Hur symtom på tvångssyndrom upplevs varierar mycket från person till person. Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM-5) ger en bred definition av tvångssyndrom som inkluderar närvaron av tvångstankar och / eller tvång som orsakar allvarlig nöd eller störningar i det dagliga livet.
Kliniker och forskare föreslår att OCD kan delas in i olika typer baserat på de upplevda symptomen. Det finns också andra störningar som inkluderar element av besatthet eller tvång.
Symptom Undertyper av OCD
Även om specifika symptomtyper verkar vara relativt stabila över tiden är det möjligt att uppleva en förändring av dina symtoms natur och fokus. Dessutom, även om majoriteten av dina symtom kan överensstämma med en viss undertyp av symptom, är det möjligt att uppleva symtom av andra typer samtidigt.
Kontamination Obsessions med tvätt / rengöring tvång
Om du påverkas av denna symtomsubtyp kommer du vanligtvis att fokusera på känslor av obehag i samband med kontaminering. Du kan tvätta eller rengöra för mycket för att minska dessa känslor av nöd.
Du kan till exempel känna att dina händer är smutsiga eller förorenade efter att du har rört en dörrhandtag eller oroa dig för att du kommer att förorena andra med dina bakterier. För att bli av med dessa känslor kan du tvätta händerna upprepade gånger i timmar i taget.
Skada besatthet med att kontrollera tvång
Om du upplever denna undertyp av symptom kommer du ofta att ha intensiva tankar relaterade till eventuell skada för dig själv eller andra. Du använder kontrollritualer för att lindra din nöd.
Du kan till exempel föreställa dig att ditt hus brinner ner och sedan kör upprepade gånger förbi ditt hus för att se till att det inte finns någon eld. Eller du kanske känner att du genom att bara tänka på en katastrofal händelse ökar sannolikheten för att en sådan händelse faktiskt inträffar.
Besattheter utan synliga tvång
Denna undertyp av symptom relaterar ofta till oönskade besattheter kring sexuella, religiösa eller aggressiva teman. Du kan till exempel uppleva påträngande tankar om att vara våldtäktsman eller att du kommer att attackera någon.
Du kan ofta använda mentala ritualer som att recitera vissa ord, räkna i huvudet eller be för att lindra den ångest du upplever när du har dessa ofrivilliga tankar. Du kommer vanligtvis att undvika riggar som är relaterade till besatthet till varje pris.
Symmetriobsessioner med ordning, ordning och räkning av tvång
När du upplever denna undertyp känner du ett stort behov av att ordna och ordna om objekt tills de är "precis rätt." Du kan till exempel känna behov av att ständigt ordna dina skjortor så att de ordnas exakt efter färg.
Denna symtomsubtyp kan också innebära att man tänker eller säger meningar eller ord om och om igen tills uppgif.webpten utförs perfekt. Ibland utförs dessa ordningar, ordningar och räkningar av tvång för att avvärja potentiell fara. Du kan till exempel tänka, "Om jag ordnar mitt skrivbord perfekt, kommer min man inte att dö i en bilolycka." Detta är dock inte alltid fallet.
Hamstring
Hämning erkänns nu som en distinkt diagnos i DSM-5. Hamstring innebär insamling av föremål som bedöms vara av begränsat värde av andra, såsom gamla tidskrifter, kläder, kvitton, skräppost, anteckningar eller behållare. Ofta blir ditt bostadsområde så förbrukat av röran att det blir omöjligt att bo i.
Uppsamling åtföljs ofta av besatt rädsla för att förlora saker som kan behövas en dag och överdriven känslomässig koppling till föremål. Personer som drabbas av undertypen hamstrande symptom tenderar att uppleva högre ångest och depression än personer med andra undertyper. De kan ofta inte upprätthålla en stadig anställning. Viktigt är att tvångsmagning kan ske oberoende av OCD.
Obsessive-Compulsive Related Disorders
DSM-5 inkluderade nya definitioner av dessa störningar eller flyttade dem till denna kategori.
- Hudplockningsstörning (excoriering): Denna störning erkändes också som en distinkt diagnos i DSM-5. Det är ihållande plockning i huden som resulterar i lesioner, infektioner och kliniskt signifikant nöd. Det förekommer hos cirka 1% till 2% av befolkningen.
- Hårdragningsstörning (trikotillomani): I denna OCD-relaterade sjukdom har du en stark lust att dra håret från huvudet, ögonbrynen, ögonfransarna eller någon annanstans på kroppen. Det behandlas vanligtvis med vana-reverseringsträning och kognitiv beteendeterapi.
- Kroppsdysmorfisk störning: Denna störning är en "upptagning med en eller flera upplevda defekter eller brister i utseendet som inte är observerbara eller verkar små för andra." Kriterierna inkluderar repetitiva beteenden av grooming eller kontroll av utseende, eller mentala handlingar som att ständigt jämföra ditt utseende med andra. Muskeldysmorfi är en undertyp av kroppsdysmorf sjukdom.
- OCD och relaterade störningar orsakade av ett ämne / läkemedel eller på grund av ett annat medicinskt tillstånd: Exponering för vissa ämnen och mediciner kan inducera utvecklingen av OCD-symtom.Det finns också vissa medicinska och neurologiska tillstånd, inklusive Tourrette's syndrom, som kan associeras med utvecklingen av sjukdomen.
Dessutom, även om det inte är ovanligt för nya mödrar att uppleva ett brett spektrum av känslor efter ankomsten av ett nytt barn, har postpartumperioden länge varit känd som en tid med ökad risk för utseende, försämring eller återfall av humör och ångeststörningar. Ett antal studier har föreslagit att postpartumperioden också kan utgöra en risk för uppkomst eller försämring av OCD.
OCD hos barn
Även om många tänker på OCD som en störning som endast drabbar vuxna, påverkas också en liknande andel barn. Även om det finns många likheter mellan vuxen-början och barndom-början OCD, det finns också många viktiga skillnader - särskilt med avseende på behandling och beskaffenhet av symtom.
Vi tänker vanligtvis på OCD som orsakas av en kombination av stress, genetiska faktorer och en obalans mellan kemikalier i hjärnan. Men det finns växande bevis för att en specifik form av barndom OCD faktiskt kan vara en autoimmun sjukdom som kallas pediatriska autoimmuna neuropsykiatriska störningar associerade med streptokockinfektioner (PANDAS).
Barn med PANDAS utvecklar OCD eller tic störningar plötsligt efter en strepinfektion (såsom strep hals) eller scharlakansfeber (eller har en försämring av befintliga OCD-symtom). Studier vid National Institute of Mental Health har visat att en strep-infektion kan producera korsreaktiva "anti-hjärna" -antikroppar som producerar symtom på PANDAS hos barn mellan 3 och puberteten.
Behandling för OCD
Att välja en behandling för OCD beror på flera faktorer, inklusive:
- Vad har fungerat tidigare
- Din attityd till medicinering
- Din motivation att genomgå exponeringsresponsförebyggande (ERP) eller kognitiv beteendeterapi (CBT)
- Svårighetsgraden av dina symtom
- Förekomsten av andra störningar som depression
I allmänhet svarar de flesta OCD-typer på någon kombination av kognitiv beteendeterapi, förebyggande av exponeringssvar och medicinering. Ett undantag kan vara hamstring, som inte verkar förbättras med medicinering men verkar svara på psykoterapi. Diskutera med en psykolog eller läkare hur ERP, CBT och medicinering kan justeras för maximal nytta baserat på dina symtom.
Ett ord från Verywell
Om du har symtom på OCD eller dess relaterade störningar, kontakta din vårdgivare eftersom det finns behandling tillgänglig. Du är inte den enda personen med någon av dessa störningar. Du kommer att få stöd och få den hjälp du behöver för att befria dig från dessa symtom.