gång, som tankar eller känslor eller minnen, blir det grumligt med tiden.
En annan hård verklighet är att det du letar efter kommer du ofta att hitta. Till exempel, när klienter kontrollerar deras groinalområde för tecken på upphetsning, kommer de sannolikt att känna något på grund av den uppmärksamhet de lägger på en viss kroppsdel.
OCD söker säkerhet
Kontroll är också ett försök att söka säkerhet om besatthet. OCD kännetecknas av en oförmåga att tolerera osäkerhet. Därför tvång.
Individen med OCD strävar efter att få 100% säkerhet om sin sexuella läggning, förhållandestatus etc. när verkligheten är att säkerhet inte finns för någon.
En viktig del av OCD-behandling förenar sig med och accepterar osäkerhet. Det ser ut som en person som svarar på sina påträngande tankar på detta sätt: "Kanske ja, kanske nej, men jag kommer inte att engagera mig i dessa tankar eftersom det inte hjälper."
Effekterna av medicinering
Det finns en anledning att OCD en gång rankades av Världshälsoorganisationen som en av de 10 mest försvagande sjukdomarna, inklusive fysisk och psykisk. Det är en torterande psykisk sjukdom.
Medan ERP är guldstandarden i OCD-behandling och studier visar dess effektivitet vid behandling av sjukdomen, ordineras många personer med OCD medicinering som kan hjälpa till att hantera hjärnkemi och ta bort vikten av några av tvångstankarna. Medicinering kan också hjälpa patienter att utföra sitt ERP-arbete.
I motsats till vad stigmatiseringen kring användningen av mediciner för att behandla psykisk sjukdom får människor att tro, är det inte lätt att ta mediciner. Det är inte ett plåster eller snabbfix. Det är ofta ett komplext beslut som människor fattar för att de lider djupt.
Läkemedlets inverkan på sexuell funktion
Beslutet att ta mediciner kan gå på bekostnad av andra saker, till exempel en sexuell funktion.
Till exempel kan läkemedel ha biverkningar som minskar libido eller gör det svårt att uppnå orgasm.
De med OCD som överväger att lägga till mediciner i sin behandlingsplan kan behöva välja mellan deras förnuft och sexuell tillfredsställelse. Detta kan vara ett svårt och smärtsamt beslut att fatta.
Det är viktigt och rekommenderas att rådgöra med en psykiater angående all medicinhantering.
Ångest och upphetsning
De med OCD som inte tar mediciner kan också uppleva minskad libido och svårigheter att få orgasm. Ångest ensam kan påverka upphetsning, vilket kan utlösa för den person med OCD som tolkar bristen på upphetsning som bevis för att deras besatthet är sant.
Hantera OCD genom Mindfulness
Mindfulness-färdigheter är en hörnsten i OCD-hantering. Mindfulness, annars känd som acceptans, handlar om att icke-dömande märker tankar, bilder, känslor, drifter och förnimmelser.
Mindfulness handlar om att acceptera närvaron av alla tankar och känslor hjärnan har producerat utan dom. Detta är svårt för den person med OCD som föraktar sina tankar, men det är en viktig del av återhämtningen.
Verkligheten är att tankar, bilder och känslor inte är problemet. Det är personens sätt att svara på dem, tvångsmässigt och med motstånd, som är problemet.
Tankar är helt enkelt ord i vårt sinne. Dessa ord består av bokstäver och dessa bokstäver utgör stavelser. Tankar är inte nödvändigtvis fakta och är aldrig hot, vilket är svårt för personen med OCD att känna igen. De tillskriver orden och känslorna automatiskt betydelse, vilket håller dem fastnat i O-C-cykeln.
Tankar är tankar
Inte varje tanke och känsla är viktig eller meningsfull. Inte varje tanke och känsla behöver ägnas uppmärksamhet. Du får bestämma vad som är användbart eller inte användbart och vad du uppmärksammar. Även om du inte har något val över vad som dyker upp i din hjärna, har du något att säga om vad du gör med det.
Hur Mindfuless kan hjälpa till under sex
Mindfulness-färdigheter är till hjälp för någon med OCD som bedriver sex som exponering. Arbetet är att lägga märke till och tillåta vad som helst som dyker upp under sexuell aktivitet samtidigt som man uppmärksammar den sexuella upplevelsen.
Det är att samexistera med tankarna under sex utan att svara på dem tvångsmässigt. Ett mindfulness-svar under sex ser ut som: ”Okej, det var en tanke. Det kan vara här medan jag återförenar mig med det som händer just nu. ”
Hantering av påträngande tankar under sex
Målet är att inte ha sex utan att uppleva några påträngande tankar, eftersom det är utanför din kontroll. Du får inte välja vad som dyker upp i ditt sinne under sex eller någon annan tidpunkt. Det är också mycket troligt att de påträngande tankarna kommer att finnas där.
Tankar kan dyka in strax före klimax eller hela den sexuella upplevelsen. Det är okej. Du engagerar dig inte med tankarna tvångsmässigt eller gör mening ur dem. Du låter dem samexistera med dig, så obehagligt som det kan vara.
Många är så frestade att motstå obehagliga tankar och känslor, vilket bara håller dem längre. Mindfulness har en paradoxal effekt på tankar och känslor.
Med andra ord-vad vi motstår, kvarstår. När vi tillåter och accepterar närvaron av tankar och känslor är de fria att komma och gå.
Ett ord från Verywell
Även om OCD kan försvåra sex, betyder svårt inte omöjligt. Genom exponering och responsförebyggande behandling tillsammans med användning av mindfulness-färdigheter kan sex bli mer hanterbart och till och med roligare.
Förstå Mindfulness