Traumafokuserad kognitiv beteendeterapi (TF-CBT) utvecklades för barn som lider av posttraumatisk stressstörning (PTSD), främst från upplevelsen av sexuella övergrepp.
Konsekvenserna av att utsättas för en traumatisk händelse, inklusive PTSD, studeras oftare bland vuxna; dock kan traumatisk exponering och symtom på PTSD också förekomma hos barn, vilket visar behovet av behandling för barn med PTSD.
Studier har visat att ett stort antal barn utsätts för traumatiska händelser före 16 års ålder. Även om de typer av traumatiska händelser som barn utsätts för och effekten de har på ett barns välbefinnande varierar, är en traumatisk händelse som har hög sannolikheten för att leda till psykiska problem hos barn är upplevelsen av sexuella övergrepp.
Behandling av PTSD hos barn
När barn upplever PTSD-symtom, vilken typ av behandling är bäst? Det finns ett antal effektiva behandlingar för PTSD hos vuxna. Men dessa behandlingar kanske inte är lika bra för barn.
Barn kan ha lägre medvetenhet om känslor än vuxna och kan kämpa för att effektivt uttrycka vissa känslor.
Barn kan också ha en sämre förståelse för sina symtom eller varför de upplever de symptom de har. Slutligen kan några av begreppen i vanliga behandlingar för PTSD hos vuxna vara för svåra för barn att förstå. Med tanke på detta utvecklades traumafokuserad kognitiv beteendeterapi (TF-CBT).
En översikt över TF-CBT
TF-CBT anses vara en kognitiv beteendebehandling. Det handlar till stor del om PTSD-symtom genom att rikta sig mot otillräckliga och ohälsosamma tankar och beteenden som ett offer för sexuella övergrepp kan uppleva.
TF-CBT kan till exempel hjälpa barn att modifiera felaktiga övertygelser som leder till ohälsosamma beteenden, till exempel övertygelser om att de har skulden för missbruket. Det identifierar också ohälsosamma beteendemönster (till exempel att agera eller isolera) eller frukta svar på vissa stimuli och försöker modifiera dessa genom att identifiera hälsosammare sätt att svara på vissa stimuli eller i särskilda situationer.
TF-CBT är också unikt genom att det innehåller en intervention för föräldrar eller vårdgivare som inte var inblandade i övergreppet.
Barn och föräldrar deltar var och en i terapi, först separat och sedan i gemensamma sessioner. Föräldrar lär sig tekniker för stresshantering, hälsosamma föräldrotekniker och hur man bättre kommunicerar med sitt barn.
TF-CBT erkänner att stödet från föräldern eller vårdgivaren är mycket viktigt för barnets återhämtning. Det erkänner också att föräldrar kan uppleva betydande nöd som ett resultat av sitt barns sexuella övergrepp, och denna nöd måste hanteras så att den inte stör föräldraskapet.
Hur adresserar TF-CBT PTSD-symtom?
TF-CBT anses vara kortvarig behandling. Det varar i allmänhet cirka 12 till 18 sessioner och varje session kan ta 60 till 90 minuter. TF-CBT behandlar PTSD-symtom genom att ta barn och föräldrar / vårdgivare genom följande komponenter:
- Psykoundervisning och föräldraskap. Terapeuter förser barn och föräldrar med information om sexuella övergrepp och vilka typer av symtom som kan komma som svar på denna typ av traumatisk händelse. Föräldrar lärs sätt att effektivt hantera beteendeproblem, samt hur man bättre kommunicerar med sitt barn.
- Avslappning. Barn lärs sätt att hantera sin ångest genom avkoppling.
- Känslomässigt uttryck och reglering. Terapeuten hjälper barnet och föräldrarna att hantera känslor relaterade till övergrepp på ett hälsosamt och effektivt sätt. Till exempel lärs barn hur man identifierar och uttrycker sina känslor, liksom att engagera sig i lugnande övningar när de upplever intensiva känslor.
- Hantera tankar. Barn får hjälp med att identifiera otillräckliga tankar om sexuella övergrepp (till exempel självskuld) och hur man kan arbeta igenom dessa tankar.
- Skapande av en traumaberättande. Barn tas genom exponeringsövningar, som att prata om evenemanget eller skriva om evenemanget. Barn kan också skapa en symbolisk representation av händelsen genom teckning eller lek.
- In vivo exponering. Terapeuten utsätter barnet gradvis för traumapåminnelser så att barnet lär sig hur man effektivt hanterar rädsla, samt minskar undvikande beteenden.
- Gemensamma föräldra-barn sessioner. Föräldern och barnet arbetar tillsammans för att förbättra kommunikationen och lära sig hur man diskuterar övergreppet på ett hälsosamt och terapeutiskt sätt.
- Att vara säker och bibehålla återhämtning. Terapeuten förser barnet och föräldrarna med information om hur man kan vara säker i framtida situationer för att undvika framtida missbruk. Information om hur man ska bibehålla och fortsätta med återhämtningsprocessen diskuteras också.
Är TF-CBT effektiv?
Sammantaget har studier visat att TF-CBT är effektivt för att minska symtomen på PTSD, liksom andra problem (till exempel depression, beteendeproblem, skam) bland barn som utsätts för sexuella övergrepp. Dessutom verkar TF-CBT vara mer effektivt än andra typer av behandlingsmetoder som kan användas med barn med en historia av sexuella övergrepp, såsom stödjande terapi eller lekterapi. Dessutom har vinster som gjorts i TF-CBT visat sig bibehållas upp till två år efter avslutad behandling.
TF-CBT verkar också hjälpa föräldrar och vårdgivare som inte var inblandade i barnets övergrepp. Föräldrar rapporterar lägre nivåer av depression, oro över missbruk och symtom på PTSD. Det har också visat sig att TF-CBT ökar föräldrarnas förmåga att försörja sitt barn. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Hitta en terapeut som tillhandahåller TF-CBT
Om du är intresserad av att lära dig mer om TF-CBT kan du besöka webbplatsen för Medical University of South Carolina National Crime Victims Research and Treatment Center. Information om TF-CBT finns också på webbplatsen för USA: s avdelning. för hälso- och mänskliga tjänster.
För att hitta en terapeut som tillhandahåller TF-CBT, vill du först hitta en erfaren terapeut som är specialiserad på behandling av barn med trauma. Du kanske kan hitta en sådan terapeut via webbplatser som är utformade för att ansluta dig till behandlare i ditt område. Förutom att tillhandahålla resurser för familjer som har ett barn som hanterar konsekvenserna av sexuella övergrepp, ger Sidran Institute också information om terapeuter som kan specialisera sig i behandling av barn som utsätts för sexuella övergrepp.