Schizoaffektiv sjukdom och schizofreni är två olika störningar, var och en med sina egna diagnostiska kriterier och behandling. De definieras båda som psykotiska störningar i den senaste versionen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
Det finns många likheter mellan schizofreni och schizoaffektiv sjukdom, inklusive kärnpsykotiska symtom på hallucinationer, vanföreställningar och oorganiserat tänkande. Det finns också viktiga skillnader, inklusive framträdandet av stämningsfunktioner, vilket krävs för diagnos av schizoaffektiv sjukdom, men inte för diagnos av schizofreni.
Det är viktigt att skilja mellan de två eftersom prognoserna är olika, och behandling för humörstörningssymptom är nödvändig för schizoaffektiv sjukdom, men kanske inte är nödvändig för schizofreni.
Definitioner
I både schizoaffektiv sjukdom och schizofreni tenderar hallucinationer och vanföreställningar att förekomma.
Hallucinationer-
Falska sensoriska uppfattningar (t.ex. att höra röster, se bilder eller känna känslor som inte finns)
-
Falska övertygelser (t.ex. människor besöker genom tidsresor eller någon är i hemlighet förklädd till någon annan)
Dessutom, med båda dessa störningar, saknar personen som har sjukdomen insikt i uppfattningsproblem och falska övertygelser. För båda tillstånden börjar symtomen vanligtvis när en person är i början av 20-talet. Ofta kan det finnas en familjehistoria av sjukdomen.
Schizofreni
Schizofreni är ett psykiskt tillstånd som orsakar allvarliga psykotiska symtom som stör förmågan att relatera till andra, tänka klart, ta hand om sig själv, hålla ner ett jobb eller till och med vara i kontakt med verkligheten. har svårt att interagera med andra på grund av deras psykotiska symtom.
Förutom psykotiska symtom, som hallucinationer och vanföreställningar, uppvisar personer med schizofreni ofta osammanhängande tal och oorganiserat beteende. De uppvisar vanligtvis en platt påverkan (visar inte mycket känslor) och tenderar att tala mycket mindre än den genomsnittliga personen. Ofta har en person med schizofreni underskott i uppmärksamhet, minne, förmåga att bearbeta ny information och problem med problemlösning.
Schizoaffektiv sjukdom
Schizoaffektiv sjukdom är ett psykiskt tillstånd där en person upplever psykotiska symtom på schizofreni, såsom vanföreställningar, hallucinationer, oorganiserat tänkande eller platt påverkan, tillsammans med symtom på humörstörning, såsom depression och / eller mani.
Det finns två typer av schizoaffektiv sjukdom:
- Bipolär typ: Kännetecknas av episoder av mani och depression
- Depressiv typ: Kännetecknas av episoder av allvarlig depression utan mani
Skillnader i symtom
Subtila skillnader i symtom kan hjälpa till att skilja mellan de två störningarna. Till exempel kan en person som har schizofreni bli deprimerad eller manisk, men dessa sinnesstörningar är vanligtvis inte en framträdande eller ihållande del av deras tillstånd. Tidsförlopp, prognos och behandling skiljer sig också på små sätt.
Schizofreni-
Symtom börjar i början av 20-talet
-
Hallucinationer, vanföreställningar, oorganiserat tänkande, platt påverkan
-
Kroniska, ihållande psykotiska symtom
-
Symtom börjar i början av 20-talet
-
Hallucinationer, vanföreställningar, oorganiserat tänkande, platt påverkan tillsammans med en humörstörning (depression eller mani)
-
Episoder av psykotiska symtom
Varaktighet av humörsepisoder
En person som har schizoaffektiv sjukdom kommer sannolikt att uppleva svåra humörsymptom som står för mer än hälften av den totala sjukdomsperioden.
Å andra sidan kan en person som har schizofreni också uppleva humörsepisoder, men den totala varaktigheten av humörsymtomen är kort jämfört med varaktigheten av de psykotiska symtomen.
Varaktigheten av symtom och sjukdom
De psykotiska symptomen på schizofreni tenderar att vara ihållande, medan de i schizoaffektiv sjukdom tenderar att komma och gå.
När det gäller sjukdomsförloppet har de flesta som diagnostiserats med schizofreni en kronisk och ihållande sjukdomsförlopp.
Å andra sidan upplever de flesta som diagnostiserats med schizoaffektiv sjukdom episoder av symtom men är mer benägna att ha symptomfria intervaller än personer som har schizofreni. Detta är dock inte en hård och snabb regel; hos vissa människor är det motsatta.
Stämning mot psykotiska symtom
Vid schizofreni förväntas inte humörsymtom uppträda utan psykotiska symtom. De psykotiska symptomen är nästan alltid närvarande, men humörsymptomen kommer och går.
Vid schizoaffektiv sjukdom kan de psykotiska symtomen vara eller inte vara närvarande under de tider då en person upplever depression eller mani. Med detta sagt, kräver diagnosen schizoaffektiv sjukdom att de psykotiska symtomen är närvarande under tillräckligt lång tid (åtminstone ett par veckor) när en person inte upplever några allvarliga humörsymtom.
Skillnader i behandlingar
Behandlingen av schizofreni bygger mestadels på en speciell grupp receptbelagda läkemedel som kallas antipsykotika. Dessa inkluderar äldre de äldre antipsykotiska läkemedlen som Haldol (haloperidol) och Thorazine (klorpromazin), samt nyare läkemedel inklusive Risperdal (risperidon), Zyprexa (olanzapin), Geodon (ziprasidon), Seroquel (quetiapin), Saphris (asenapin) eller Latuda (lurasidon).
Underhållsbehandling för schizofreni inkluderar nästan alltid ett antipsykotiskt läkemedel.
Behandlingen av de psykotiska symtomen vid schizoaffektiv sjukdom inkluderar också antipsykotika. Paliperidon (invega), ett "atypiskt" andra generations antipsykotiskt medel, är det enda läkemedlet som har FDA-godkänd indikation för att behandla schizoaffektiv sjukdom, även om alla andra antipsykotiska läkemedel ofta används.
För humörsymtom ordineras personer som har schizoaffektiv sjukdom antidepressiva medel om de har depressiv typ och humörstabilisatorer, såsom valproat eller litium, om de har bipolär typ. Människor som har schizofreni behöver vanligtvis inte ta humörstabilisatorer eller antidepressiva medel, men ibland behövs dessa läkemedel utöver antipsykotika.
Ett ord från Verywell
Att leva med schizoaffektiv sjukdom kan likna att leva med schizofreni, förutom att det finns en framträdande stämningskomponent med schizoaffektiv sjukdom. Dessa två tillstånd är inte desamma som schizoid personlighetsstörning eller schizotyp störning, vilka är personlighetsstörningar som också påverkar tänkande och förmågan att relatera till andra. Människor som har dessa personlighetsstörningar har inte samma grad av psykos och brist på insikt som är kännetecknande för schizofreni och schizoaffektiv sjukdom.
Om du är orolig för att du eller en nära och kära upplever symtom på schizofreni eller schizoaffektiv sjukdom, vänligen kontakta vårdpersonal. Även om dessa störningar är allvarliga och stör väsentligt i det dagliga livet, kan de hanteras med korrekt behandling.