När du har en ätstörning som anorexi, bulimi eller binge-ätstörning är det inte ovanligt att du också har en annan psykisk hälsa. Dessa problem kan inkludera (men är inte begränsade till) depression, generaliserad ångestsyndrom, social ångestsyndrom, posttraumatisk stressstörning och tvångssyndrom.
Faktum är att studier visar att ungefär två tredjedelar av personer med ätstörningar också har en ångeststörning, varav en av de vanligaste är tvångssyndrom eller OCD. I själva verket har studier visat att för dem som diagnostiserats med ätstörningar som anorexia nervosa eller bulimia nervosa, är de överallt mellan 11 och 69% mer benägna att utveckla OCD. Man tror att ätstörningar och ångestsyndrom delar egenskaper som bidrar till deras utveckling och står för den höga komorbiditetsgraden.
Vad är tvångssyndrom?
Som namnet antyder kämpar människor som har tvångssyndrom med antingen tvångstankar eller tvång, eller (oftare) båda.
Besatthet är återkommande och ofta tankar eller impulser. De tränger in i ditt dagliga liv och de kan vara olämpliga (till exempel har vissa människor sexuella besattheter eller besattheter om att skada andra). Dessa besattheter orsakar ångest och ångest.
Tankarna är inte bara bekymmer om verkliga problem (även om de kan innebära överdrivna versioner av verkliga problem). Den inblandade personen försöker vanligtvis ignorera, undertrycka eller stoppa tankarna genom att göra något annat eller tänka-en tvång.
Tvång är repetitiva beteenden eller mentala handlingar som utförs som svar på en besatthet. Vanliga tvång är handlingar som handtvätt, upprepad kontroll (för att se om dörren är låst eller en apparat är avstängd, till exempel), be, räkna eller upprepa ord. Även om målet med dessa handlingar är att minska ångest och oro är de överdrivna.
Den som upplever dessa tvångstankar och tvång kan vara medveten om att tankarna och handlingarna är överdrivna och orimliga. Emellertid fortsätter besattheten och tvånget att orsaka nöd och ta betydande delar av tiden. Detta stör personens normala rutin och kan orsaka problem i arbete, skola och / eller relationer.
Många undrar: Vid vilken tidpunkt går något över gränsen till tvångsmässigt beteende? Det finns inga specifika riktlinjer för hur ofta eller hur många gånger en tanke eller handling måste inträffa för att kunna betraktas som tvångssyndrom, men du kan ställa dig själv frågan: "Kommer det i vägen för mitt liv?" som utgångspunkt för att avgöra om det är ett problem för dig.
Till exempel är handtvätt en aktivitet som vi uppmuntras att göra för att hålla oss själva och andra rena och friska. Men när handtvätt blir så tidskrävande att händerna börjar blöda, eller att en person inte kan delta i aktiviteter, har det blivit ett problem.
Hur OCD relaterar till ätstörningar
Både personer med ätstörningar och personer med OCD upplever påträngande tankar och tvångsmässiga handlingar, men för de människor som bara har ätstörningar är dessa besattheter och tvångsmetoder vanligtvis begränsade till tankar och handlingar relaterade till mat och / eller vikt.
Till exempel kan de delta i överdriven träning eller upprepad kaloriräkning. När en person med en ätstörning också har tvångstankar och tvång om andra delar av livet kan de också uppleva symtom på OCD.
Intressant nog fann en 2003-studie att kvinnor som upplevde OCD i barndomen löper högre risk att utveckla en ätstörning senare i livet.
Personer med ätstörningar kan ha symtom som mycket liknar symtom på OCD. Till exempel kan personer med ätstörningar uppleva upprepade tankar om mat, kroppsvikt och kroppsbild. De kan också ägna sig åt ritualistiska beteenden som kroppskontroll och frekvent vägning.
Skillnaden är att människor som har en ätstörning inte ser dessa tankar och beteenden som problematiska där människor som har OCD vanligtvis tycker att dessa tankar och beteenden är besvärande eller oroande. Med en ätstörning hjälper tankar och beteenden till att bibehålla tillståndet och anpassas till deras störning.
Hur detta påverkar behandlingen
Varje gång en person upplever symtom på mer än ett tillstånd kan det komplicera behandlingen. Lyckligtvis finns det effektiva behandlingar för både ätstörningar och OCD. Tvångssyndrom behandlas vanligtvis med medicinering och / eller psykoterapi.
Kognitiv beteendeterapi (CBT) har visat sig vara en effektiv behandling för både OCD och för ätstörningar. I CBT lärs klienter hur man kan ändra beteendemönster samt att känna igen och utmana dysfunktionella tankar.
Exponering och responsprevention (ERP) är en annan typ av psykoterapi som har visat sig vara effektiv vid behandling av OCD. Som namnet antyder kommer en terapeut som använder ERP att utsätta klienten för ångest eller besatthetsframkallande situationer och sedan arbeta med klienten för att hindra dem från att bedriva någon typ av tvångsmässigt beteende.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.Till exempel, om personen kämpar med frekvent handtvätt, kan en ERP-terapeut arbeta med klienten för att tvätta händerna mindre ofta eller för att tvätta händerna under en kortare tid.
Detta är faktiskt mycket lik vad många människor går igenom i behandlingen och återhämtningen från sina ätstörningar också. Till exempel någon med anorexi eller bulimi upplever mycket ångest när de äter en måltid. Även om de kan ha behov av att träna, rensa eller begränsa efter en måltid, arbetar behandlingsgruppen med dem för att förhindra att dessa situationer uppstår. I en högre vårdnivå, såsom sjukhusvistelse eller vård i bostäder, kan de fysiskt hindras från att agera på dessa uppmaningar.
Ett kombinerat protokoll för en comorbid ätstörning och OCD bör inkludera exponering och responsförebyggande. Lyckligtvis är många terapeuter som arbetar med ätstörningar bekanta med behandlingen av andra tillstånd som ofta förekommer tillsammans med dem. Men om din terapeut inte kan behandla din OCD, kommer människor ibland att se två olika terapeuter, var och en fokuserar på de specifika symtom de specialiserar sig på.