Hur vet läkare hur mycket medicin du eller ditt barn behöver? I den första ekvationen kommer de att ta hänsyn till din längd, vikt och symtom. Eftersom biologi är en inexakt vetenskap och varje individ är unik, kanske din doktors första uppskattning kanske inte är en perfekt matchning. De kommer att behöva titrera mängden för att få störst effekt.
Titrering av läkemedel
Titrering är processen för att bestämma läkemedelsdosen som minskar dina symtom i största möjliga grad samtidigt som biverkningarna minimeras. När din läkare titrerar en dos justerar de hur mycket medicin du tar. Denna process kan vara ganska snabb, eller det kan ta lite tid.
Syftet med titreringen är att hitta den perfekta balansen mellan ett visst läkemedel för din kropp. Målet är att medicinen ska göra sitt jobb och ge de önskade effekterna av att hjälpa till att kontrollera dina symtom. Samtidigt vill din läkare minska eller eliminera eventuella biverkningar.
Titrering kan göras för alla läkemedel som används på lång sikt. Förutom stimulantia för uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning (ADHD) kan detta inkludera:
- Antiepileptika
- Antidepressiva medel
- Insulin
- Blodförtunnare
Om läkemedelsjusteringar inte skapar den balansen att minska dina symtom med minst biverkningar, kan din läkare välja att prova ett annat läkemedel. Med tålamod, tid och genom att arbeta nära din läkare är det troligt att du så småningom hittar en lämplig medicinering och dos.
Initial dosering
När din läkare har gett dig ett första recept kommer du att gå igenom en process för att avgöra om din dos ska ökas eller minskas. Detta kommer också att fastställa om det läkemedel som din läkare ordinerat är det bästa valet för dig eller ditt barn.
Du och din läkare kommer att arbeta tillsammans för att avgöra om du upplever någon av dessa effekter:
- För lite svar: Läkemedlet kontrollerar inte tillräckligt ADHD-symtom som ouppmärksamhet, impulsivitet och hyperaktivitet.
- Oacceptabla biverkningar: Läkemedlet kan fungera, men biverkningarna är svåra och / eller outhärdliga.
- För mycket svar: Istället för att få större kontroll över dina symtom blir du passiv, deprimerad eller till skillnad från dig själv.
För att undvika sådana problem, om du börjar en prövning av stimulerande läkemedel, kommer din läkare sannolikt att börja med en initial låg dos stimulantia. Vid den här tiden kommer det till stor del att vara upp till dig att titta noga på för att avgöra om medicinen hjälper till att lindra dina symtom, om och i vilken grad du upplever biverkningar, och om någon av dessa biverkningar ökar eller minskar över tid.
Överväg att föra en dagbok för att registrera eventuella förbättringar du märker av medicinen och eventuella biverkningar du upplever. Prata också med ditt barns lärare eller, om du är den som tar mediciner, prata med de människor du interagerar med dagligen för att se om de har märkt någon förändring. Dessa detaljer kan hjälpa dig att komma till din ideala dos snabbare.
Potentiella biverkningar
Med stimulerande läkemedel ordinerade för ADHD som Ritalin, Concerta och Quillivant (metylfenidat), Vyvanse (lisdexamfetamin), Focalin (dexmetylfenidat) och Adderall (dextroamfetamin-amfetamin) finns det några potentiella biverkningar du bör titta på. Din läkare kan lägga till fler biverkningar i den här listan, så skriv dem om det behövs. Det är också en bra idé att läsa igenom informationen du får från apoteket och ställa alla frågor du har.
Vanliga biverkningar av stimulerande läkemedel
- Nya nervösa tics (ryckningar, ovanligt blinkande, udda ansiktsrörelser)
- Irritabilitet eller agitation
- Depression eller ökad ångest
- Ovanliga fysiska förnimmelser eller hallucinationer
- Minskad aptit
- Svårighetsgrad
Milda biverkningar kan nämnas för din läkare vid ditt nästa besök, men du bör rapportera alla viktiga problem eller konstiga symtom omedelbart. Vissa biverkningar kan minska eller till och med försvinna med tiden när kroppen anpassar sig till medicinen.
Eventuella problem som du upplever kan bero på fel medicineringsnivå eller på en ovanlig reaktion som indikerar att medicinen inte är rätt för dig. Ta inte ditt barn (eller dig själv) av medicinen utan att prata med din läkare eller sjuksköterska först, eftersom det kan vara farligt att göra det.
Hitta den ideala nivån
Om du antar att medicinen du försöker minskar dina symtom med få eller inga biverkningar, kommer din läkare att noggrant och gradvis justera (titrera) dosen uppåt till adekvata nivåer. Titrering hjälper din kropp att anpassa sig till medicinen och hjälper dig och din läkare att hitta den optimala dosen för att förbättra din dagliga funktion. Denna gradvisa ökning sker vanligtvis var tredje vecka.
Din läkare kommer så småningom att öka din dos till den högsta dos som du kan tolerera. Om du inte ser någon bättre förbättring av dina symtom när dosen ökar, kommer din läkare att sänka dosen till den föregående. Om du upptäcker att en högre dos ger för många biverkningar kommer dosen också att sänkas.
Ett ord från Verywell
Den optimala dosen läkemedel är en där din dagliga funktion förbättras avsevärt och biverkningar minimeras. Även om det att hitta denna dos kan vara frustrerande och det kan tyckas som att inget fungerar, är det viktigt att komma ihåg att läkemedelshantering är en mycket individualiserad strävan som baseras på dina personliga behov och svar. Det är därför nära kommunikation med din läkare är avgörande.
Tänk på ditt förhållande som ett partnerskap. Var öppen och kommunikativ om dina behov och erfarenheter, och tillsammans kommer du fram till det mest fördelaktiga resultatet.