Andningsdepression, även känd som hypoventilation eller hypoventilatoriskt syndrom, är den onormala retentionen av koldioxid i blodet på grund av det dåliga utbytet av koldioxid och syre i lungorna.
Långsam och grund andning kännetecknar denna andningsstörning, ibland så lågt som 8 till 10 andetag per sekund. Den normala andningsfrekvensen är mellan 12 och 20 andetag per sekund.
Under normal andning transporterar blodet inhalerat syre till alla vävnader i kroppen medan koldioxid avlägsnas genom lungorna som en avfallsprodukt.
Med andningsdepression kan kroppen inte ta bort koldioxid effektivt, och som ett resultat finns det en ansamling av koldioxid med lite syre tillgängligt för kroppens funktion.
Medicinska tillstånd som påverkar hjärnan och funktionen hos centrala nervsystemet kan orsaka andningsdepression. Hälsotillstånd som stroke eller sömnapné kan orsaka hypoventilation. Det kan också bero på medicinering och andra ämnen som försämrar hjärnans funktion.
Om en person inte får medicinsk behandling kan svår andningsdepression leda till minskad hjärtfrekvens, hjärtinfarkt, andningsattack, hjärnskada, koma eller död.
Andningsdepression Symptom
Symtomen på hypoventilation varierar beroende på svårighetsgraden av tillståndet. Tidiga symtom kan vara milda och ospecifika, såsom:
- Slöhet och trötthet
- Sömnighet dagtid
- Långsam och grund andning
- Depression
- Andnöd
Om tidigare symtom inte hanteras kan tillståndets svårighetsgrad öka med följande symtom:
- Förvirring
- Desorientering
- Synstörningar och huvudvärk
- Ansträngd andning under aktivitet och inaktivitet
- Blåaktiga läppar, fingrar och tår
- Ökad sömnighet och trötthet på dagen
- Svårigheter att hålla sig vaken och långvarig sömn på natten
- Krampanfall
- Onormalt långa pauser mellan andetag, känd som apné
- Illamående
- Onormala andetag låter
- Minskad medvetenhet och kognition
Diagnos
Det är viktigt att du kontaktar din läkare för en korrekt diagnos av andningsdepression och för att få behandling.
Din läkare kommer att ställa dig frågor om dina symtom och fråga om alla mediciner du för närvarande tar. Läkaren kommer sedan att göra en ytterligare diagnos med en fysisk undersökning och utföra tester för att fastställa orsaken. Dessa tester kan inkludera:
- Bröstkorgsröntgen
- Lungfunktionstest
- Urin- och serumskärmar
- Screening för alkohol och andra toxiner
- Blodgas test, som mäter mängden koldioxid och syre i blodet, tillsammans med syra / basförhållandet
- Hematokrit och hemoglobinblodtest som mäter antalet röda blodkroppar som är tillgängliga för att transportera syre
- Pulsoximetritest mäter syrenivån i blodet
- CT- och MR-undersökningar för att kontrollera om det finns stroke eller tumörer
- Sömnstudie för att diagnostisera sömnrelaterade störningar
- Sköldkörtelfunktionstest för att bestämma hypotyreos, vilket är en potentiell orsak till fetma och därmed bidrar till hypoventilation
- Elektrokardiografi (EKG) -test för att bestämma tecken på hjärtstam och andra störningar
- Elektroencefalogram (EEG) test för att kontrollera elektriska mönster i hjärnan för tillstånd som anfall, huvudskador, hjärntumörer och epilepsi
- Ammoniaknivåer testar för att bestämma nivåerna av ammoniak i blodet
Orsaker
Vissa hälsotillstånd kan orsaka andningsdepression, vilket påverkar andningsfrekvensen. När detta inträffar kan lungorna inte ventilera helt.
Neuromuskulära störningar
Personer med neuromuskulära störningar kan utveckla snabb, grund andning på grund av andningssvaghet i musklerna och dålig muskelkontroll, även om den neurologiska andningsimpulsen förblir intakt.
Vid neuromuskulära störningar minskar ventilation under sömnen, särskilt REM-sömn, vilket gör att hypoventilation förvärras.
Deformiteter i bröstväggen
Bröstväggsdeformiteter som ses under förhållanden som kyfoskolios och fibrothorax kan störa normal andningshastighet och lungfunktion på grund av de fysiska begränsningar som orsakas av deformiteterna.
Fetma
Allvarlig fetma hos vissa människor kan leda till hypoventilation som kallas fetma-hypoventilationssyndrom (OHS).
Övervikt runt halsen, buken och bröstväggen gör det svårare för kroppen att andas. Detta påverkar hjärnans andningsimpuls och resulterar i för mycket koldioxid i blodet, men inte tillräckligt med syre.
Hjärnskada
Hjärnskador kan störa hjärnans förmåga att kontrollera grundläggande funktioner som andning. Nedsatta hjärnstammens reflexer och medvetande efter hjärnskada kan orsaka hypoventilation.
Sömnapné
Människor med obstruktiv sömnapné (OSA) kämpar för att andas när deras luftvägar blockeras eller de kollapsar under natten, vilket leder till hypoventilation.
För personer med central sömnapné (CSA) är luftvägarna inte blockerade, men det finns en paus i andningen orsakad av en abnormitet i form av bröstväggen, eller deras lungor blir för styva. Detta kan leda till andningsdepression.
Kronisk lungsjukdom
Kronisk lungsjukdom som kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och cystisk fibros leder till blockerade luftvägar med svår obstruktion och kan orsaka hypoventilation.
Neurologiska sjukdomar
Underliggande neurologiska sjukdomar inklusive tillstånd som cerebrovaskulära olyckor, trauma, huvudskador och onormal vävnadstillväxt kan orsaka hypoventilation, så kallad central alveolär hypoventilation, vilket påverkar det centrala nervsystemets andningsfunktion.
Förhöjda ammoniaknivåer
Genetiska problem eller förvärvad leversjukdom som cirros stör störningar i levern och kan höja blodets ammoniaknivåer. Detta kallas också hyperammonemi, och det påverkar andningen och orsakar andningsdepression.
Läkemedel och droger
Stora doser av vissa mediciner och ämnen kan också orsaka andningsdepression eller öka risken för det. Vissa mediciner kan leda till hypoventilation som en bieffekt.
Vissa ämnen stör hjärnans funktion och trycker ner det centrala nervsystemet som saktar ner andningsdriften.
Dessa läkemedel och ämnen är:
- Beroligande medel
- Narkotika
- Opioider
- Alkohol
- Barbiturater
- Bensodiazepiner
Andningsdepression Behandling
Behandlingen av andningsdepression varierar beroende på orsaken. Behandlingsalternativen syftar främst till att korrigera den underliggande sjukdomen och förbättra ventilationen.
Terapier och behandlingar som vanligtvis används för att behandla andningsdepressioner är:
- Syrebehandling, som levererar syrgas för att stödja andningen
- Kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) eller biPAP-maskin (BiPAP) för att hålla luftvägarna öppna medan du sover
- Kirurgi för att korrigera bröstdeformitet
- Viktminskning inklusive kirurgi och medicinering
- Inhalerade läkemedel för att öppna luftvägar och behandla pågående lungsjukdom
- Mekanisk ventilation
- Intravenös eller oral vätskebehandling
- Om läkemedel utlöser hypoventilation kan det ofta återställa normal andning om du stoppar medicinen.
- Om en överdos av lugnande läkemedel orsakar andningsdepression är avgif.webptning nödvändig. Läkare kommer att använda mediciner för att vända effekten av överdosen.
Hypoventilation vs hyperventilation
Hypoventilation skiljer sig från hyperventilation. Hyperventilation är när du andas för snabbt och andas ut mer än du tar in.
Detta resulterar i lägre nivåer av koldioxid i blodet, vilket är motsatsen till hypoventilation, under vilken din kropp inte effektivt kan ta bort koldioxid.
Ibland kan en person verkar vara hyperventilerande, men i själva verket kan de ta massor av grunda andetag och är faktiskt hypoventilerande.
Förebyggande
Behandlingen är viktig om du har fått diagnosen andningsdepression. Om den lämnas obehandlad kan hypoventilation leda till livshotande hälsokomplikationer inklusive dödsfall.
Alla orsaker till hypoventilation kan inte förhindras, till exempel orsakade av olyckor eller plötslig sjukdom. I vissa fall finns det dock sätt att minska förekomsten av andningsdepression, såsom att övervaka barn som tar receptbelagda läkemedel, övervaka dem som tar lugnande medel och narkotika, undvika lugnande medel eller narkotika och undvika överdriven alkoholkonsumtion.
Andningsdepression kan störa ditt normala liv. Men med tidig upptäckt och behandling kan tillståndet hanteras för att förhindra ytterligare komplikationer för din hälsa.