Cannabisanvändningsstörning är en diagnos som ges för problematisk användning av marijuana. Diagnosen infördes i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition eller DSM-5. I den föregående utgåvan delades DSM-IV-TR, problematisk användning av cannabis eller marijuana upp i två olika störningar, cannabismissbruk och cannabisberoende.
Betyder detta att cannabis inte är beroendeframkallande?
I och med att cannabisberoende försvinner kan vissa människor tolka ändringen av oordningens namn till en enda sjukdom för att antyda att cannabis inte är beroendeframkallande och att cannabis inte leder till narkotikamissbruk. Det har trots allt länge haft rykte om att vara ett mjukt läkemedel.
Mycket hänsyn gick till att bestämma hur cannabisanvändningsstörningar ska beskrivas i DSM-5. Många cannabisanvändare förnekar alla beroendeframkallande aspekter av drogen, men ändå verkar många bli beroende.
Cannabisanvändningsstörning fångar upp möjligheten att människor kan påverkas negativt av deras användning av marijuana, utan att nödvändigtvis vara beroende. Det har dock också utrymme att känna igen missbruk om det händer.
Bara för att namnet har ändrats och termen "användning" har ersatt "missbruk" eller "beroende" betyder inte att cannabis inte är beroendeframkallande. Faktum är att forskningen visar att cannabis är beroendeframkallande.
Cannabisberoendeexpert Dr. Alan Budney granskade studier av cannabisuttag och fann att både laboratoriestudier på slutna patienter och studier på polikliniker konsekvent visade ett mönster för fysiskt abstinenssyndrom hos cannabisanvändare som avbröt läkemedlet som parallellt med andra droger som är välkända vara beroendeframkallande, såsom kokain och heroin. Uttagssymtom börjar inom 24 till 48 timmar efter att ha inte använt cannabis, toppar inom fyra till sex dagar och varar i en till tre veckor.
Varför en störning för att ersätta två störningar?
Efter att ha fastställt den beroendeframkallande grunden för en cannabisanvändningsstörning fokuserade arbetsgruppen DSM-5 också på att avgöra om substansanvändningsstörningar i allmänhet och cannabisanvändningsstörningar i synnerhet ska grupperas i en eller två störningar.
I tidigare utgåvor av DSM ansågs cannabismissbruk vara den mindre allvarliga störningen, med problem som uppstod genom cannabisanvändning, men ingen indikation på beroende. Däremot fokuserade cannabisberoende på tecken och symtom på missbruk, i synnerhet tolerans och tillbakadragande.
Olika experter använde olika analysmetoder för att avgöra om de problem människor upplever till följd av droganvändning förklaras bäst med hjälp av en enda dimension av en missbruksstörning eller två separata kategorier av missbruk och missbruk. Baserat på resultaten av analyserna bestämde de att en dimensionell vy var mest meningsfull.
I stället för att använda de separata kategorierna av cannabismissbruk och cannabisberoende, med olika typer av problem i varje kategori, används en dimension som inkluderar alla de problem som tidigare uppträtt i de två kategorierna.
Svårighetsgraden av personens problem kan fångas genom att inkludera en ytterligare indikator:
- Mild: två till tre symtom
- Måttlig: fyra till fem symtom
- Svår: sex eller fler symtom
Om du eller en nära anhörig kämpar med missbruk eller missbruk, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Symtom på cannabisanvändningsstörning
Minst två av följande symtom inom en tolvmånadersperiod indikerar cannabisanvändningsstörning:
- Att ta mer cannabis än vad som var tänkt
- Svårigheter att kontrollera eller minska cannabisanvändningen
- Spenderar mycket tid på cannabisanvändning
- Begär cannabis
- Problem på jobbet, skolan och hemmet till följd av cannabisanvändning
- Fortsätter att använda cannabis trots sociala problem eller relationsproblem
- Ge upp eller minska andra aktiviteter till förmån för cannabis
- Att ta cannabis i högrisksituationer
- Fortsätter att använda cannabis trots fysiska eller psykiska problem
- Tolerans mot cannabis
- Återkallande när cannabis avbryts.
Kom ihåg att det nya sättet att beskriva cannabisanvändningsstörning innebär att allvaret av personens fysiska beroende inte är relaterat till svårighetsgraden av deras störning. Med en lista med 11 symtom att välja mellan kan någon ha cannabisanvändningsstörning, svår, utan att ha någon tolerans eller tillbakadragande, kännetecknen för missbruk. På samma sätt kan de uppfylla kriterierna för mild cannabisstörning trots att de upplever svår fysisk tolerans och tillbakadragande.